4.96分
月回答 104
2025年03月31日
症状及患病时长：胰岛素抵抗（2024.6月查，以2025年3月复查）
就医及用药情况：目前格华止二甲双胍服用（一天2次，0.85g）
需要解答的问题：胰岛素抵抗是否严重
是否调整用量，是否增加其他药
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2025年03月31日
你好，感谢信任和耐心等待，为了更好的了解病情、给出更有针对性的回复，请补充几个细节问题。
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况？如有，具体数值多少？
2.有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
3.目前的身高体重分别多少？近期体重有无明显变化？
4.平时每餐主食量大概多少？
5.平时有无规律运动习惯？
6.服用二甲双胍治疗多久了？
7.治疗期间有无明显的腹胀、恶心、食欲减退等不适症状？
8.本次是否复查餐后血糖和胰岛素情况？如有其他检查，请一并发我看看。
9.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病？
10.家中有无其他人有糖尿病？
请一定逐条回答，不要遗漏。
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况？如有，具体数值多少？
2.有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
3.目前的身高体重分别多少？近期体重有无明显变化？
4.平时每餐主食量大概多少？
5.平时有无规律运动习惯？
6.服用二甲双胍治疗多久了？
7.治疗期间有无明显的腹胀、恶心、食欲减退等不适症状？
8.本次是否复查餐后血糖和胰岛素情况？如有其他检查，请一并发我看看。
9.是否合并高血压、高血脂、脂肪肝、肝功能异常、肾功能异常、冠心病、心绞痛、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、脑卒中或其他慢性疾病？
10.家中有无其他人有糖尿病？
请一定逐条回答，不要遗漏。
2025年03月31日
1.既往是否有过空腹血糖高于6.1或餐后2小时血糖高于7.8的情况？如有，具体数值多少？
目前空腹血糖没有超过6的情况。
2.有无明显的口干、多饮、多尿、夜尿次数增多、多食等情况？
我喝水一直相对比较多，尿少。一直没有夜尿情况。
3.目前的身高体重分别多少？近期体重有无明显变化？
身高161，体重86kg，目前在减肥，体重一月从93降低到86kg
4.平时每餐主食量大概多少？
目前一天吃中午一餐，主食减少，主要以菜肉为主。
5.平时有无规律运动习惯？
目前每周爬山徒步（15 km左右），每天保证5000步
6.服用二甲双胍治疗多久了？
去年从6月份吃了有三个月，停药了。25年截止目前服用2月。
7.治疗期间有无明显的腹胀、恶心、食欲减退等不适症状？
有轻微恶心的症状，目前无明显不适。
8.本次是否复查餐后血糖和胰岛素情况？如有其他检查，请一并发我看看。
餐后的没有查询，查了性激素6项
9.有多囊卵巢。
10.家中有无其他人有糖尿病？
爸爸明确确诊糖尿病
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好的，你的情况我已经基本了解，稍后给你详细回复，请稍等。
2025年03月31日
感谢耐心等待，我将逐条分析你的问题。
1.病情方面，根据你提供的病史、症状和检查结果来看，你有多囊卵巢综合征病史，既往没有发现过血糖异常的情况，空腹胰岛素水平曾经较高，胰岛素抵抗较明显。本次检查空腹胰岛素水平恢复正常，提示胰岛素抵抗较之前明显改善，治疗有效。
2.下一步处理方面，建议可以考虑继续保持目前治疗方案，继续维持饮食控制、规律运动等良好生活习惯，积极控制体重，减重对改善胰岛功能也有积极意义。
3个月左右复查胰岛素释放试验、糖耐量试验等，进一步观察血糖和胰岛功能改善情况。根据具体结果决定后续处理方案。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！
1.病情方面，根据你提供的病史、症状和检查结果来看，你有多囊卵巢综合征病史，既往没有发现过血糖异常的情况，空腹胰岛素水平曾经较高，胰岛素抵抗较明显。本次检查空腹胰岛素水平恢复正常，提示胰岛素抵抗较之前明显改善，治疗有效。
2.下一步处理方面，建议可以考虑继续保持目前治疗方案，继续维持饮食控制、规律运动等良好生活习惯，积极控制体重，减重对改善胰岛功能也有积极意义。
3个月左右复查胰岛素释放试验、糖耐量试验等，进一步观察血糖和胰岛功能改善情况。根据具体结果决定后续处理方案。
希望我的回复能够对你有帮助，后期如有任何问题，欢迎随时与我联系，加油！
2025年04月01日
您好医生，目前我支持了二甲双胍（格华止0.85 g，一日两次），药量需要调整吗？需要配合其他用药吗
2025年04月01日
你好我上面已经说了，继续维持目前治疗方案即可。针对胰岛素抵抗，目前不需联合其他药物。
TA的问答
症状及患病时长：怀孕前就有甲减，怀孕期间在吃Levothyroxine治疗甲减药。2025年3月28号刨腹产生娃。最后一次孕期检测在2025年3月15号见图片，其中TSH是1.36。最后一次孕前检查在2024年6月28号TSH是5.93。
就医及用药情况：Levothyroxine目前在吃37.5mg每天
需要解答的问题：1/继续吃药是否会对母乳有影响 2/最近感觉嗜睡且母乳下的很慢很少 是否是由于甲减的情况 是否需要增加药量
症状及患病时长：24 年 6 月底体检查出高尿酸，尿酸值 583，但是之前从来没有痛风症状。身高 188cm， 最早时体重 127kg， 体检时体重 100kg，现在减重后体重 85kg。
就医及用药情况：24 年 7 月初开始遵医嘱服用原研非布司他，20mg 每天吃了一个月，24 年 8 月 复查尿酸控制在 390，肝肾功能正常。24 年 9 月开始减量非布司他到 10mg 每天。 24 年 10 月初在英国复查尿酸 360 左右，肝肾功能一切正常。25 年 1 月初在英国复查尿酸值 350 左右，肝肾功能依旧正常。25 年 1 月遵国内医生医嘱开始调整非布司他剂量到隔天 10mg。25 年 4 月初最近一次复查尿酸值 372，但是谷丙转氨酶稍高（62/56），之前从来没有高过。其他肝功能指标都正常。
需要解答的问题：请问谷丙转氨酶稍高是非布司他的影响么？在转氨酶偏高的情况下是否可以继续服用非布司他片？
请问医生，我老婆这个情况是否属于胰岛素抵抗了？是否严重，要注意什么？症状及患病时长：营养科检查出高血脂症，身高169，体重75，体脂20-21%，腰围82cm,有高强度锻炼习惯。
就医及用药情况：医生让我吃他汀每天一片饭后吃，吃一个月就停。
需要解答的问题：肝区有不适感，不明显的隐痛，我是否需要继续吃，因为在出差不能及时的回到原医院复查。
症状及患病时长：天气暖和但身体觉得冷
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
这个情况需要用药吗或者怎么调理吗
