李云
医师
皮肤科
中国人民解放军联勤保障部队第九四一医院
休息中
5.00分
月回答 121
2025年04月16日
病情描述：本人女，27岁，面部常年泛红，尤其是在熬夜后的第二天/白天有阳光照射的时候/天气较热的时候，但只是单纯发红，并不热。本人大油皮，除经期前和作息紊乱会长痘，其余时间不会，两颊毛孔较粗，黑头明显。
病史：从青春期开始爆痘，额头两颊均有，但未去医院就诊治疗，在美容院针清过，至大学毕业后痘痘逐渐减少。
护肤品及个人饮食：白天用珂润面霜，晚上用娇韵诗双萃精华或者蒂佳婷积雪草修护面霜，偶尔用卸妆油去角质，平均一周一次面膜（在用的面膜有可复美舒缓修护精华冻膜，补水面膜）。坐标成都，饮食偏重口，一周两三次奶茶。
近期医美记录：2024.9.3 水杨酸+红光；2024.9.20 水杨酸+红光；2024.10.24 微针+红光，此三次是在都江堰人民医院进行的。
2025.1.3 复合酸；2025.1.20 光子嫩肤，红血丝，此两次是在美容院进行的。
诉求：希望能改善面部泛红，并针对本人的皮肤情况推荐一下可以改善毛孔粗大和黑头的项目，谢谢。
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2025年04月16日
您好，非常感谢您的信任！
首先要跟您说声抱歉，因为临时有事情需要处理，为保证回复质量，不能及时回复您，给您带来不便，请您谅解。我会在中午两点半或者晚上八点左右根据提问先后次序回复您！
提醒：此条信息不需要回复，以免浪费追问机会。
首先要跟您说声抱歉，因为临时有事情需要处理，为保证回复质量，不能及时回复您，给您带来不便，请您谅解。我会在中午两点半或者晚上八点左右根据提问先后次序回复您！
提醒：此条信息不需要回复，以免浪费追问机会。
2025年04月16日
2025年04月16日
2025年04月16日
2025年04月16日
具体治疗建议如下：
毛孔坑：浅磨削+超分子水杨酸（30%）和三七精华焕肤
黑头问题：
超分子水杨酸焕肤（疏通）
异维A酸或者肉毒毒素皮内注射（抑制皮脂腺功能）
用药方面：
卡维地洛片，每天三次，每次5mg，饭后半小时服用，一般常用的单片剂量是10mg，您可以用刀对半切开，每次服用半片。
因为卡维地洛片可以起到降低血压的作用，所以要警惕可能会出现头晕、头痛的症状，当然这个风险是很小的，而且我们本身所用的剂量也比较小。
异维a酸软胶囊：三天一次，每次一颗（隔两天一颗），晚饭时或者午饭时餐中服用，也就是在吃饭的中途服用药物，这样吸收效果会更好一些。
关于口服药物异维a酸的注意事项：
1、 药物最严重的副作用就是会引起胎儿畸形，因此针对有生育能力的女性，在服用药物之前，必须确认没有妊娠（怀孕），而且在用药期间以及停药后一个月以内，一定要采取有效的避孕措施。
2、 最常见的副作用就是会引起皮肤黏膜干燥，主要表现就是口唇比较干，面部皮肤干燥，发生这种副作用的程度和剂量是相关的，小剂量服用皮肤黏膜干燥的症状是比较轻的，通常注意保湿都可缓解。
3、 药物具有一定的光敏性，所以用药期间适当注意防晒，其实不管是否服用药物，防晒都是非常有必要的。当然我们家里的灯光以及手机电视屏幕光线是没有影响的。
4、生理期不需要停药。
毛孔坑：浅磨削+超分子水杨酸（30%）和三七精华焕肤
黑头问题：
超分子水杨酸焕肤（疏通）
异维A酸或者肉毒毒素皮内注射（抑制皮脂腺功能）
用药方面：
卡维地洛片，每天三次，每次5mg，饭后半小时服用，一般常用的单片剂量是10mg，您可以用刀对半切开，每次服用半片。
因为卡维地洛片可以起到降低血压的作用，所以要警惕可能会出现头晕、头痛的症状，当然这个风险是很小的，而且我们本身所用的剂量也比较小。
异维a酸软胶囊：三天一次，每次一颗（隔两天一颗），晚饭时或者午饭时餐中服用，也就是在吃饭的中途服用药物，这样吸收效果会更好一些。
关于口服药物异维a酸的注意事项：
1、 药物最严重的副作用就是会引起胎儿畸形，因此针对有生育能力的女性，在服用药物之前，必须确认没有妊娠（怀孕），而且在用药期间以及停药后一个月以内，一定要采取有效的避孕措施。
2、 最常见的副作用就是会引起皮肤黏膜干燥，主要表现就是口唇比较干，面部皮肤干燥，发生这种副作用的程度和剂量是相关的，小剂量服用皮肤黏膜干燥的症状是比较轻的，通常注意保湿都可缓解。
3、 药物具有一定的光敏性，所以用药期间适当注意防晒，其实不管是否服用药物，防晒都是非常有必要的。当然我们家里的灯光以及手机电视屏幕光线是没有影响的。
4、生理期不需要停药。
日常护肤方面：
1、适度清洁，可使用温水洁面，每天两次就足够了，洁面后，用棉质毛巾按干面部残留水分，接下来就可以涂抹保湿产品；
2、加强保湿，保湿水和喷雾保湿能力太弱，可以不用，建议使用乳或面霜，可以使用理肤泉安心乳、希川科颜舒缓特护等（目前用的保湿也可以的），涂抹保湿产品一定要多次补涂，也就是说除了早晚，中途需要做好补涂，每次补涂量不需要太多，不需要厚涂，以觉皮肤不干不紧绷为宜；
3、加强遮挡防晒，如戴遮阳帽（帽檐宽度7cm以上）或者使用防晒面巾；
4、可使用矿物质粉底（如：珍爱芮德，不需要额外卸妆，使用温水或者氨基酸洗面奶就可以清洁下来，减少了因卸妆对皮肤造成的刺激不适）来遮瑕，以提升生活质量。如果有合适粉底液也可以用。
5、避免频繁使用贴片面膜，哪怕是医学敷料（医用面膜）；
以上就是关于我的回复，祝顺顺利利！
建议三周到四周时复诊。
1、适度清洁，可使用温水洁面，每天两次就足够了，洁面后，用棉质毛巾按干面部残留水分，接下来就可以涂抹保湿产品；
2、加强保湿，保湿水和喷雾保湿能力太弱，可以不用，建议使用乳或面霜，可以使用理肤泉安心乳、希川科颜舒缓特护等（目前用的保湿也可以的），涂抹保湿产品一定要多次补涂，也就是说除了早晚，中途需要做好补涂，每次补涂量不需要太多，不需要厚涂，以觉皮肤不干不紧绷为宜；
3、加强遮挡防晒，如戴遮阳帽（帽檐宽度7cm以上）或者使用防晒面巾；
4、可使用矿物质粉底（如：珍爱芮德，不需要额外卸妆，使用温水或者氨基酸洗面奶就可以清洁下来，减少了因卸妆对皮肤造成的刺激不适）来遮瑕，以提升生活质量。如果有合适粉底液也可以用。
5、避免频繁使用贴片面膜，哪怕是医学敷料（医用面膜）；
以上就是关于我的回复，祝顺顺利利！
建议三周到四周时复诊。
2025年04月16日
谢谢李云医生！从我去医院到美容机构做医美的过程中，从来没有主治给我解释得这么清楚，也没有人劝我重新看待痘坑问题 ！听您这么详细的解释和总结，对我的皮肤问题又有了信心，谢谢您！期待下次复诊！
2025年04月16日
稍等，我晚点回复您哈。
2025年04月16日
2025年04月16日
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
云叔，我是爱问来复诊的，爱问一直没看到您上线，就来丁香蹲您了😂我怕看不到之前的用药记录，我就全部写在这了
症状及患病时长：
玫瑰痤疮（蚊子包，红斑），面颈部毛囊红斑黑病变
就医及用药情况：
1月至2月12线下就诊，米诺（出现副作用已停），然后换成异维a酸、心得安、依巴斯汀
3月15爱问问诊您调整用药：eva隔3天1粒，卡维地洛每天2次，每次半片，酮芬替睡前1粒。
4月6爱问复诊：eva照旧，卡维每天2次，每次1粒，因换环境出现几次轻微红烫加了舍曲林，每天半片，酮芬替停用，伊维菌素在试用。
需解答的问题：
第一周单独吃卡维时，加到1片就有点晕了，之前吃半片不会，第二周舍曲林到了，吃了一周开始晕的下不了床。我不确定哪个的问题，就停了舍曲林，卡维吃了几天还是很晕，后改回半片，还是晕的两眼发黑，睡觉无法缓解。去诊所量血压说血压偏低，停药观察，停了几天就不晕了。月初复诊我说换了环境出现过红烫，在复诊完又一直没有了，吃舍曲林之前也没出现过了，现在不知道该不该继续吃这两个药
其他问题我放图片里哈，是长图，因为打字字数有限症状及患病时长：第一张图片是背部，背部出现情况已有3年多，经常是好了又起，还痒，一个月前就医，医生开药阿哒帕凝胶，还是没见好转，脸部4天前出现图片中症状，第三张脸部图片有个大的类似痘痘，整个脸部干红，起皮，伴有刺痛，鼻子毛孔粗大，有斑，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：脸部泛红痤疮
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
李医生您好，之前脸部状态时好时坏，工作太忙一直没怎么上心，因为工作日都会打层粉底，就忽视了[皱眉]，皮肤状态太差了，脸部一直容易泛红出油，闭口毛孔明显，感觉没有一个毛孔是平整的，都会突起😭，痘痘时不时地爆，草莓鼻真的糟心，总是忍不住挤挤，会有白色油脂出来，用了小半年的壬二酸，浓度从15％到20％，痘痘没有大爆了，但小脓痘时不时有，一吃得杂就会爆痘，现在终于重新找到组织了！一定认真积极配合治疗！！
症状及患病时长：李医生您好我是来复诊的，3月31日到4月19日吃了20天的药及白天擦甲硝唑凝胶、希川保湿乳。晚间印版伊维菌素乳。现在脸部没有起痘和起皮现象。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
李医生我是否继续用药，需要换药吗？我现在依旧是每次洗脸(遇水)会发红，不疼不痒。
病情描述：本人女，27岁，面部常年泛红，尤其是在熬夜后的第二天/白天有阳光照射的时候/天气较热的时候，但只是单纯发红，并不热。本人大油皮，除经期前和作息紊乱会长痘，其余时间不会，两颊毛孔较粗，黑头明显。
病史：从青春期开始爆痘，额头两颊均有，但未去医院就诊治疗，在美容院针清过，至大学毕业后痘痘逐渐减少。
护肤品及个人饮食：白天用珂润面霜，晚上用娇韵诗双萃精华或者蒂佳婷积雪草修护面霜，偶尔用卸妆油去角质，平均一周一次面膜（在用的面膜有可复美舒缓修护精华冻膜，补水面膜）。坐标成都，饮食偏重口，一周两三次奶茶。
近期医美记录：2024.9.3 水杨酸+红光；2024.9.20 水杨酸+红光；2024.10.24 微针+红光，此三次是在都江堰人民医院进行的。
2025.1.3 复合酸；2025.1.20 光子嫩肤，红血丝，此两次是在美容院进行的。
诉求：希望能改善面部泛红，并针对本人的皮肤情况推荐一下可以改善毛孔粗大和黑头的项目，谢谢。
