问题详情

您好，我是皮肤科的石鑫医生，很高兴为您解答。您的咨询问题已收到，非常感谢您的信任。接下来我需要再了解一下您现在的整体情况，以便给您合理专业的建议。因为我们之间的对话只有三次的机会，所以您尽可能的回复全面一些，以便更好地掌握您的病情。当您回复完毕之后，请耐心等待根据病情复杂程度会在半个小时到1小时左右给您一次性回复清楚，打字和分析病情是需要一定时间，感谢您的耐心等待。
❤️最近换护肤品了吗？平时喜欢用面膜，护肤品种类多？
❤️平时熬夜，睡眠如何？总是有焦虑、抑郁、生气的情绪吗？平时饮食辛辣、油腻？
❤️第一次这样吗？本身是容易过敏的皮肤吗？
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好的 您发送的图文信息已经收到，图像清晰，内容详实。您别担心，通过您描述的症状结合皮肤表现还是考虑过敏性皮炎的可能性大。
典型炎症性红斑，丘疹、斑丘疹、伴瘙痒。
病因
其实本质就是一种过敏反应，当我们的身体接触到过敏源，会释放致敏因子，导致皮肤产生变化。过敏与个人体质和遗传都有关，除了先天性因素，还有接触各种形式“过敏源”的刺激，包括饮食辛辣刺激鱼虾海鲜、酗酒。接触的化学刺激品，花草树木，甚至过多日晒、天热出汗 周围灰尘太多，接触动物毛发，蚊虫叮咬，口服或者注射药物，只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。再或者是清洁过度导致屏障受损。还有就是长期焦虑抑郁情绪，睡眠差、熬夜等其他诱发因素。
目前正处于春季，容易出现老百姓说的“春敏”，因为这个季节气温开始回升、空气湿度变化、万物复苏过敏原增多、紫外线也开始增强。容易导致皮肤脆弱、敏感。除了饮食、外界刺激和女性本身角质层本身就比较薄嫩以外，女性脸上的过敏还和用的护肤品有关，种类多、品类复杂还有就是化妆、卸妆。所以相对来说更容易出现。
所以这种过敏有时是一个综合因素所导致，因为我们日常生活中无论饮食、周围环境、接触的东西非常多，都可能成为潜在性致敏物质，这就提示在治疗过程中要严格遵守各种注意事项，在后面还会具体给您列举。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。
依巴斯汀 （Ebstine）一次1片 每天1次。根据病情建议口服1到2周。
注：依巴斯汀这种抗过敏药都有嗜睡的副作用，所以司机或者需要操作精密仪器的患者禁用。所以推荐睡前服用。
如果您痒的比较重，耽误睡觉和生活，每次可以吃2片，也是每天1次。
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吡美莫司乳膏（Pimecrolimus Cream）每天2次，薄薄一层，轻轻按摩吸收，无激素，无依赖，可根据病损面积像面霜似的片状涂抹，如果病损面积大，比较严重，全脸都是可涂抹全脸。
它是一种皮肤免疫调节的药膏。说明书是用于治疗特应性皮炎，但是临床上可于顽固的过敏类型的疾病，如过敏皮炎、急慢性湿疹等，所以您放心使用。特别是比如长期用激素药膏效果一般或者慢性病程可以换成它。可以短期使用，也可间歇性长期使用。
推荐您可以连续使用三到四周。
注：吡美莫司是一个相对比较安全的药膏，大概率是不会出现不适感，一旦出现处理方法如下。
吡美莫司乳膏刚开始使用的2到3天，可能会有轻微的灼热，一般连续2.3天后，皮肤就能接受。如果不适症状重，把药膏和面霜1：1手心混匀再用，症状控制住以后，可逐渐减量，改为每周3到4次。连续使用半个月，不复发再减量，逐渐减量至停掉。
吡美莫司乳膏在最初使用会有一小部分患者有轻微的发红、发痒、发烫，是正常的，不用担心，一般使用3到5天会缓解并可见效果。如果按上述方法混合面霜后还是存在不适感，可以先用面霜（只用面霜）保湿打底20分钟后使用药膏。

注意事项
不喝酒 不熬夜 不吃辛辣刺激食物。不要刺激患处。近期不吃或者尽量少吃芒果菠萝，芹菜、韭菜、牛羊肉、鱼虾海鲜等食物，怕湿、热。所以不要剧烈运动出汗等。避免日光暴晒。避免长时间佩戴口罩。尽量保持患处干爽和周围环境舒适。
手里的护肤品面膜、化妆品都暂时不要用。清水洗脸。最近不要用香皂洗面奶。洗脸水不能太热，35 36度接近人体体温。如果觉得洗不干净，可以每天晚上用一次氨基酸洗面奶。精简护肤，建议只擦保湿霜就可以（推荐雅漾、薇诺娜，可复美也可以）。可以先护肤20分钟后再薄涂药膏。面膜最近不要用，因为它会导致角质层过度水合，引起角质破坏加重过敏。
如果感觉特别不舒服，紧绷、 红肿、痒什么的，可以用凉毛巾冷敷一下。会缓解很多。不要用冰袋或者冰块，以免冻伤。

总结
由于网络问诊，只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况，及时线下皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜和过敏原检测，排除其他玫瑰痤疮或者其他炎症性皮肤病。

有关根治是这样的，目前医学水平无法彻底根治湿疹、荨麻疹，过敏皮炎等过敏性疾病。因为导致这类疾病的原因太多了，首先是过敏体质决定。再有就是外界因素，大千世界，太多的物质，说不好接触什么就突然发病。检测过敏源后避免接触可以预防复发。日常避免食用辛辣刺激食物；鸡鸭牛羊狗肉；鸡蛋牛奶芹菜韭菜芒果菠萝等。居住的环境勤打扫，远离有毛宠物 周围环境避免过热。不要剧烈运动，流汗过多。不生气不焦虑不熬夜和吸烟酗酒。避免清洗过度皮肤屏障受损。保持健康生活习惯和良好情绪，不是永远不能吃以上的食物，发病期尽量避免。平时不要过度食用。
总之目前没有哪种药用了以后百分百不复发，比较好的情况可以达到长期不发病或减少复发频率，偶尔小范围的复发不必过分焦虑。所以尽量严格遵守相关注意事项，就可以尽可能减少复发。