2025年12月14日
第1次提问
就诊人年龄:25 症状持续时间:三年 就医及用药情况:吃普罗布考 需要解答的问题:血脂高了三年了今天特别高,颈动脉和心脏彩超没问题,吃了普罗布考三次感觉小腿肚子疼

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冯高科医生
您好,非常感谢您对我的信任!
您的信息、资料和问题我已经收到,
我正在仔细查看并认真编辑文字回复,
请勿回复本条消息,以免浪费追问机会!
冯高科医生
你发的内容我都收到了,针对你提出的问题,还需要你补充一些相关资料,请注意查看:
1. 你的病史描述:血脂高
2. 根据你的描述,还需要进一步补充以下信息:
1)身高体重多少,心率血压有多少?
2) 平常有没有什么症状?
3)有没有什么其他疾病(甲亢,胃病,肾病,高血压,动脉粥样硬化,糖尿病)?
4)父母有没有慢性病或遗传病?
5) 近期有没有做过甲状腺功能,颈动脉超声检查?请上传所有结果!
6)有没有烟、酒、浓茶、咖啡嗜好?有没有经常熬夜失眠?有没有在服什么其他的药物?(告诉我具体药物和剂量)

你提供的信息和资料目前还不能充分的判断。需要您补充上面的内容,上面问的都是有指向性的,并且由于回复次数有限,你回复的越详细,越有助于判断,如果记不住可以复制粘贴后逐条补充,谢谢!
2025年12月14日
第2次提问
吸烟 喝酒 会熬夜 血压在正常高值 身高175 体重155 心率一般在70多80多手表测的 爸爸爷爷都有冠心病 爷爷是40多得的,小叔是40多,我爸爸是60得的 我主要担心我肌肉疼是不是药物导致肌肉溶解了?

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冯高科医生
你好,你的回复我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于分析和解答需要一定的时间,所以先回复您一下。
冯高科医生
非常感谢你的补充回复,根据你提供的资料和描述目前来看年轻男性,25岁有血脂升高,平常在服用普罗布考,有肌肉酸痛的症状。家族中有很多冠心病的病人。
你的血脂确实是非常高的,你的情况考虑家族高胆固醇血症的可能,这个可能跟基因有一定关系。建议你查一下家族高胆固醇血症的基因,看看有没有。如果确实是家族高胆固醇血症,那么需要格外重视这个,病发生动脉粥样硬化,冠心病,心梗和脑梗的几率是非常大的,而且会很早就会发生。需要更严格的治疗和管理。
如果肌肉痛是吃上药物才出现的那么考虑,跟药物相关的可能性比较大,建议抽血查一下肌酶六项,刚才有没有什么问题。如果确实有肌酶升高,建议把这个药物停用。
第3次提问
这个药物会导致横肌纹溶解吗?再就是你建议吃什么药物
冯高科医生
你好,你的回复我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于分析和解答需要一定的时间,所以先回复您一下。
2025年12月14日
冯高科医生
这个药物有肌肉损伤的,不良反应的可能。发生率是比较低的,另外不良反应都是因人而异的。
如果确实是这个药物引起来的,建议停用,可以使用瑞舒伐他汀10mg每晚一片,服用药物期间也要注意有没有肌肉酸痛,服药一个月的时候复查一下肝肾,功能,血糖,血脂和肌酸激酶。
平常也一定要注意生活方式,千万避免过油食物和胆固醇含量高的食物,一定要注意多活动,多运动,多喝水。避免抽烟喝酒。
冯高科医生
如果还有什么问题或者想要咨询的,可以在五星好评的评价内容里面进一步提出来,我还会认真仔细的进行分析和解答的。
冯高科医生
另外你的情况建议做一下颈动脉超声,看看有没有动脉粥样硬化进一步的评估。
2025年12月14日
冯高科医生
低密度脂蛋白胆固醇偏高与生活方式、遗传因素、精神因素或者压力过大有关。精神因素或者压力过大,以及受到刺激后,会采用多进食的方式来解脱精神压力,过分食用糖类或者脂肪类,造成血脂偏高。另外一些其他问题,例如甲状腺功能减退或者肾病综合征,也可导致血脂偏高。低密度脂蛋白胆固醇增高最主要的危害是造成动脉管壁的粥样硬化,动脉粥样硬化主要是粥样硬化斑块在血管壁上沉积,如果不处理,沉积越来越多,可阻塞血管。阻塞血管以后,可以造成脑动脉、心脏的冠状动脉、肾动脉以及外周动脉的阻塞、相关器官的病变。另外,导致血脂过高的重要原因之一是,生活当中凡是含胆固醇高的饮食都是非常美味的,例如猪、牛、羊肉,炸制的食品、炸鸡腿或者肯德基,都是含脂量非常高的食物,过分食用这些食物,是造成血脂增高,动脉粥样硬化的原因。知道这些问题之后,要避免或者不吃,少吃这些造成血脂高的食品。在造成血脂高的食物当中,四条腿的动物比两条腿的动物,例如鸡、鸭的血脂含量、饱和脂肪酸含量更高。另外没有腿的动物,例如鱼类,血脂含量较低,因此建议血脂高的朋友们多进食以鱼类为主的蛋白质,同时少吃蛋黄。

TA的问答

就诊人年龄:25 症状持续时间:三年 就医及用药情况:吃普罗布考 需要解答的问题:血脂高了三年了今天特别高,颈动脉和心脏彩超没问题,吃了普罗布考三次感觉小腿肚子疼 医生你好我想咨询一下我的运动手表最近一周提醒我有三天都有早搏 然后我看了下上个月还有一次房颤 我之前不咋关注 就偶然国庆的时候手表有一个疑似房颤我当时查了下小红书讲的很可怕当天就去做了个心电图结果也还好 我每年体检也还行 之前太累的时候感觉心脏不舒服 去做过彩超也没啥异常也没有高血压 最近低压有点高 我的工作是大学辅导员 手里有200多个学生 不管是安全 还是各种事情 还有上面各层工作要求 都让我觉得压力特别大 我本身是属于不会说临场能力都不行的人 可是做这个工作经常会遇到这些场合 我这两年已经有了一些进步 可是这同时会让我无时无刻都非常紧绷 然后好累 加上孩子小学了 教育当面也是非常操心 我一直睡眠不太好 而且今年下半年开学后忙了将近两个月明显感觉熬不到夜了 不像前面还可以熬 我看小红书说如果提示房颤就不好 搞不好就要手术 还可能有脑梗和卒中 我真的害怕 我们现在哪有资格生病花钱呢 我这是心脏病吗医生 是不是必须要背动态的心电图 还有就真的诊断出房颤是不是就必须手术 手术风险大吗 我自己都觉得再手术可能就要被折腾的招架不住了冯主任,最近今天休息想请您看看我最新复查的结果,尤其是这次动态心电图,感谢症状及患病时长:6年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:6年前体检发现低密度胆固醇高,总胆固醇高,然后没管。今年9月份体检总胆固醇5.82 低密度4.29 然后开始减肥,减重20斤,今天去复查总胆固醇6.6 低密度4.48 请问为什么控制饮食减重20斤低密度和胆固醇还高?是否需要药物干预?本身有点焦虑症,最近一直担忧心脏有问题心梗什么的,我抽烟,戒酒了。熬夜带孩子,没高血压,血糖正常。因为几个月前身边有长辈心梗去世,导致自己带入进去产生焦虑症经常感觉心跳加快,胸闷。心悸。做过心脏彩超,24小时心电图,心电图。经常做心功能4项。总感觉自己胸闷喘不过气,心跳快,心跳重。请问26岁 身高185 体重179 高血脂症有多少几率发生心梗?有必要去做冠脉CTA吗? 症状及患病时长:血压高 就医及用药情况: 需要解答的问题:女,35岁,身高162,体重75kg,有桥本甲状腺炎,睡眠很差,几乎每天都在凌晨两点后入睡,7-8点间醒来。目前做完第一次24小时动态血压监测,想要了解我目前的情况是否属于高血压?是否必须立即吃药?