2025年05月01日
第1次提问
症状及患病时长:患者男,31周岁。今天早上6点起,恶心呕吐(今早开始已经呕吐3次,喝大量水也想呕吐),头痛欲裂(右侧太阳穴处尤其疼痛),畏寒但是不发烧,体温为36度。 就医及用药情况:未去医院,初步自诊是感冒(昨晚吹了电风扇)先服用了金叶败毒颗粒,没有好转,刚刚服用了布洛芬缓释片和小柴胡颗粒 需要解答的问题:这是什么病症,需要做什么治疗,吃什么药
梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2025年05月01日
梁奇明医生
目前表现是偏侧头痛伴恶心呕吐,最常见的原因是偏头痛发作。 要进一步判断,还需要补充一下信息:


1.头痛睡醒了就出现,还是起床活动了一段时间出现?测量血压了没有?

2.头痛是一侧痛,还是双侧头部都有

3.除了太阳穴,具体还有什么部位痛,例如额头,头顶还是后脑勺。眼眶周围、耳部周围有疼痛吗

4.什么样的疼痛感,有血管搏动的感觉吗,还是胀痛,刺痛,头部被捆紧的感觉吗

5.平卧位与坐起或站立时,头痛的程度有变化吗

6.头痛的程度严重吗,影响您起床、进食、步行等一般活动吗

7.会伴有怕光,怕吵,流泪,视力下降,腹痛等吗

8.会伴有头晕,甚至眩晕(天旋地转的感觉)吗

9.发作前会出现眼睛看见闪光,看见的物体周围出现锯齿状的线条。如果有的话,症状持续多长时间,是否逐渐进展,范围扩大;

10.是否有一侧上肢麻木,面部麻木,或者讲话不清楚,不流利;

11.与下面因素相关吗:熬夜,疲劳,情绪刺激、发烧,饮酒后、天气气温变化、饥饿、运动、特殊气味、强光刺激等

12.头痛前是否有发热、感冒

13.以前有过类似的头痛病史吗

14.有其他疾病吗,例如是否受过头部外伤

15.是否长期服用什么药物,有的话请具体描述名称及用法

16.父母亲以及兄弟姐妹有类似头痛病史吗

鉴别不易,问题较多,希望耐心逐条回复,才能更好为您评估(*^_^*)

(可以复制问题,然后在问题下进行回复,这样更清晰)
2025年05月01日
第2次提问
1.睡醒了出现 没有测量血压 2.头痛是双侧都痛 3.太阳穴两边痛,额头头顶等位置不痛 4.什么样的疼痛感,有血管搏动的感觉吗,还是胀痛,刺痛,头部被捆紧的感觉吗 刺痛 5.平卧位与坐起或站立时,头痛的程度有变化吗 没有变化 6.头痛的程度严重吗,影响您起床、进食、步行等一般活动吗 严重 不想进食 7.会伴有怕光,怕吵,流泪,视力下降,腹痛等吗 没有 8.会伴有头晕,甚至眩晕(天旋地转的感觉)吗 没有 9.发作前会出现眼睛看见闪光,看见的物体周围出现锯齿状的线条。如果有的话,症状持续多长时间,是否逐渐进展,范围扩大; 没有 10.是否有一侧上肢麻木,面部麻木,或者讲话不清楚,不流利; 没有 11.与下面因素相关吗:熬夜,疲劳,情绪刺激、发烧,饮酒后、天气气温变化、饥饿、运动、特殊气味、强光刺激等 有,可能昨晚吹电风扇受凉 12.头痛前是否有发热、感冒 没有 13.以前有过类似的头痛病史吗 只有感冒时会头痛,吃了小柴胡就好了 14.有其他疾病吗,例如是否受过头部外伤 没有 15.是否长期服用什么药物,有的话请具体描述名称及用法 否 16.父母亲以及兄弟姐妹无头痛史
梁奇明医生
以前没有偏头痛病史,没有出现过这么严重的头痛的话,这种情况建议去医院急诊就诊,做头颅CT等排查严重问题。
第3次提问
目前能吃什么药或者什么措施治疗?
2025年05月01日
梁奇明医生
目前在家的话一定要测量血压。急性高血压也会出现类似表现。

其次,也就是吃点止痛药物缓解疼痛,除了药物,冷敷对缓解疼痛也有帮助。

第一次出现剧烈疼痛,建议还是去医院排查更放心。

TA的问答

症状及患病时长:最近三周感觉记忆力和注意力下降了,头昏昏沉沉的。后脑勺有点酸痛。最近几天出现四肢和手指抽跳,幅度很小。 就医及用药情况:行动态脑电图和核磁共振 需要解答的问题: 核磁共振DWI是不是克雅氏病花边征?症状及患病时长:头疼头晕,高血压(167.103)服一粒降压药后血压很难降下来;左耳突然耳聋耳堵; 就医及用药情况:在浙江二院做了头部核磁共振;此前十天前就医时开了头孢,已吃完。 需要解答的问题:请问该报告怎么解读?严重吗?还需要做什么检查或吃什么药物吗? 症状及患病时长:3个月左右的.,左手大拇指下麻,有时候后脑勺会觉得昏沉。太阳穴经常不舒服, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:查看检查结果。 症状及患病时长:半年 就医及用药情况:就医次数3,无用药 需要解答的问题:我从事美甲工作6年时间,长期低头久坐。今年3月份的时候,那天我4点睡,9点起来工作,喝了一杯咖啡,没有吃饭,到下午4点的时候突然觉得有点晕看不清东西,然后手脚发麻到头顶,心跳快,呼吸不上来,我就马上停止工作想去睡觉,躺着突然心非常快速的跳,手脚还是麻,我就站起来去医院,身上不停抖。到了急诊吸氧心电图检查,说我是植物神经性紊乱,没有开药。第二次是6.7月份,我在玩手机,突然也是手脚发麻心跳非常快,我就去医院,抽了动脉血和静脉血。说我是呼吸性碱中毒。也没有开药缓解了就让我离开了。后来还发生过几次,我自己在家用纸袋呼吸后1-2小时缓解。这段时间我总是感觉颈椎不舒服,一到晚上就害怕睡觉,有时候晚上睡觉心跳很快,快睡着的时候总是呼吸不上来惊醒。昨天我去检查了颈椎, 心电图,和抽血。我想问问我是什么原因导致的这种情况?这样的症状能不能缓解?我是否有什么疾病?患者,女,84岁。 基础疾病是: 40多年的糖尿病和高血压,15年的高血脂,10年前得过脑血栓,颅内有一颗良性肿瘤。 2525年12月5日送医院,同边手脚无力麻木,因错过融栓时间,选择保守治疗,附检查单子如下,问题就是: 1.重度堵塞安装支架的风险和好处; 2.费用大概在哪个区间; 3.如果安装支架,后期长期吃药对 会不会加重糖尿病高血压等基础疾病; 4.如果不安装支架,中医保守治疗的存活概率。 就医及用药情况: 需要解答的问题: