兰婷
主治医师
皮肤科
西安市第八医院
休息中
4.92分
月回答 248
2025年03月20日
症状及患病时长：长痘痘反复，长痘必留痘印 黑痘印红痘印都有 点痣两个月后仍有轻微色沉 最近饮食清淡仍长痘 一般十二点左右睡觉 喝牛奶长痘
就医及用药情况：擦任二酸治痘 传明酸祛痘印 还有修丽可色修精华 除了任二酸确实催熟之外都不管用
需要解答的问题：擦什么比较好使
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2025年03月20日
从您提供的照片来看，口周和额头颞部都可见有一些粉刺，还有一些丘疹和痘印，痘痘如果持续时间长，炎症明显，就比较容易留下痘印，所以要及时治疗控制痤疮，预防减少痘印痘坑的形成。
根据描述反复长痘，目前长痘诊断考虑是痤疮，属于中度程度痤疮，也就是寻常痤疮，百姓说的痘痘或者青春痘，但是不是青春期才有。
现在二十一岁也是痤疮的好发年龄，病史应该几年了，可能持续几年甚至十余年，如果不积极治疗控制，痘痘炎症重消退时间长，比较容易消退留下痘印甚至痘坑形成永久性的损害。
引起痤疮的原因比较多，如果您也是油性肤质，油性肤质相对更容易出现长痘，也更容易引起毛孔粗大，不过部分人干性肤质也可能长痘，也可能和遗传有一定的关系，父母长痘孩子也相对更容易长痘。
此外，还和自身生活饮食也有比较大的影响，比如经常熬夜？劳累？压力大？经常化妆？喜好甜食奶制品或者油腻食物？这些都可能会引起长痘，经常化妆容易堵塞毛孔也会有一些影响。
以上分析痤疮的病因诱因，要预防减少长痘，平时生活中需要注意那些事项，减少痤疮的复发加重，注意作息规律，少熬夜，十二点还是有一些晚了，尽量早点休息，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合，尽量少化妆。
对您后面的治疗，建议外用药加上口服药治疗控制，具体建议如下:
1.目前粉刺多一些，外用药可以使用阿达帕林，有一定的作用，一般需要连续使用一个月以上才慢慢起效，需要一定的时间，不知道有没有用过？
这个药物确实有一定的刺激性，可能出现干燥脱皮刺痛等症状，所以用药期间也需要注意保湿修复，还需要慢慢建立耐受，这个药物对于粉刺也是有比较好的效果，一般需要连续使用一个月才能够慢慢起效，所以使用也需要坚持用药。
后面使用阿达帕林需要慢慢建立耐受，可以每晚一次，先涂五分钟然后清水洗掉，持续一周没有明显的干燥脱皮延长到十分钟，继续一周，延长到十五分钟，二十分钟，三十分钟，以此类推，一小时皮肤没有脱皮干燥就可以第二天早上洗掉了。
建议阿达帕林只涂痘痘的地方，不要全脸涂抹，全脸涂抹更容易引起皮肤的干燥脱皮，如果黑头明显，也可以涂黑头的地方有一定的作用。 用药期间也需要注意对皮肤的保湿修复，所以后面护肤品也是需要用温和的。
目前有一些痘印，也可以涂痘印的地方，促进痘印的淡化。
2.后面可以继续使用壬二酸，早上一次，对粉刺丘疹也是有效的，对痘印也是有效的，
3.由于还有一些红色痘痘，建议可以加上夫西地酸，早晚各一次，晚上先涂阿达帕林，清洗或者干后再涂夫西地酸，早上先涂壬二酸，干后涂夫西地酸，最后乳液或者霜。
4.目前的情况可能外用药物控制不住，建议可以加上口服药联合治疗控制，您目前中度痤疮，痘痘数量也多一些，建议先抗炎治疗控制，目前的情况建议可以口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用。
口服多西环素需要注意的事项就是饭后服用，不要空腹减少对胃部刺激，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留食管灼伤食管。多西环素总体比较安全，绝大部分人不会出现不良反应，服用时可以多饮水冲服。注意防晒，避免暴晒。
5.护肤
平时护肤建议温和精简护肤，因为皮肤油，可以洗面奶洗脸，建议可以用氨基酸洗面奶洗脸，温和一些，避免过度清洁或者去角质等。
因为使用阿达帕林或者壬二酸对于皮肤可能会有一定的刺激，所以平时的护肤品需要尽量温和，不过皮肤油不能够用太油腻的护肤品，建议保湿产品可以用比如理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪修复乳或者雅漾舒缓特护乳乳等都是可以的，比较温和。
平时还需要注意防晒，如果皮肤油，就可以不用涂防晒霜，可以物理遮挡硬防晒为主。
水不是必要的。
6.对于痘印，也可以慢慢淡化消退，痘痘消退恢复的一个过程，部分人淡化快一些，如果痘痘严重，痘印消退会更慢甚至形成痘坑，目前的情况阿达帕林和壬二酸对于痘印都有一定的作用，后面痘痘稳定以后如果想快一些淡化痘印，也可以联合光子嫩肤也就是强脉冲光治疗，效果会更好更快一些，也需要多次的治疗。
传明酸或者色修对于痘印疗效也是有限的，如果有使用，觉得有效也可以继续使用。
所以，目前治疗可以
1.可以外涂阿达帕林，每晚一次，涂抹痘痘和痘印，需要慢慢建立耐受
2.早上涂壬二酸，涂痘痘和痘印
3.联合夫西地酸治疗改善，早晚各一次，涂抹红色痘痘
4.加上口服多西环素联合治疗控制，每次一粒0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺，可以多饮水冲服
现在的情况建议先用药一个月，一个月后再复诊根据情况看看是否调整用药进一步的治疗控制痤疮和减少复发
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
根据描述反复长痘，目前长痘诊断考虑是痤疮，属于中度程度痤疮，也就是寻常痤疮，百姓说的痘痘或者青春痘，但是不是青春期才有。
现在二十一岁也是痤疮的好发年龄，病史应该几年了，可能持续几年甚至十余年，如果不积极治疗控制，痘痘炎症重消退时间长，比较容易消退留下痘印甚至痘坑形成永久性的损害。
引起痤疮的原因比较多，如果您也是油性肤质，油性肤质相对更容易出现长痘，也更容易引起毛孔粗大，不过部分人干性肤质也可能长痘，也可能和遗传有一定的关系，父母长痘孩子也相对更容易长痘。
此外，还和自身生活饮食也有比较大的影响，比如经常熬夜？劳累？压力大？经常化妆？喜好甜食奶制品或者油腻食物？这些都可能会引起长痘，经常化妆容易堵塞毛孔也会有一些影响。
以上分析痤疮的病因诱因，要预防减少长痘，平时生活中需要注意那些事项，减少痤疮的复发加重，注意作息规律，少熬夜，十二点还是有一些晚了，尽量早点休息，少吃甜食奶制品和油腻食物，避免过度劳累和压力太大，注意劳逸结合，尽量少化妆。
对您后面的治疗，建议外用药加上口服药治疗控制，具体建议如下:
1.目前粉刺多一些，外用药可以使用阿达帕林，有一定的作用，一般需要连续使用一个月以上才慢慢起效，需要一定的时间，不知道有没有用过？
这个药物确实有一定的刺激性，可能出现干燥脱皮刺痛等症状，所以用药期间也需要注意保湿修复，还需要慢慢建立耐受，这个药物对于粉刺也是有比较好的效果，一般需要连续使用一个月才能够慢慢起效，所以使用也需要坚持用药。
后面使用阿达帕林需要慢慢建立耐受，可以每晚一次，先涂五分钟然后清水洗掉，持续一周没有明显的干燥脱皮延长到十分钟，继续一周，延长到十五分钟，二十分钟，三十分钟，以此类推，一小时皮肤没有脱皮干燥就可以第二天早上洗掉了。
建议阿达帕林只涂痘痘的地方，不要全脸涂抹，全脸涂抹更容易引起皮肤的干燥脱皮，如果黑头明显，也可以涂黑头的地方有一定的作用。 用药期间也需要注意对皮肤的保湿修复，所以后面护肤品也是需要用温和的。
目前有一些痘印，也可以涂痘印的地方，促进痘印的淡化。
2.后面可以继续使用壬二酸，早上一次，对粉刺丘疹也是有效的，对痘印也是有效的，
3.由于还有一些红色痘痘，建议可以加上夫西地酸，早晚各一次，晚上先涂阿达帕林，清洗或者干后再涂夫西地酸，早上先涂壬二酸，干后涂夫西地酸，最后乳液或者霜。
4.目前的情况可能外用药物控制不住，建议可以加上口服药联合治疗控制，您目前中度痤疮，痘痘数量也多一些，建议先抗炎治疗控制，目前的情况建议可以口服多西环素，剂量每次0.1g，每日一次，饭后服用。
口服多西环素需要注意的事项就是饭后服用，不要空腹减少对胃部刺激，服用后半小时内不要立马平躺，以免药物滞留食管灼伤食管。多西环素总体比较安全，绝大部分人不会出现不良反应，服用时可以多饮水冲服。注意防晒，避免暴晒。
5.护肤
平时护肤建议温和精简护肤，因为皮肤油，可以洗面奶洗脸，建议可以用氨基酸洗面奶洗脸，温和一些，避免过度清洁或者去角质等。
因为使用阿达帕林或者壬二酸对于皮肤可能会有一定的刺激，所以平时的护肤品需要尽量温和，不过皮肤油不能够用太油腻的护肤品，建议保湿产品可以用比如理肤泉安心乳或者薇诺娜特护霜或者冰溪修复乳或者雅漾舒缓特护乳乳等都是可以的，比较温和。
平时还需要注意防晒，如果皮肤油，就可以不用涂防晒霜，可以物理遮挡硬防晒为主。
水不是必要的。
6.对于痘印，也可以慢慢淡化消退，痘痘消退恢复的一个过程，部分人淡化快一些，如果痘痘严重，痘印消退会更慢甚至形成痘坑，目前的情况阿达帕林和壬二酸对于痘印都有一定的作用，后面痘痘稳定以后如果想快一些淡化痘印，也可以联合光子嫩肤也就是强脉冲光治疗，效果会更好更快一些，也需要多次的治疗。
传明酸或者色修对于痘印疗效也是有限的，如果有使用，觉得有效也可以继续使用。
所以，目前治疗可以
1.可以外涂阿达帕林，每晚一次，涂抹痘痘和痘印，需要慢慢建立耐受
2.早上涂壬二酸，涂痘痘和痘印
3.联合夫西地酸治疗改善，早晚各一次，涂抹红色痘痘
4.加上口服多西环素联合治疗控制，每次一粒0.1g，每日一次，饭后服用，服用后半小时内不要立马平躺，可以多饮水冲服
现在的情况建议先用药一个月，一个月后再复诊根据情况看看是否调整用药进一步的治疗控制痤疮和减少复发
针对以上建议如果还有疑问或者不明白的地方，可以继续补充～
2025年03月20日
1多西环素是盐酸多西环素嘛
2我两个月前点了两个痣，目前还有轻微色沉，是否要涂些什么进行干预
3红肿痘痘成熟后能不能用手挑破
4如果喝牛奶爱长痘的话是否意味着完全不能喝牛奶，或者说偶尔喝一盒可以吗（大概一个月一两次
本人轻混油，父母不是很爱长痘但本人巨爱长痘从小学三年级的粉刺多，到后来爱长痘，一直反复
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您好，追问收到，请稍等，稍后回复
2025年03月20日
2025年03月20日
身边人有说是因为肠胃不好，请问肠胃不好会引起吗，痘印也有说是有丙酸杆菌引起的炎症，黑色素排不出，请问看图片像吗，这种一般怎么做比较好👀
TA的问答
症状及患病时长：2024年11.22号从右侧小腿几个红点开始的，然后就蔓延成左右两边小腿和手臂前端，痒但不是钻心的痒有时候也不痒，会反复，发起来像痱子一样主要集中在前手臂和小腿前侧
小腿目前会有色沉，手臂上又总是反复
就医及用药情况：炉甘石洗剂，小腿打过穴位针，糠酸莫米松膏，叶喝了两副调理内火的中药
需要解答的问题：
属于什么皮炎，要怎么治疗恢复，用什么药物症状及患病时长：长痘痘反复，长痘必留痘印 黑痘印红痘印都有 点痣两个月后仍有轻微色沉 最近饮食清淡仍长痘 一般十二点左右睡觉 喝牛奶长痘
就医及用药情况：擦任二酸治痘 传明酸祛痘印 还有修丽可色修精华 除了任二酸确实催熟之外都不管用
需要解答的问题：擦什么比较好使
症状及患病时长：
兰医生你好，我今年十九岁读高三，我大概是从初二初三就开始长痘，刚开始还没有很严重，是在23年8月9月开始大面积爆痘。夏天大油皮，因为我是练田径的，所以出油量非常多，冬天又变干皮，鼻翼两边会严重起皮。现在目前是脸颊两侧和两下颚长痘严重，全脸闭口粉刺黑头多，偶尔脸上会痒。
就医及用药情况：
用过市面上很多产品，包括酸类，感觉23年开始爆痘就是乱用了产品，那个时候在学网上刷酸，后面爆痘就再也没刷过了。做过几次针清，也在县里的中医院看过，但都没什么效果。没看过西医，也没有用过药膏。前两个月在网上看到脂溢性皮炎的介绍，感觉和我的症状很像，我就停了所有产品，之前睡前会用油橄榄精华，一周用一次杏仁酸，现在就晚上用洗面奶洗脸，早上清水洗脸，其他什么都不用。
需要解答的问题：
我的脸是不是脂溢性皮炎呢，怎样才能缓解脸上痘痘 粉刺 闭口的症状，以及该吃什么药包括能用那些产品呢？麻烦医生了！症状及患病时长：长痘已有十年左右，多为红肿痘按起来会疼，多为月经中期开始加重一直持续到月经前。
就医及用药情况：目前晚上使用澳洲肤润康壬二酸点涂在痘痘及痘印处，早上使用甲硝锉凝胶点涂在痘痘处，痘痘消的会快一点但这块消了别的地方又起，脸上就是一直不断冒痘，几年前也在丁香医生问诊过，但是开具的阿达帕林和夫西地酸都没有明显作用。
需要解答的问题：1.之前使用a醇护肤品一年多，使用后就痘痘有加重，目前已停用a醇半年左右，现在的痘痘会是因为a醇破坏角质层引起的吗？
2.请给我开具对应的治疗药品，目前没有备孕计划，肝肾功能正常，是否需要口服药品？是否有需要去当地医院做的检查？
3.请给我一些护肤建议，可以提到具体品牌。症状及患病时长：痤疮、长期
就医及用药情况：从上次问诊1.2到现在3.17每天口服2颗异维A（偶尔忘记吃）、螺内脂片一日三次总是忘记吃，所以只吃了一个月就停药了；皮肤目前不长痘，不出油，容易红。
需要解答的问题：
异维A的用药需要调整吗？护肤品现在用成分简单的水+透明质酸钠修复凝胶，需要调整吗？
