2025年04月16日
第1次提问
病情描述:本人女,27岁,面部常年泛红,尤其是在熬夜后的第二天/白天有阳光照射的时候/天气较热的时候,但只是单纯发红,并不热。本人大油皮,除经期前和作息紊乱会长痘,其余时间不会,两颊毛孔较粗,黑头明显。 病史:从青春期开始爆痘,额头两颊均有,但未去医院就诊治疗,在美容院针清过,至大学毕业后痘痘逐渐减少。 护肤品及个人饮食:白天用珂润面霜,晚上用娇韵诗双萃精华或者蒂佳婷积雪草修护面霜,偶尔用卸妆油去角质,平均一周一次面膜(在用的面膜有可复美舒缓修护精华冻膜,补水面膜)。坐标成都,饮食偏重口,一周两三次奶茶。 近期医美记录:2024.9.3 水杨酸+红光;2024.9.20 水杨酸+红光;2024.10.24 微针+红光,此三次是在都江堰人民医院进行的。 2025.1.3 复合酸;2025.1.20 光子嫩肤,红血丝,此两次是在美容院进行的。 诉求:希望能改善面部泛红,并针对本人的皮肤情况推荐一下可以改善毛孔粗大和黑头的项目,谢谢。

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2025年04月16日
李云医生
您好,非常感谢您的信任!

首先要跟您说声抱歉,因为临时有事情需要处理,为保证回复质量,不能及时回复您,给您带来不便,请您谅解。我会在中午两点半或者晚上八点左右根据提问先后次序回复您!

提醒:此条信息不需要回复,以免浪费追问机会。
2025年04月16日
李云医生
02:51
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李云医生
01:55
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李云医生
01:32
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2025年04月16日
李云医生
您好,结合图文信息,现小结如下:

诊断:毛孔粗大,冰锥样痘坑,皮脂细丝,早期玫瑰痤疮
李云医生
03:01
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2025年04月16日
李云医生
02:58
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李云医生
01:51
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李云医生
01:19
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2025年04月16日
李云医生
具体治疗建议如下:

毛孔坑:浅磨削+超分子水杨酸(30%)和三七精华焕肤


黑头问题:

超分子水杨酸焕肤(疏通)


异维A酸或者肉毒毒素皮内注射(抑制皮脂腺功能)



用药方面:

卡维地洛片,每天三次,每次5mg,饭后半小时服用,一般常用的单片剂量是10mg,您可以用刀对半切开,每次服用半片。

因为卡维地洛片可以起到降低血压的作用,所以要警惕可能会出现头晕、头痛的症状,当然这个风险是很小的,而且我们本身所用的剂量也比较小。



异维a酸软胶囊:三天一次,每次一颗(隔两天一颗),晚饭时或者午饭时餐中服用,也就是在吃饭的中途服用药物,这样吸收效果会更好一些。

关于口服药物异维a酸的注意事项:
1、 药物最严重的副作用就是会引起胎儿畸形,因此针对有生育能力的女性,在服用药物之前,必须确认没有妊娠(怀孕),而且在用药期间以及停药后一个月以内,一定要采取有效的避孕措施。

2、 最常见的副作用就是会引起皮肤黏膜干燥,主要表现就是口唇比较干,面部皮肤干燥,发生这种副作用的程度和剂量是相关的,小剂量服用皮肤黏膜干燥的症状是比较轻的,通常注意保湿都可缓解。

3、 药物具有一定的光敏性,所以用药期间适当注意防晒,其实不管是否服用药物,防晒都是非常有必要的。当然我们家里的灯光以及手机电视屏幕光线是没有影响的。


4、生理期不需要停药。
李云医生
00:45
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李云医生
02:19
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李云医生
日常护肤方面:
1、适度清洁,可使用温水洁面,每天两次就足够了,洁面后,用棉质毛巾按干面部残留水分,接下来就可以涂抹保湿产品;

2、加强保湿,保湿水和喷雾保湿能力太弱,可以不用,建议使用乳或面霜,可以使用理肤泉安心乳、希川科颜舒缓特护等(目前用的保湿也可以的),涂抹保湿产品一定要多次补涂,也就是说除了早晚,中途需要做好补涂,每次补涂量不需要太多,不需要厚涂,以觉皮肤不干不紧绷为宜;


3、加强遮挡防晒,如戴遮阳帽(帽檐宽度7cm以上)或者使用防晒面巾;

4、可使用矿物质粉底(如:珍爱芮德,不需要额外卸妆,使用温水或者氨基酸洗面奶就可以清洁下来,减少了因卸妆对皮肤造成的刺激不适)来遮瑕,以提升生活质量。如果有合适粉底液也可以用。


5、避免频繁使用贴片面膜,哪怕是医学敷料(医用面膜);



以上就是关于我的回复,祝顺顺利利!


建议三周到四周时复诊。
2025年04月16日
第2次提问
谢谢李云医生!从我去医院到美容机构做医美的过程中,从来没有主治给我解释得这么清楚,也没有人劝我重新看待痘坑问题 !听您这么详细的解释和总结,对我的皮肤问题又有了信心,谢谢您!期待下次复诊!
2025年04月16日
李云医生
稍等,我晚点回复您哈。
2025年04月16日
李云医生
00:39
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2025年04月16日
李云医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

云叔,我是爱问来复诊的,爱问一直没看到您上线,就来丁香蹲您了😂我怕看不到之前的用药记录,我就全部写在这了 症状及患病时长: 玫瑰痤疮(蚊子包,红斑),面颈部毛囊红斑黑病变 就医及用药情况: 1月至2月12线下就诊,米诺(出现副作用已停),然后换成异维a酸、心得安、依巴斯汀 3月15爱问问诊您调整用药:eva隔3天1粒,卡维地洛每天2次,每次半片,酮芬替睡前1粒。 4月6爱问复诊:eva照旧,卡维每天2次,每次1粒,因换环境出现几次轻微红烫加了舍曲林,每天半片,酮芬替停用,伊维菌素在试用。 需解答的问题: 第一周单独吃卡维时,加到1片就有点晕了,之前吃半片不会,第二周舍曲林到了,吃了一周开始晕的下不了床。我不确定哪个的问题,就停了舍曲林,卡维吃了几天还是很晕,后改回半片,还是晕的两眼发黑,睡觉无法缓解。去诊所量血压说血压偏低,停药观察,停了几天就不晕了。月初复诊我说换了环境出现过红烫,在复诊完又一直没有了,吃舍曲林之前也没出现过了,现在不知道该不该继续吃这两个药 其他问题我放图片里哈,是长图,因为打字字数有限症状及患病时长:第一张图片是背部,背部出现情况已有3年多,经常是好了又起,还痒,一个月前就医,医生开药阿哒帕凝胶,还是没见好转,脸部4天前出现图片中症状,第三张脸部图片有个大的类似痘痘,整个脸部干红,起皮,伴有刺痛,鼻子毛孔粗大,有斑, 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:脸部泛红痤疮 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 李医生您好,之前脸部状态时好时坏,工作太忙一直没怎么上心,因为工作日都会打层粉底,就忽视了[皱眉],皮肤状态太差了,脸部一直容易泛红出油,闭口毛孔明显,感觉没有一个毛孔是平整的,都会突起😭,痘痘时不时地爆,草莓鼻真的糟心,总是忍不住挤挤,会有白色油脂出来,用了小半年的壬二酸,浓度从15%到20%,痘痘没有大爆了,但小脓痘时不时有,一吃得杂就会爆痘,现在终于重新找到组织了!一定认真积极配合治疗!! 症状及患病时长:李医生您好我是来复诊的,3月31日到4月19日吃了20天的药及白天擦甲硝唑凝胶、希川保湿乳。晚间印版伊维菌素乳。现在脸部没有起痘和起皮现象。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 李医生我是否继续用药,需要换药吗?我现在依旧是每次洗脸(遇水)会发红,不疼不痒。 病情描述:本人女,27岁,面部常年泛红,尤其是在熬夜后的第二天/白天有阳光照射的时候/天气较热的时候,但只是单纯发红,并不热。本人大油皮,除经期前和作息紊乱会长痘,其余时间不会,两颊毛孔较粗,黑头明显。 病史:从青春期开始爆痘,额头两颊均有,但未去医院就诊治疗,在美容院针清过,至大学毕业后痘痘逐渐减少。 护肤品及个人饮食:白天用珂润面霜,晚上用娇韵诗双萃精华或者蒂佳婷积雪草修护面霜,偶尔用卸妆油去角质,平均一周一次面膜(在用的面膜有可复美舒缓修护精华冻膜,补水面膜)。坐标成都,饮食偏重口,一周两三次奶茶。 近期医美记录:2024.9.3 水杨酸+红光;2024.9.20 水杨酸+红光;2024.10.24 微针+红光,此三次是在都江堰人民医院进行的。 2025.1.3 复合酸;2025.1.20 光子嫩肤,红血丝,此两次是在美容院进行的。 诉求:希望能改善面部泛红,并针对本人的皮肤情况推荐一下可以改善毛孔粗大和黑头的项目,谢谢。