2025年05月04日
第1次提问
症状及患病时长:近一个月 就医及用药情况: 需要解答的问题:对脑梗进行治疗和生活起居建议

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王莹莹医生
1.病人有新发脑梗的症状还是无症状只是体检发现颅内有脑梗?
2.有做颅内血管检查么?
3.还有其他问题像高血压、心脏病、吸烟饮酒?
4.日常有服用像阿司匹林这类预防脑梗药物么?
2025年05月04日
第2次提问
上传的一个放射报告,是颅内血管检查吗?无高血压和心脏病,平时不喝酒不抽烟,不吃药。
王莹莹医生
1.不是,您发我的是颅外段血管的结果,颅内血管是直接负责大脑供血的血管,血管的状态对以后脑梗复发的影响要更直接。
2.片子腔隙性脑梗并不算特别严重,腔隙性脑梗塞(病灶一般比较小,但是由于主要是小血管闭塞,一般来说复发常见)。正常对于脑血管病预防,最常见的病因主要是血管动脉粥样硬化,还有一些常见的能导致疾病的危险因素,比如高血压、高血脂(老人血脂偏高),还有像糖尿病、吸烟饮酒、熬夜、年龄增加等等。对于疾病的治疗和预防,除了定期体检控制这些因素外,可长期服用小剂量肠溶阿司匹林(100mg、每日一次,空腹服用),或氯比格雷(75mg,每日一次)。再加上控制血脂药物(阿托伐他汀 每天口服20毫克,一个月复查),多数情况下需要长期应用,如无明显副作用出现,可延长使用时间。但是要注意是否有出血倾向(频繁牙龈出血、流鼻血、腹痛、黑便等)。对于生活方式要注意多休息、避免劳累、感染以及情绪激动,适当运动锻炼,饮食上清淡,不要吸烟或者饮酒,保证每日饮水量。除了生活和药物之外,要定期复查肝功肾功还有血脂血糖水平,还有头部和血管检查(头部核磁、颈部和颅内血管超声),观察各项指标变化就可以了。
2025年05月04日
第3次提问
平时无症状,一个月来,头晕,视力模糊。颅内检查项目叫什么来?做CT吗
王莹莹医生
如果有头晕和视力模糊,很可能是枕叶的缺血症状,条件允许建议您做一下核磁颅内血管和弥散,叫MRA和DWI,您做完把结果拍给我看一下就行。另外最好再看一下眼科,看看视力和眼底有没有问题,有的病人眼疾也会有头晕和视力模糊。

TA的问答

症状及患病时长:王医生您好 上次找你看过诊了 又去做了一个头部磁共振检查和血液检查 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生你好 我老爷检查了 辛苦你看严重吗 这种是老人痴呆吗 71的老人 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:两个月,前期喝酒和没休息好时右眼下眼睑跳动,近2周频道 就医及用药情况:弥可保 今天刚开始吃。做过拍片如图和影像链接 需要解答的问题:能否治愈或调理,是否严重,还有没有其他问题。 症状及患病时长:头部后面左上方固定位置搏动性头痛,频率不固定,是这次经期开始的,6-7天了,开始的时候疼痛时间不长,近几天一般一整天都会疼,下午晚上疼痛的频率好像要高一些。之前没有过这么规律的头疼症状,近一个月确实有一些压力,睡眠还是可以的, 就医及用药情况:没有去医院,前天晚上第一次口服布洛芬,有效果,昨天下午口服布洛芬没效果 需要解答的问题: 如需就医,要做什么检查,吃什么药可以缓解呢 想线下挂您的号,请告知门诊时间地点,相信循证医学症状及患病时长:患者意识模糊,手无力,人半清醒状态,目前已做脑脊液检查,脑蛋白含量过高,自身免疫性脑炎全阴性,TBA检测全阴性。患者有脑瘤经历,目前病变位置位于脑干,这块暂不确定是否为肿瘤。目前其他院医生诊断可能为脑炎或脑瘤,脑瘤概率较低。在11月初,患者得了比较严重的肺炎。报告刚刚出完,想请您初步诊断病情。 就医及用药情况:11月19日,使用了甲强龙冲击疗法后效果显著。11月5日使用了贝伐珠单抗。 需要解答的问题:脑脊液蛋白过高,血脑屏障破损是什么情况?结合其他阴性报告,能够说明什么问题。