2025年03月14日
第1次提问
症状及患病时长:25岁 日常体检 本人经常锻炼 就医及用药情况: 有几个血项高是为啥 需要解答的问题:

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李鑫德医生
您好,感谢您的提问。您的问题已经收到,我思考后会将分析发给您,请稍等(可能需要10-20分钟左右)。在这之前请不要追问,这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费,感谢理解。
李鑫德医生
你好,感谢信任和耐心等待,为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复,请补充几个细节问题。
1.既往是否发现过脂肪肝、病毒性肝炎或其他慢性肝脏疾病?
2.近期有无规律服用某些药物、中药或保健品?
3.平时是否喜食肉类、动物内脏、海鲜、糕点、油炸食品、零食、干果、奶茶等?
4.目前的身高体重分别多少?体重是115公斤吗?
5.是否合并高血压、冠心病、心绞痛、血管粥样斑块形成、脑供血不足、脑卒中、甲状腺功能减退或其他慢性疾病?
6.家中有无其他人有高血脂等情况?
请一定逐条回答,不要遗漏。
2025年03月14日
第2次提问
1 :没有2:最近在治疗痔疮吃了地奥司明片第一次14天隔了一周第二次7天3:还好吃的不多 油炸奶茶一个月1到2次4:171 身高 110体重5:没有6:没有父母没有
李鑫德医生
好的,你的情况我已经基本了解,稍后给你详细回复,请稍等。
2025年03月14日
第3次提问
然后这个事我昨天空腹差的 今天起来人有点感冒鼻塞 是不是因为这个引起的 还是别的问题
2025年03月14日
李鑫德医生
感谢耐心等待,我将逐条分析你的问题。
1.诊断方面,根据你提供的病史及相关检查结果来看,本次检查出现总胆固醇轻度升高,提示高脂血症;谷丙转氨酶轻度升高,提示存在轻微的肝功能异常;中性粒细胞百分比轻度降低,其余血常规指标均正常,暂无明确的临床意义;乙肝表面抗体阳性,提示与既往注射过乙肝疫苗有关。
2.高血脂方面,高脂血症的发生与遗传因素和环境因素均有关。遗传因素就像种子,后天环境就像土壤,二者相辅相成。遗传因素常导致自身血脂代谢紊乱,环境因素包括高脂饮食饮食、运动较少等,其中饮食占很大比重。许多患者不注意饮食,喜欢吃油炸、动物内脏、肉类等高脂食物,导致血脂升高。因此,我们应该建立良好的饮食运动等生活习惯,不给高脂血症种子肥沃的土壤,防止高脂血症及相关心脑血管疾病的发生。
治疗方面,你目前比较年轻,平时饮食习惯尚可,不合并心脑血管疾病,根据目前血脂情况,结合最新中国高脂血症诊疗指南推荐意见,可以先从生活方式干预开始,暂不使用调脂药物治疗。具体如下:
(1)生活方式干预是治疗的基础和成功的关键,建议低脂饮食,低脂饮食主要提倡“素多荤少,多果蔬、少肉”的原则,注意多摄取五谷杂粮、薯类和各类新鲜蔬菜水果。同时应该注意健康的烹饪方式,减少煎炸食品的摄入,烹调方法尽量改用蒸、煮、凉拌等方式。养成规律有氧运动习惯,注意保持理想体重,避免出现超重、肥胖等情况。生活方式干预是治疗的基础,一定得引起足够重视。
(2)药物治疗方面,如此严格生活方式干预2-3个月后复查血脂情况,并及时复诊,根据具体血脂水平再优化下一步的处理方案。治疗期间如有任何不适症状,及时复诊或者正规医院就诊。
3.肝功能方面,根据现有资料,尚不能准确判断具体的原因,不能排除与近期服用药物治疗有关,但目前异常的程度比较轻微,可以暂不处理,待停药1-2周后复查肝功能情况,并及时复诊或当地正规医院就诊,根据具体结果决定后续处理方案即可。
希望我的回复能帮到你,后期复查后如有任何问题,欢迎随时与我联系。

TA的问答

症状及患病时长:发烧引起下肢小腿肿胀变色.7-8天前发烧,变色时间4-5天 就医及用药情况:青霉素 丹参 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前肥胖,身高179 体重200斤,三餐正常,但是没到饭点有饥饿感,饥饿感会有心慌手抖出虚汗。近两年一直这样,体重一直在增加。 就医及用药情况:去医院检查怀疑胰岛素抵抗,今天刚出结果。查的空腹 0.5 1小时2小时3小时五个结果。胰岛素 22.6 206.11 300 263.33 165.51。 C肽值 3.99 13.97 21.31 19.82 15.2。 血糖值4.66 6.9 7.52 6.57 5.75 血压低压94 高压140 需要解答的问题:医生我现在想知道这些指标正常吗,我这属于什么病症 如何治疗 我这肥胖吃什么药品可以降下去。 症状及患病时长: 月经不调,之前检查完妇科是双侧卵巢有多囊倾向,可能是因为多囊,现在153,已经110斤, 就医及用药情况: 喝过中药和激素药(催来姨妈) 需要解答的问题: 想要在两个月内瘦十五斤左右。李医生你好。我是55岁男,174斤,患有高血压、糖尿病,2013年脑出血导致右侧偏瘫后遗症,2016年肌酐开始升高,常年在110左右,2021年经肾穿活检确诊高血压肾病。现在糖尿病用药为门冬胰岛素30注射液(每日注射2次,早餐前16单位,晚餐前14单位,我平时每日两餐),口服达格列净1片/天。我平时饮食一直不太注意,近两年来加强饭后散步,血糖控制很好,空腹7以下,饭后两小时10左右,糖化都在6.7以下。去年8月末我被发现肾透明细胞癌,9月初施行肾部分切除术,最近复查发现肌酐128,比三月前高近20,便去肾内求治,医生说先不用加药,调整饮食减重再看看。我14日开始调整饮食,准备减重10-15斤,每日两餐(近十年我一直是两餐),发现血糖降得很多,因达格列净对肾脏的保护作用我想长期使用,于是不断自行减量胰岛素,后附这四天的胰岛素用量和血糖已及饮食情况,尤其是今天注射已经早11晚7,血糖还是低吧,请您看看分析一下,节食期间我降糖药物如何使用?症状及患病时长:大体重肥胖、身高173cm,体重95kg。有中度脂肪肝。本人经常运动,也控制饮食,但体重基本无变化。自己猜测身体存在胰岛素抵抗的情况。去年通过节食和运动,体重降到87kg,后又反弹。家族病史:父亲患有“三高”,6年前已用胰岛素治疗糖尿病,旁系血亲(表亲)有人换糖尿病。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 请李主任帮忙看看本人近期在医院做的检查报告,是否存在胰岛素抵抗的情况?是否需要药物干预?另,本人也担心会家族遗传未来有患糖尿病的风险,能否现在提前预防?提前感谢!