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2025年03月18日
症状及患病时长：
月经不调，之前检查完妇科是双侧卵巢有多囊倾向，可能是因为多囊，现在153，已经110斤，
就医及用药情况：
喝过中药和激素药（催来姨妈）
需要解答的问题：
想要在两个月内瘦十五斤左右。
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2025年03月18日
您好，感谢您的提问。您的问题已经收到，我思考后会将分析发给您，请稍等（可能需要20-30分钟左右）。在这之前请不要追问，这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费，感谢理解。
2025年03月18日
你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.月经一般多久来一次？每次几天？
2.多大年龄来的月经？
3.平时经量如何？有无痛经、痤疮、多毛或其他不适症状？
4.目前是否还在规律服用药物治疗？你说的激素类药物具体名称是什么？
5.治疗后月经不调改善情况如何？
6.既往是否发现过空腹血糖超过6.1或餐后两小时血糖超过7.8的情况？
7.你本人及家人是否有过甲状腺髓样癌、2型多发型内分泌腺瘤的病史？
8.是否还合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、甲状腺功能减退、糖尿病、冠心病、心绞痛、脑卒中或其他慢性疾病？
9.平时每餐主食量大概多少？
10.有无规律运动习惯？
11.家中有无其他人有糖尿病、多囊卵巢综合征等情况？
12.是否检查过血清胰岛素、C肽、糖化血红蛋白等情况？
13.目前是否考虑使用药物进行减重？
请一定逐条回答，不要遗漏。
1.月经一般多久来一次？每次几天？
2.多大年龄来的月经？
3.平时经量如何？有无痛经、痤疮、多毛或其他不适症状？
4.目前是否还在规律服用药物治疗？你说的激素类药物具体名称是什么？
5.治疗后月经不调改善情况如何？
6.既往是否发现过空腹血糖超过6.1或餐后两小时血糖超过7.8的情况？
7.你本人及家人是否有过甲状腺髓样癌、2型多发型内分泌腺瘤的病史？
8.是否还合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、甲状腺功能减退、糖尿病、冠心病、心绞痛、脑卒中或其他慢性疾病？
9.平时每餐主食量大概多少？
10.有无规律运动习惯？
11.家中有无其他人有糖尿病、多囊卵巢综合征等情况？
12.是否检查过血清胰岛素、C肽、糖化血红蛋白等情况？
13.目前是否考虑使用药物进行减重？
请一定逐条回答，不要遗漏。
2025年03月18日
1.月经一般3个月左右来一次，一次来五天左右。
2.12岁来的月经
3.经量不固定，有的时候多，有的时候少，没有后面所说的情况。
4.目前已经停药，之前吃药是为了让月经来，激素类药物为短效避孕药：优思明之类的，还有女金片。
5.需要靠药物，不然还是没办法正常来。去年年底到1月份开始喝中药，喝了大半个月，效果也不大。
6.没有测过血糖。
7.无
8.无
9.正常一碗饭，但是吃的较为油腻，喜欢吃火鸡面，螺蛳粉等高热量食物。
10.无，基本不运动。
11.妈妈月经也不太正常，也是会几个月来一次，但不确定是否为多囊。
12.无
13.考虑，目前也在备孕，所以考虑药物不影响备孕
好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。
2025年03月18日
感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.病情方面，根据你提供的病史、症状和检查结果来看，你既往月经不调，有多囊倾向但尚未确诊，体质指数BMI为23.5，尚未达到超重的诊断标准。既往使用优思明等药物调整月经，目前备孕期间，已停药。用过中药治疗，效果不明显。目前应综合处理。
2.下一步处理方面，建议可以考虑进一步检查一下糖耐量试验、胰岛素释放试验等，明确是否存在胰岛素抵抗或血糖异常，胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征、肥胖的常见合并症，建议进一步筛查。
如果经过检查，能够证实存在胰岛素抵抗，可以考虑使用二甲双胍进行治疗。该药有一定的减重作用，也能改善胰岛素抵抗。为避免出现腹胀、恶心等消化系统不适症状，该药多从小剂量开始服用，初期阶段可以先从早晚各0.25g开始，如果没有明显不适症状，1-2周后可加量至早晚各0.5g。
3.无论采取什么药物治疗方案，饮食、运动等生活方式干预都是减重的基础和关键。
饮食方面，可以适当参考地中海饮食结构，早餐午餐每顿主食1两，晚餐可以不要主食。蛋白类食物的占比应适当增多，比如每天一个鸡蛋、两盒纯奶、三两瘦肉(肉类以鸡肉鱼肉虾肉为主，避免红肉摄入)，绿叶蔬菜不限制，尽量自己做饭，饮食清淡少盐少油。此外，水果富含果糖，同样会转化为葡萄糖和脂肪，所以每天水果不超过一斤。坚果也要限量，每日控制在一把以内。另外零食、所有饮料、奶茶等都要避免。
运动方面，建议养成规律有氧运动习惯，每周不少于5次，每次至少30分钟。具体运动方式根据你自己的具体情况选择即可，慢跑、游泳等都可以。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！
1.病情方面，根据你提供的病史、症状和检查结果来看，你既往月经不调，有多囊倾向但尚未确诊，体质指数BMI为23.5，尚未达到超重的诊断标准。既往使用优思明等药物调整月经，目前备孕期间，已停药。用过中药治疗，效果不明显。目前应综合处理。
2.下一步处理方面，建议可以考虑进一步检查一下糖耐量试验、胰岛素释放试验等，明确是否存在胰岛素抵抗或血糖异常，胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征、肥胖的常见合并症，建议进一步筛查。
如果经过检查，能够证实存在胰岛素抵抗，可以考虑使用二甲双胍进行治疗。该药有一定的减重作用，也能改善胰岛素抵抗。为避免出现腹胀、恶心等消化系统不适症状，该药多从小剂量开始服用，初期阶段可以先从早晚各0.25g开始，如果没有明显不适症状，1-2周后可加量至早晚各0.5g。
3.无论采取什么药物治疗方案，饮食、运动等生活方式干预都是减重的基础和关键。
饮食方面，可以适当参考地中海饮食结构，早餐午餐每顿主食1两，晚餐可以不要主食。蛋白类食物的占比应适当增多，比如每天一个鸡蛋、两盒纯奶、三两瘦肉(肉类以鸡肉鱼肉虾肉为主，避免红肉摄入)，绿叶蔬菜不限制，尽量自己做饭，饮食清淡少盐少油。此外，水果富含果糖，同样会转化为葡萄糖和脂肪，所以每天水果不超过一斤。坚果也要限量，每日控制在一把以内。另外零食、所有饮料、奶茶等都要避免。
运动方面，建议养成规律有氧运动习惯，每周不少于5次，每次至少30分钟。具体运动方式根据你自己的具体情况选择即可，慢跑、游泳等都可以。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！
TA的问答
症状及患病时长：发烧引起下肢小腿肿胀变色.7-8天前发烧，变色时间4-5天
就医及用药情况：青霉素 丹参
需要解答的问题：
症状及患病时长：目前肥胖，身高179 体重200斤，三餐正常，但是没到饭点有饥饿感，饥饿感会有心慌手抖出虚汗。近两年一直这样，体重一直在增加。
就医及用药情况：去医院检查怀疑胰岛素抵抗，今天刚出结果。查的空腹 0.5 1小时2小时3小时五个结果。胰岛素 22.6 206.11 300 263.33 165.51。 C肽值 3.99 13.97 21.31 19.82 15.2。 血糖值4.66 6.9 7.52 6.57 5.75 血压低压94 高压140
需要解答的问题：医生我现在想知道这些指标正常吗，我这属于什么病症 如何治疗 我这肥胖吃什么药品可以降下去。
症状及患病时长：
月经不调，之前检查完妇科是双侧卵巢有多囊倾向，可能是因为多囊，现在153，已经110斤，
就医及用药情况：
喝过中药和激素药（催来姨妈）
需要解答的问题：
想要在两个月内瘦十五斤左右。李医生你好。我是55岁男，174斤，患有高血压、糖尿病，2013年脑出血导致右侧偏瘫后遗症，2016年肌酐开始升高，常年在110左右，2021年经肾穿活检确诊高血压肾病。现在糖尿病用药为门冬胰岛素30注射液（每日注射2次，早餐前16单位，晚餐前14单位，我平时每日两餐），口服达格列净1片/天。我平时饮食一直不太注意，近两年来加强饭后散步，血糖控制很好，空腹7以下，饭后两小时10左右，糖化都在6.7以下。去年8月末我被发现肾透明细胞癌，9月初施行肾部分切除术，最近复查发现肌酐128，比三月前高近20，便去肾内求治，医生说先不用加药，调整饮食减重再看看。我14日开始调整饮食，准备减重10-15斤，每日两餐（近十年我一直是两餐），发现血糖降得很多，因达格列净对肾脏的保护作用我想长期使用，于是不断自行减量胰岛素，后附这四天的胰岛素用量和血糖已及饮食情况，尤其是今天注射已经早11晚7，血糖还是低吧，请您看看分析一下，节食期间我降糖药物如何使用？症状及患病时长：大体重肥胖、身高173cm，体重95kg。有中度脂肪肝。本人经常运动，也控制饮食，但体重基本无变化。自己猜测身体存在胰岛素抵抗的情况。去年通过节食和运动，体重降到87kg，后又反弹。家族病史：父亲患有“三高”，6年前已用胰岛素治疗糖尿病，旁系血亲（表亲）有人换糖尿病。
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
请李主任帮忙看看本人近期在医院做的检查报告，是否存在胰岛素抵抗的情况？是否需要药物干预？另，本人也担心会家族遗传未来有患糖尿病的风险，能否现在提前预防？提前感谢！
