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一直没空回复，直到现在才有时间回复你，让你久等了，请谅解！
1.一般常规可以同时做双侧甲状腺全切的，加颈部淋巴结清扫，如果你这次做一次手术，一个月后再做一次，就有第2次创伤，不是最合适。
2.目前根据超声的描述来看，甲状腺弥漫性癌的可能性比较大，因为有弥漫性的钙化，但具体还是需要等病理结果才能知道。

1.我这里没有特别的，外科医生答应一次性手术，这是最好的，避免了第2次手术。
2.增强ct的结果你没有上传，你要把ct的结果拍照发给我，我才能看到。

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你好，因为咨询患者很多，我正在回复其他患者的咨询(预计60分钟)，请你稍等，不用着急，你暂时不用回复！

1.从颈部增强ct来看，确实可能存在颈部淋巴结的转移。但具体转移的情况还是需要通过手术后颈部淋巴结的清扫，做淋巴结的病理才能明确。
2.等手术后的病理报告出来后，会根据病理报告初步判断甲状腺癌恶性程度的高低。再决定下一步的治疗方案。

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因为现在有工作要处理(预计60分钟)，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅解，你暂时无需回复！

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1.可以左侧颈部淋巴结也做一下穿刺，看是不是也有转移。
2.如果手术中的冰冻切片明确是弥漫性甲状腺癌的话，这种情况即使左侧没有转移，一般也是建议做双侧甲状腺全切。因为只有双侧甲状腺全切后，后续才可以做碘131治疗，单侧甲状腺全切是不能做碘131治疗的。
所以比较关键的还是手术中的快速冰冻切片，这个是比较关键的。