2025年04月30日
第1次提问
我刚才没问完,这个药长期吃吗?还是等降下来,慢慢停了

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冯高科医生
您好,非常感谢您对我的信任!
您的信息、资料和问题我已经收到,
我正在仔细查看并认真编辑文字回复,
请勿回复本条消息,以免浪费追问机会!
冯高科医生
动脉粥样硬化是一个长期慢性的过程,是需要长期服用药物治疗的,吃药如果能控制好就要坚持服用,如果控制不好还需要增加其他的药物联合治疗,如果停药那么血脂还会升高的。
冯高科医生
血脂管理是一个长期的过程。斑块形成也不是一天就形成的,它是成年累月才形成的。同样斑块消失也不是一天两天,能够消失的,也是需要把血脂完全控制好,并且长期使用才有可能会出现慢慢回缩的趋势。一个地方动脉有斑块,你全身各处都可能会出现斑块的,这是一个长期管理的问题,不是说你颈动脉斑块没了,你就可以停药的。
并且不同类的人群,血脂指标是不同的。你看到的给出的参考值指的是年轻人,正常人没有合并任何疾病的人群当中的正常范围。如果说有合并高血压,冠心病,动脉粥样硬化糖尿病等其他危险因素的患者群体,这个指标控制的目标值是会更低并且会低很多的。
2025年04月30日
第2次提问
可是这个药有副作用,您有什么好药可以推荐吗

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2025年04月30日
冯高科医生
你好,你的回复我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于分析和解答需要一定的时间,所以先回复您一下。
冯高科医生
这个药物是常用的药物,不良反应发生率是比较低的,其次也是因人而异的,只有吃上才会知道。另外你母亲的情况还不一定是药物的不良反应。
如果确实是服用这个药物引起来了不良反应,不能继续使用,那么要考虑其他的药物。可以使用皮下注射的单抗药物,比如依洛优单抗或者托莱西单抗,能够强化降脂,稳定斑块。
第3次提问
【并且不同类的人群,血脂指标是不同的。你看到的给出的参考值指的是年轻人,正常人没有合并任何疾病的人群当中的正常范围。如果说有合并高血压,冠心病,动脉粥样硬化糖尿病等其他危险因素的患者群体,这个指标控制的目标值是会更低并且会低很多的。】您这句话的意思是我母亲应该控制的目标值要比病例单上的标准目标值还要低吗?那太难了2.她目前吃的药会影响肝肾功能吗,需要每吃完一盒药就去检查一下吗?
2025年04月30日
冯高科医生
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冯高科医生
是的,它的低密度脂蛋白胆固醇最好控制到1.8以内。如果控制不到1.8以内,也至少要控制在2.6以内。如果一种药物控制不下来,那就要联合药物治疗。如果没有明显症状建议可以继续服用他汀类的药物进行观察。服用四周后复查一下肝肾功能,血糖血脂和肌酸激酶,如果还好就可以长期服用。如果血脂没控制好,在他汀的基础上增加依折麦布,或者我上面说到的单抗类的药物。
2025年04月30日
冯高科医生
药物的不良反应都是因人而异的,每个人情况都是不一样,只有吃上才会知道。到时候注意复查,即使出现了药物的不良反应,停药以后也都会恢复的,不需要太紧张焦虑,也不要太担心了。
2025年04月30日
冯高科医生
1. 非常感谢您对我的信任!真心的希望身心健康,早日康复,一切顺利!
2. 所有平台均可搜索“心血管冯博士”,欢迎关注我,里面有更多心血管健康科普视频!
3. 希望我的回复能或多或少的帮助到你,希望能够树立正确的疾病健康观,相信专业医生的建议!
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TA的问答

就诊人年龄:25 症状持续时间:三年 就医及用药情况:吃普罗布考 需要解答的问题:血脂高了三年了今天特别高,颈动脉和心脏彩超没问题,吃了普罗布考三次感觉小腿肚子疼 医生你好我想咨询一下我的运动手表最近一周提醒我有三天都有早搏 然后我看了下上个月还有一次房颤 我之前不咋关注 就偶然国庆的时候手表有一个疑似房颤我当时查了下小红书讲的很可怕当天就去做了个心电图结果也还好 我每年体检也还行 之前太累的时候感觉心脏不舒服 去做过彩超也没啥异常也没有高血压 最近低压有点高 我的工作是大学辅导员 手里有200多个学生 不管是安全 还是各种事情 还有上面各层工作要求 都让我觉得压力特别大 我本身是属于不会说临场能力都不行的人 可是做这个工作经常会遇到这些场合 我这两年已经有了一些进步 可是这同时会让我无时无刻都非常紧绷 然后好累 加上孩子小学了 教育当面也是非常操心 我一直睡眠不太好 而且今年下半年开学后忙了将近两个月明显感觉熬不到夜了 不像前面还可以熬 我看小红书说如果提示房颤就不好 搞不好就要手术 还可能有脑梗和卒中 我真的害怕 我们现在哪有资格生病花钱呢 我这是心脏病吗医生 是不是必须要背动态的心电图 还有就真的诊断出房颤是不是就必须手术 手术风险大吗 我自己都觉得再手术可能就要被折腾的招架不住了冯主任,最近今天休息想请您看看我最新复查的结果,尤其是这次动态心电图,感谢症状及患病时长:6年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:6年前体检发现低密度胆固醇高,总胆固醇高,然后没管。今年9月份体检总胆固醇5.82 低密度4.29 然后开始减肥,减重20斤,今天去复查总胆固醇6.6 低密度4.48 请问为什么控制饮食减重20斤低密度和胆固醇还高?是否需要药物干预?本身有点焦虑症,最近一直担忧心脏有问题心梗什么的,我抽烟,戒酒了。熬夜带孩子,没高血压,血糖正常。因为几个月前身边有长辈心梗去世,导致自己带入进去产生焦虑症经常感觉心跳加快,胸闷。心悸。做过心脏彩超,24小时心电图,心电图。经常做心功能4项。总感觉自己胸闷喘不过气,心跳快,心跳重。请问26岁 身高185 体重179 高血脂症有多少几率发生心梗?有必要去做冠脉CTA吗? 症状及患病时长:血压高 就医及用药情况: 需要解答的问题:女,35岁,身高162,体重75kg,有桥本甲状腺炎,睡眠很差,几乎每天都在凌晨两点后入睡,7-8点间醒来。目前做完第一次24小时动态血压监测,想要了解我目前的情况是否属于高血压?是否必须立即吃药?