2025年03月24日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝现在5个月20天,从4个月的某一天开始,晚上睡不安稳了,最近更是,这几天晚上是这样的 :晚上7,8点喝了150的奶粉 大概要到9点多才睡。然后12点多就会哭醒,亲喂。喂完继续睡, 睡到3点多开始头扭来扭去,翻来翻去,之前就再喂奶粉,昨天尝试不抱他,发现自己可以继续睡一会。但是到了4点多,开始要翻身一样,腿也开始砸床,拍哄不成功,感觉是饿了,所以喂了150的奶粉,喂完确实睡着了,但是放下去没一会就醒了,然后就一直醒来哼哼唧唧的不睡,到了6点多才又睡了1小时 就医及用药情况: 需要解答的问题:这样频繁夜醒 到底是怎么了,要怎么处理😢 太磨人了
2025年03月24日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2025年03月24日
张晓静医生
1.您好,非常理解您的焦虑和辛苦,宝宝夜里这样折腾真的非常消耗精力。其实像您描述的这种情况,在4–6个月大的宝宝中非常常见,属于发育过程中的“睡眠倒退期”+“习惯性夜醒”等混合情况。
2.4~6个月“睡眠倒退”高发期,这是发育里程碑阶段,宝宝的大脑正经历飞速发育,原本的睡眠节律被打乱。典型表现是半夜频繁醒来,哼唧、翻身、揉头、拍腿、哭闹,醒了后需要依赖安抚(如奶、抱)入睡。
另外,如果宝宝入睡时靠吃奶/抱睡,那在每次夜醒的“睡眠周期转换”时,也会本能地寻找原来的入睡方式(例如找奶嘴、找人抱),这是一种“条件反射”,不是完全“饿醒”或“病了”。
还有宝宝白天可能吃得不够集中,晚上饿得快;有些宝宝晚上奶吃得太多,反而睡得浅,腹胀也会导致反复翻身、打腿。
部分孩子大运动也会影响,比如翻身、爬行等运动的发育,会出现夜里“练技能”,可能不会翻回去,也会影响睡眠,哭闹醒来。
针对你的孩子,现在夜间入睡比较晚,夜里12点左右吃奶、3点翻身醒、4点吃奶、5点不安稳,哭闹、蹬腿、哼唧、要奶要抱,反复醒来。考虑睡眠不连贯+依赖性入睡+可能日间进食不足/过度夜奶共同造成的。
3.调整夜间喂奶频次。5个月的宝宝夜间理论上可睡连续6小时不吃奶,如果每晚都吃2次甚至3次奶,是习惯性夜奶。建议每次醒来不要立刻喂奶,先用轻拍、安抚、安静的声音哄,看看是否能再次入睡,逐渐把夜奶次数控制为1次,如果坚持一周,夜间醒来会大大减少。
确保宝宝白天每顿吃奶足量,每天奶量至少700–900ml(母乳+奶粉),避免夜间频繁吃奶、频繁醒来
需要固定入睡方式,避免吃奶睡觉,让宝宝清醒但困的时候入睡,奶后不要直接睡觉,可以抱一会再放下,如果每次入睡靠吃奶/抱,一到夜里就“找回那个感觉”。
晚上7点半–8点是最佳入睡时间段。睡前可以尝试仪式,比如洗澡+换睡衣+安静陪伴+音乐或白噪音;避免白天睡太晚,影响夜间深睡眠。
白天增加活动,让宝宝“累一点”,加强抬头、翻身、甚至训练白天多陪玩,多晒太阳,有助于调节生物钟
夜间尽量不干预,除非宝宝哭闹,轻轻帮他调整姿势即可,可以试试婴儿防翻睡袋或睡垫辅助,减少频繁乱动,但不要强行限制动作。
4.大人也要注意:夜间不要频繁开灯/过多说话,以免宝宝越醒越精神,尝试让宝宝多适应在床上自主翻滚、打腿,不是每次都要抱起。也给自己一点空间,家长的情绪调节很重要,长期夜醒确实容易身心疲惫,可和家人轮流值夜,保障自己也能补觉。记住这只是一个阶段,6–8个月宝宝睡眠会有明显改善。
5. 目前孩子没有发热,没有剧烈咳嗽、呕吐、腹泻等症状,精神状态良好,吃奶也正常,只是夜里睡不好,说明宝宝目前不属于疾病性夜醒,而是发育性+行为性夜醒,所以暂时不需要就医或用药,可以优先尝试行为干预和作息调整。
6. 总的来说孩子目前夜醒多为生理性、习惯性,非疾病所致,重点在于减少夜奶、改入睡方式、强化白天活动。调整作息+安抚+过渡策略,大多数宝宝会在6–7个月逐步睡整觉。如果调整2–3周仍无改善,可考虑儿童保健科进行“睡眠行为干预”指导。
希望妈妈再坚持一段时间,会好起来的。
2025年03月24日
第2次提问
好的,医生,因为我不知道我的母乳量是多少,所以现在是母乳完两个小时给他加150的奶粉,然后隔4个小时再这样子循环,所以具体一天下来奶量多少我也不知道,另外一个就是宝宝白天的小觉时间比较短,白天睡4次小觉,分别是早上的10点多1点多,3点多和6点多,每次只有40分钟而已,没有所谓长午觉 这个需要干预吗
张晓静医生
因为这个年龄段的孩子差不多45分钟就是一个睡眠周期,就是在45分钟左右的时候,很容易从浅睡眠就醒过来了,这个时候你可以提早再拍拍孩子,看看能不能哄入睡,如果实在不能的就请吧,没关系的。
张晓静医生
就是夜间的这种调整,有时候确实是比较难比较累,很考验孩子妈妈的体力和精神力的,但总的来说总是会好起来的,不要着急,加油。

TA的问答

医生您好 昨天询问过 9个月婴儿上呼吸道感染咳嗽流鼻涕打喷嚏 今天出现了拉稀一次和喷射性呕吐一次的情况 奶量差 食欲差 不肯吃辅食 晚上辅食吃了几口以后就开始哭 然后抱起来直接喷射性呕吐了 吐奶和辅食 今天拉稀是拉的黄色的带粘液的症状及患病时长:21号开始咳嗽,22号中午开始发热38.6,22号夜间发热最高40°,退热美林退不下去,效果不好.23号下午CT显示肺炎住院治疗 今天3.25出的结果是合胞病毒 孩子现在不发烧,咳嗽严重,有痰咳不出 不爱吃饭 昨天腹泻吃了药蒙脱石散和益生菌,今天已经缓解,稍微还有点腹泻 就医及用药情况:住院前口服四季抗病毒,头孢泊肟,22号夜吃了玛巴洛沙韦片,雾化布地奈特和特布他林 住院后,静点哌拉西林和炎琥宁 雾化布地奈德和氨溴索 需要解答的问题: 目前需要如何治疗,应该如何用药,现在需要注意什么 孩子在23.5/24.7/24.11/25.3 已经四次肺炎了 三次左肺下叶 这次是双肺上叶 担心孩子预后 这次病好后是否需要进一步检查什么,孩子肺炎频繁 这次病好后需要多久可以上学,多久可以体育锻炼,如何提高免疫力 症状及患病时长:昨晚开始至今鼻子不太通气,流鼻涕,打喷嚏,精神状态良好 就医及用药情况:未就医未用药 需要解答的问题:这种情况需要用药吗,如果用药用什么更安全副作用更小症状及患病时长:上周三孩子开始流清鼻涕,打喷嚏流眼泪,无发热。上周四开始咳嗽,目前服用荆防颗粒,杏苏止咳颗粒,以及盐酸西替利嗪滴剂。截止到目前,还是流鼻涕,并且胃口不太好,不爱吃饭。 就医及用药情况:并无线下就医;荆防颗粒(一次四分之一包,一天2次);杏苏颗粒(一次半包,一天两次);西替利嗪滴剂(10滴)孩子2岁3个月,体重36斤 需要解答的问题: 1、请问是不是药物不对症? 2、请问如何调理脾胃 3、目前已经病了好几天了,这种感冒大概多少天 能好?我们现在的状态是正常状态还是已经更加严重了? 症状及患病时长:干咳嗽,早上起床咳得多,白天偶尔咳,大约五天时间,喉咙红,其他症状无 就医及用药情况:暂未就医,两天前吃了福尔摩林口服液,昨天开始未吃药 需要解答的问题:需要吃什么药