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5.00分
月回答 28
2025年05月02日
症状及患病时长：老人今年86岁，两周前感冒过后身体一直没力气。近期夜间睡眠极不安稳。半夜会惊醒，说会看见乱七八糟的东西，传统意义上可能是非阳间的东西。晨起会头晕，心脏突突，手抖。想问问这种情况可能是怎么回事？如果去医院挂号的话要挂什么科室？
就医及用药情况：暂未就医。感冒时用药为感叹号。
需要解答的问题：
想问问这种情况可能是怎么回事？如果去医院挂号的话要挂什么科室？
2025年05月02日
你好，问题收到，我在下面回复你，请等我，先不要追问。
2025年05月02日
2025年05月02日
感谢医生！老人平时身体相对健康，她自己会吃二甲双胍控制，但不吃药检查也是没问题的，老人怕有事儿就吃药预防控制。老人右腿会怕凉，疼痛。老人食欲不错，但是肉类海鲜得有二十年了吃的非常非常少了，每天还都会去公园溜达。就医方便。
你好，我在下面继续回复你。请等我。
2025年05月02日
谢谢您！检查完再来联系您
好的，别客气啊，我还忙着没顾上给你回复。我尽快啊。
2025年05月02日
你好，抱歉啊，实在是让你久等了。
总结下：
你提到的老人的情况，一定要警惕以下几种情况：
1.电解质紊乱：低钠低氯可以导致精神异常，这个需要化验血中的电解质。这个情况也是最常见的情况。
2.脑梗死：新发的脑梗，有的患者表现为精神异常，这个时候的脑梗病灶多为颞叶或者额叶。这个需要做头颅磁共振检查。
3.脑炎：最常见的是感冒或者上呼吸道感染后，导致的病毒性脑炎。这个需要做脑电图查看有无明显慢波，必要时腰穿化验脑脊液检查。
4.肺性脑病：常常见于有慢性支气管炎患者，有二氧化碳潴留，导致的意识错乱，这个需要化验动脉血气分析。不过，老人没有相关病史，基本不考虑这个情况。
5.肝性脑病：往往有肝硬化的病史，这一点，老人基本排除。
6.精神打击：有时候，精神打击也会出现精神异常，但是只是夜间幻觉也不典型。
综上，针对老人的情况，还真的需要鉴别是不是有新发的问题，我建议去医院完善几个基本的检查，可以就诊神经内科的：
1.抽血化验：血常规，肝肾功能，血糖，血脂，电解质，甲状腺功能。主要排除自身内环境紊乱，导致的精神异常。
2.头颅磁共振检查：主要排除急性期脑梗死导致的精神问题。
3.脑电图检查：主要了解有无明显脑电波活动异常。
4.心电图检查，了解下有无频发早搏，如果有，就做个24小时动态心电图检查。
上述的费用总共大约1000左右。无害，方便，快捷。
将来老人如果检查后，还有什么疑问，欢迎再反馈，联系，我将竭我所能，为你排忧解难。
希望帮到了你，咱们再沟通。
祝好：）
总结下：
你提到的老人的情况，一定要警惕以下几种情况：
1.电解质紊乱：低钠低氯可以导致精神异常，这个需要化验血中的电解质。这个情况也是最常见的情况。
2.脑梗死：新发的脑梗，有的患者表现为精神异常，这个时候的脑梗病灶多为颞叶或者额叶。这个需要做头颅磁共振检查。
3.脑炎：最常见的是感冒或者上呼吸道感染后，导致的病毒性脑炎。这个需要做脑电图查看有无明显慢波，必要时腰穿化验脑脊液检查。
4.肺性脑病：常常见于有慢性支气管炎患者，有二氧化碳潴留，导致的意识错乱，这个需要化验动脉血气分析。不过，老人没有相关病史，基本不考虑这个情况。
5.肝性脑病：往往有肝硬化的病史，这一点，老人基本排除。
6.精神打击：有时候，精神打击也会出现精神异常，但是只是夜间幻觉也不典型。
综上，针对老人的情况，还真的需要鉴别是不是有新发的问题，我建议去医院完善几个基本的检查，可以就诊神经内科的：
1.抽血化验：血常规，肝肾功能，血糖，血脂，电解质，甲状腺功能。主要排除自身内环境紊乱，导致的精神异常。
2.头颅磁共振检查：主要排除急性期脑梗死导致的精神问题。
3.脑电图检查：主要了解有无明显脑电波活动异常。
4.心电图检查，了解下有无频发早搏，如果有，就做个24小时动态心电图检查。
上述的费用总共大约1000左右。无害，方便，快捷。
将来老人如果检查后，还有什么疑问，欢迎再反馈，联系，我将竭我所能，为你排忧解难。
希望帮到了你，咱们再沟通。
祝好：）
TA的问答
医生您好，我之前咨询过您，前几天连续三天都是晚上1点多2点多才睡着，周五晚上11点多睡着，昨天又是1点多后才睡着，不知道为啥，感觉就是晚上喝水喝多了，经常上厕所？还是心理问题？我也不知道为啥，今天中午有点累，也睡不着，唉，以前没有好几天这样情况，有些害怕，又想到朊蛋白，我看有个致死性家族失眠，这个是家族有这样的才有风险吗？我看还有散发性致死性失眠，我害怕是这样的，医生。谢谢医生耐心回答。
症状及患病时长：患者78岁，女，有心脏病，肝肾良好，因为腿关节问题行动不便，情绪非常悲观，失眠，会坐在一处无理由哭泣，会反复回忆以往痛苦的事情并反复诉说，胃常年痛，便秘，身体方面检查过，除了心脏没有特别严重的病，今日因为胃痛住院，但检查不出严重病灶，ct抽血各种检查都做了，都没什么大问题
就医及用药情况：患者自十年前自行服用阿普仑唑，每日一片，患者以为是助眠药物，家庭成员不了解相关知识也以为就是助眠的药，服用阿普唑仑前自行服用过地西泮，平时服用心脏病类药物
需要解答的问题：医生患者焦虑抑郁情绪怎么改善，能否改善，如果改善不了怎么抑制，或者更换药物，调整药物，老人年纪大了，只要能舒适就好，老人本人抗拒去精神科症状及患病时长：45周岁 女 体重86斤 身高160
莫名其妙的头痛，困扰了我七年多。
大概2019年的时候，每隔两三个月会有一次头痛，2022年大概有三次，2023年至今每隔半年疼一次。。。
症状：基本都在下午一两点的时候开始疼，头顶及向前的地方，痛不欲生，浑身都很难受，要死了的感觉，眼睛一直紧闭睁不开，上眼眶也一跳一跳的疼，有两三次还伴随着恶心和呕吐，吐完了也还是疼，一直疼，，每次都是到了晚上七点半，一下子就好了，眼睛突然就能睁开了，头也一点不疼了，跟个好人一样了。。。。不吃药也会突然就好了，，昨天疼的时候吃过一次芬必得，吃完也是疼，到了七点半也就好了，，还有就是每次疼的时候大概都是在月经之前或者第六七天时。。。
有一次疼的时候，大概四点半去医院检查拍片了，都说没啥问题，体检也检查核磁了，也没问题，，，这个奇怪的问题，看看见多识广的医生能否有解？？头疼是什么引起的呢？应该吃什么药呢？？另外昨天头痛时候测了血压，我平时血压在66-94 头痛时候血压是81-121。。。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
失眠三年，身体沉重感
就医及用药情况：奥氮平三分之一，右佐匹一粒
需要解答的问题：王主任，我买了美巴。心里很忐忑，准备周一让我父亲吃吃看，具体怎么用药？他早上吃一片降压药，还有波力维，晚上立普妥和治疗失眠的药。吃美巴和这些药不会有冲突吧？吃这个药如果觉得不舒服，是不是要立马停！我心里总想着这是治疗帕金森的药，有点顾虑。王主任，您的病人里有用过这类药的吗？效果如何？王主任，不好意思问这么多，望理解。也希望得到您的回复。万分感谢！🙏🙏
症状及患病时长：医生您好，我又来了。一个月前孩子开始吃布立西坦，早上7点半一次晚上7点半一次，每次25mg。这一个月来没有之前那种癫痫很严重头晕的症状，但是发生了两次视觉先兆，一次是上午上课的时候说眼前出现亮点，然后周围有点模糊，大脑懵懵的，但是不会头晕。然后今天中午午睡前也是出现几个亮点，大脑懵懵的，持续了十秒钟左右，头不晕，有点困，意识很清醒还一边告知了我。整体上比之前好，但是感觉发作次数怎么有点频繁。
就医及用药情况：
需要解答的问题：想问下是否是药量不够呢？这个药算吃对了吗？
