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1.治疗方案调整后，你最新复查的甲状腺功能指标是比较理想的，因为你属于甲状腺癌手术后，所以需要把促甲状腺激素控制在比较低的水平，在0.5左右是比较合适的。你最新复查的甲状腺功能指标促甲状腺激素为0.17。游离t3和游离t4在正常高限，所以优甲乐的剂量可以稍微减少改为：
周一到周六每天一片，周日服用1.5片。
2.治疗方案调整后六周，复查以下指标再和我联系：
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。
促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb）
甲状腺球蛋白（TG）
甲状腺及颈部淋巴结超声
3.你目前在服用甲减药物，所以甲亢是不可能复发的。因为你做了甲状腺癌手术，甲状腺的体积已经缩小，即使促甲状腺激素受体抗体（TRAb）和促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb）增高的话，也不可能导致甲亢复发，因为甲状腺体积比正常变小，即使有甲状腺抗体的刺激，它也无法分泌足够多的甲状腺激素引起甲亢复发。
此外促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb）为0.46也是正常的，甲亢患者正常值是在0.55以下。
4.所以你不用过于焦虑，按我的方法服药，定期复查就可以。

我明天白天回复你。

1.我说的优甲乐剂量太大会引起甲亢，是指药物甲亢，就是体内由于补充甲状腺激素过多而引起的药物性甲亢。
2.判断你的甲亢是不是复发，不是根据促甲状腺激素受体抗体（TRAb）和促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb），而是根据甲状腺功能，你目前在服用优甲乐，甲状腺功能正常，并未出现甲亢，提示你如果不服用优甲乐的话，你的甲状腺功能可能是一个甲减的状态，因为服用了优甲乐，所以甲状腺功能刚好正常。
3.你的情况虽然不能保证以后甲亢是不是会复发，但目前肯定是没有复发的。
如果以后甲亢复发，一定是会出现游离T3和游离T4高，促甲状腺激素（TSH）明显下降。
4.你现在更加应该关注的避免甲癌复发，而不是甲亢复发。

1.目前游离T3和游离T4还是正常的，没有问题，关键是促甲状腺激素（TSH）要达标，否则甲癌容易复发。而且优甲乐剂量我已经帮你减少了。
2.下次抽血如果早上抽血的话，记得抽血前先不要服用甲减药物，抽完血后再服药，或者也可以上午正常服药，下午抽血。