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核磁显示的梗死是在外侧裂周围的颞叶和额叶皮层（附图1红箭头），相对应的供血血管，在颈内动脉处有比较明显的狭窄（附图2红箭头处）。

单纯看脑梗死的位置和面积，目前不算严重，症状似乎也很轻微，只有头痛。

在急性脑梗死2周内，还可以使用丁苯酞注射液和依达拉奉佑坎醇等药物，减轻脑缺血导致的脑损伤。

不过血管本身有动脉硬化相关的狭窄，需要做好预防。

对于梗死的预防，最主要的是控制危险因素（高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等）

建议针对上面提到的因素进行排查，并针对性的预防。

为了更好给出建议，希望补充：
1. 目前主要的症状是什么，是否有肢体瘫痪、面部歪斜、言语功能下降等；

2. 以前有什么基础病，例如高血压、高血脂、高血糖等，这次入院是否进行排查，是否有相应的结果可以发过来；

3. 目前服用的所有药物有哪些，具体用量及每日使用次数；

稍等，晚些为您详细回复。

阿托伐他汀是降脂药，主要是降低低密度脂蛋白，最好将其降至1.8以下（或者小于初始水平的50%以下），甚至更低，才能减少动脉硬化，血管狭窄的发展。

阿司匹林和氯吡格雷是预防血栓药物，可以先考虑联用3周，然后停掉其中一种。如果只用一种仍然有发作，那就建议联用3个月再考虑单用一种维持。当地有条件的话建议监测血小板聚集率或血小板图，看哪一种药效果更理想，可以作为长期维持的选择。

降压用的是氨氯地平，血压建议降到140/90以下，能保持130/80以下更好，例如120/70mmHg左右维持。

目前的情况DSA没有特别强的必要，当然做了也没错，对血管看的更清楚。如果药物控制不佳，仍然频繁发作，那么必要性更强。

稍等，晚些为您详细回复。

我说的说明书不会有，说明书写的是基本的适应症和禁忌症。要对某些具体情况进行个体的调整。建议再仔细看看。

已经脑梗死的区域，在梗死范围不大的情况下，最主要的就是预防短期的进展和长期的复发。要达到避免进展和复发，最主要的就是我上一条回复的。看着好像简单，真能按照去监测，去服药，去达到要求的目标的却没几个。吃了药不是就一定会有效的，一定要监测。

如果说近期还能添加什么药物，那么可以考虑加用丁苯酞注射液，或者胶囊，注射液最多使用2周。胶囊可以先使用1个月。

忌口方面，如果就是这几个药物，没有什么特殊的。主要就是对血压血脂来说，需要低盐低脂饮食配合，以求更快达标。