2025年03月30日
第1次提问
李主任,我是一直找您看甲亢的患者,这是今天的血液检测结果,目前是周一到周日每天四分之一片,请您看看用药怎么调整?谢谢!

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李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,但空闲时会尽快回复!

如果想得到客服似的迅速回复,请不要咨询,可以联系平台退款,谢谢!

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另外提醒,你的问题可选择公开或私密,选择公开,个人信息可能被他人看到,选择私密,信息不会泄露。为保护个人隐私,建议选择私密。

你好,因为咨询患者很多,我正在回复其他患者的咨询(预计60分钟),请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
2025年03月30日
李连喜医生
1.己酮可可碱和前列地尔一样,都是扩张血管的,所以如果没有前列地尔的话,用己酮可可碱也可以的,没有问题。
2.左卡尼汀是用于治疗糖尿病周围神经病变的一个药物,这个药物的副作用很少,除了过敏不能用以外,其他情况都可以使用,而且副作用很小,主要是恶心等消化道症状,而且比较轻微,一般都不需要特殊处理。
李连喜医生
不好意思,咨询患者比较多,发错地方了!请忽略,后面会给你详细的回复。
李连喜医生
我看了一下,你上传的是上一次的检查结果,请上传最新的检测结果。
2025年03月31日
李连喜医生
你好,请尽快上传最新的化验结果。
2025年03月31日
第2次提问
不好意思,麻烦您,谢谢!

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李连喜医生
因为现在有工作要处理(预计60分钟),所以暂时无法马上回复,等处理完工作会尽快给你详细回复,请稍等、谅解,你暂时无需回复!
2025年03月31日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
我正在打字详细回复你的问题,请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
李连喜医生
1.你最新复查的甲状腺功能指标很理想,游离T3和游离T4和促甲状腺激素(TSH)目前都在比较理想的范围内,根据最新的甲状腺功能结果,赛制剂量可以再稍微减少改为:
周一到周六每天1/4片,周日不服药。
2.另外这次复查的与甲亢关系密切的抗体促甲状腺激素受体抗体(TRAb)也是正常的,提示甲亢控制总体还是十分理想的。
3.治疗方案调整后六周,复查以下指标再和我联系:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)
4.目前甲亢控制理想,在用无碘盐的前提下,可以适当吃点海产品。但含碘很高的食物如海带、紫菜等不要吃,含碘较高的食物如扇贝、带鱼等可以吃一点,根据含碘量的高低每周吃2次左右是可以的,含碘较低的食物如蔬菜、河鱼等可以正常吃。
详细的食物含碘量,你可以关注“糖甲大院”视频号或“糖甲大院”公众号,那里有我拍的视频和我写的文章,比较详细地总结了很多食物的含碘量,并按碘含量的高低把食物分为含碘量很高的食物、含碘量较高的食物和含碘量较低的食物,你可以参考一下。
5.再次提醒,特殊情况下一定要记得甲亢药物剂量临时增加,一般赛治临时每天多1/4片。

TA的问答

症状及患病时长:李医生你好!我六个月的宝宝在儿保的时候查出来甲状腺有问题,具体情况儿保医生说是继发性甲亢。我孕期有甲减,有吃药,但是一直没控制好,可能对孩子有影响。目前孩子发育正常,身高69.体重8.5左右。只是脚出汗,小袜子有时候都是湿的,之前不爱说话,现在还好。能抬头会翻身。吃奶一般。除此之外,还没有观察出其他异常。 就医及用药情况:目前儿保查完 ,暂时还未去医院,未用药。希望根据你的建议周一选择医院就诊。 需要解答的问题: 目前孩子还需要去医院做哪些检查可以更加详细的知道孩子的状况?需要吃哪些药?希望您根据报告单给我建议和意见。线下问诊可以去哪些医院比较好。甲亢能不能完全治好?症状及患病时长:医生这个是三周后检查的结果,现在孕35周 就医及用药情况:还是按您说的剂量 需要解答的问题:甲状腺片剂量增加,改为周一到周六每天一片,周日不服药。 优甲乐剂量改为周一到周六每天1.5片,周日服用1.75片、这样服用的、剂量现在需要调整吗?还有一个月就要生了,后面还需要检查吗?还是生完后再查呢、症状及患病时长:十年 就医及用药情况:每天优甲乐75毫克 需要解答的问题: 你好,主任,我是前几天咨询过你的患者金秀敏,我的甲状腺穿刺与淋巴结穿刺结果出来了,附图,右甲状腺,iii 级一不明确意义的滤泡性病变,还有补充意见,数量过少,无明确其意义。右颈LN区;癌疑,甲状腺蛋白球穿刺液203.接下去该如何治疗,我想全听主任的宝贵意见!这两种结果能确诊恶性的吗?基因检测结果阴性李医生:我今天去六院复查了。我是不是甲亢要复发了? 甲癌半切手术4个月了,上个月也是在该平台咨询您,听从您的遗嘱从每天一颗优甲乐变成周一至周五一颗,周六周日一颗半。TSAB直接从0.19变成0.46了。 现在我该怎么办啊?症状及患病时长:30年 就医及用药情况: 早上空腹打甘精胰岛素利司那肽注射液 14个单位 吃捷诺妥一粒 非奈利酮片一粒 三餐随餐吃一粒桑枝总生物碱片 需要解答的问题: 换药一个月,血糖整体属于偏高状态,空腹血糖10左右,餐后四小时血糖到28,专家门诊预约到4月底,想问问这期间怎么调整用药