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高铁上信号不好，大概资料比较费时。抱歉久等。

阅读了提供的资料，老人家的情况是因前列腺问题留置导尿管，尿化验显示有尿路感染，这也是长期留置尿管患者的常见情况

目前肾功能显示尿素肌酐增高较为明显，肌酐400多。有高热。病历还提示有消化道出血，但我没有找到大便化验的结果。

但因为病史不够详细，请补充以下情况
1.留置导尿管有多长时间了
2.哪天开始高热？使用亚胺培南后仍然一直高热吗，还是体温有下降趋势？现在每天体温最高多少？一天到晚都持续发热，还是有正常的时候？
3.每天导尿管能引流出多少尿液？
4.神志如何？
5.血肌酐是这次才开始高，还是一直都有增高，只是最近更高了？
6.目前在用的药物有无清单？请附上。
7.有无血常规（包括血白细胞红细胞血红蛋白等项目）肾彩超等化验结果？肾功能这几天如有复查，历次结果都请附上。

每次咨询只有两次追问机会，麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题，如有其他疑问，也请一并告知。谢谢

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谢谢补充
根据补充的病史和化验结果
1.目前有发热，但不算高热。
继续抗感染治疗。
2.贫血较重，肌酐有增高趋势，尿量仅100ml。考虑有慢性肾衰竭急性加重。与感染有关。
重症感染的情况下，各种炎性因子可以加速肾损伤。
目前尿量处于无尿的边缘，血钾开始增高，这都是肾损伤急性加重的表现，
一方面要加强抗感染，一方面适当补液保证肾脏的灌注。
同时需要评估，如果仍然持续无尿，血钾继续增高，可以随时有生命危险，需要住院部医生评估，是否可能接受透析治疗，这种情况有透析指征。

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就是这个问题，提到了需要住院部医生评估是否透析，因为网络接诊没有看到病人，较难对全身情况做判断。

但有一点，以每天100的尿量，很快就会血钾进一步增高，严重代谢性酸中毒，这些都会危及生命。
如果没有血压极其不稳定，还是建议考虑透析

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正常人尿量是800-2000ml
100-400ml称为少尿
少于100ml称为无尿
尿液的作用是带走体内的代谢毒素和电解质等。尿量不足，不能带走足够多的水分，代谢物和电解质，可能带来心衰（你可以理解为吃下去或者输液进去的水分没有出来，加重心脏负担），心肌抑制等等。

无尿2天以上，少尿三天以上，大概率出现高钾（他最近一次化验已经高达5.89，如果进一步增高，高钾可能抑制心肌出现心跳骤停）以及代谢性酸中毒

如果导尿管通常，膀胱空虚无尿，那么就是肾脏没有产生足够的尿液，可能与肾血流灌注不足有关，也可能与感染加重了肾损伤有关