2025年04月12日
第1次提问
症状及患病时长: 查出甲亢2个月 就医及用药情况: 用药赛治一个月后 不明原因过敏 停赛治两个星期 重新服用赛治2个星期 一直吃1.5片 需要解答的问题:李医生晚上好 这是重新服用赛治1.5片两个星期查的各项结果 1.接下来该如何调整药物,长期用药规划是什么 2.吃赛治药物会导致发胖吗?服用保肝药物和赛治以来增重4斤 3.保肝药物双环醇片 我们这边普遍是50毫克的一片 能每次服用一半吗? 4.可以服用复合维生素吗? 本次是在区医院查的,市医院没挂上号,不影响吧

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李连喜医生
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你好,因为咨询患者很多,我正在回复其他患者的咨询(预计60分钟),请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
2025年04月12日
李连喜医生
一直没空回复,直到现在才有时间回复你,让你久等了,请谅解!
1.你目前除了每天服用1.5片赛制以外,其他服用的药物需要告诉我,包括药物名称和药物剂量。
2.你保肝药物总共服用有多长时间了?
3.你目前有没有在服用抗过敏药物?
4.目前还有没有皮肤过敏

请你把我问的几个问题,按顺序一一回复我,这样我提供诊疗方案会更加准确,谢谢!
2025年04月12日
第2次提问
1.赛治每早1.5 每天一次 双环醇片每次25毫克 每天3次 易善复每次两粒 每天3次 (按照你之前开的用法和用量) 2.保肝药物从第一次问你一直服用到现在 估计两个月 3.目前没有服用抗过敏药物 (吃赛治的这两周都没服用) 4.现在没有皮肤过敏
李连喜医生
我正在打字详细回复你的问题,请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
2025年04月12日
李连喜医生
1.最新复查的血常规和肝功能基本都正常,没有问题,保肝药物剂量可以减少改为:
易善复早晚各两片,
百赛诺早晚各25毫克。
百赛诺50毫克一片的话,可以每次服用半片。
2.如果你目前没有皮肤过敏的话,过敏药物可以先暂停,但一般来说,服用赛治出现过敏后需要服用一段时间,然后等赛制剂量减少的时候再逐渐停用。
3.复合维生素你可以服用,只要里面不含有碘就可以。
4.甲亢治疗后变胖的主要原因是因为甲亢控制后人体代谢减慢,消耗减少,所以吃同样的东西,在甲亢没有控制时可以被机体代谢掉,但现在消耗减少,所以会转化成脂肪,体重就会增加。
现在可以把饮食量减少一点,特别是主食也就是米饭、面条、馒头等少吃一点,蛋白质适当多吃一点没有关系,另外每天保证适当的运动,会有助于体重的控制。
5.另外最新复查的甲状腺功能指标,游离T3和游离t4正常,但促甲状腺激素仍然降低,赛治剂量调整如下:
赛治每天1.5片再服用7天后改为每天服用1.25片。
其中1/4片分不均匀没有关系,你今天服用1/4片,另外1/4片下次服用,不要扔掉,这样总剂量还是准确的。
5.半个月后复查血常规和肝功能,如果正常,继续服药,再过半个月也就是距离现在一个月后复查以下指标再联系我:
甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)
血常规,
肝功能包括谷丙转氨酶,谷草转氨酶,碱性磷酸酶,r-谷氨酰转肽酶,总胆红素,直接胆红素。
2025年04月12日
第3次提问
1.现在甲状腺基本正常,但是还是爱饿,还特别想多吃,想吃辣的 2.一个月后再根据情况调整吗?
李连喜医生
1.如果你容易饿的话,需要排除胰岛素抵抗,下次可以复查一下指标,到时候可以和甲状腺的验血一起抽,包括:
空腹血糖和餐后2小时血糖和餐后3小时血糖,
空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素和餐后3小时胰岛素,
空腹C肽和餐后2小时C肽和餐后3小时C肽,
2.以上指标可以一个月后和甲状腺的血一起抽,到时候根据检查的结果再调整方案。
3.如果你人比较胖的话,更加有可能出现饥饿感,这种胰岛素抵抗的表现。
李连喜医生
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2025年04月12日
第4次提问
胰岛素抵抗?也是药物引起的吗?还是甲亢引起的呢?
李连喜医生
胰岛素抵抗是指胰岛素的降血糖作用减弱,表现为胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症。
胰岛素抵抗和甲亢以及甲亢药物都没有关系,是单独的疾病,和肥胖有关,另外和遗传有一定关系,目前还没有明确你是不是有胰岛素抵抗,先不用过于操心,等下次复查后再说。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我媳妇自疫情后,就开始出现缺钾现象,去年因不能行走,到郑州大学第一附属医院住院,出院后,近半年,如每天吃缓释钾片四片以上,能达到3.5以上,如果仅简单保持饮食,最近几次查的仅为2.7左右,当时在医院也没有查出来,让查基因,我没有查,请问还需要到北京上海大医院在查吗,需要注意啥,能治好吗症状及患病时长:6周来复查,这次换了一家医院检查的,忘了给我开抗体的单子了,我在报告上好像没有看到 就医及用药情况:现在甲,每天一颗➕四分之一 需要解答的问题: 请问医生我接下来应该如何用药,可以备孕了嘛(微笑)症状及患病时长: 甲亢 就医及用药情况: 目前是周一三五吃四分之一粒药,其他时间不吃 需要解答的问题: 李医生您好,这是我这次的检查报告,麻烦您看看需要怎么调整,促甲状腺受体抗体指标总是忽高忽低。甲状腺结节体检报告4a 就医及用药情况: 4月9号体检发现结节,今天在当地医院做了B超检查。 需要解答的问题: 这种情况请问必须手术或者可以微创手术吗?症状及患病时长:六个月婴儿在儿保的时候查出来有甲亢,之前我来咨询过李医生您。目前我们已经到了上海,做了甲状腺b超和抽血检查。孩子现在还是有些流汗。 就医及用药情况:目前做了甲状腺b超和抽血检查,这周一当天来了,在上海的儿童医院做的。但是我们报告挂不到之前的医生来解读了。我们农村那边做的报告还是不太放心。家里人让我一起来上海做,请假多请几天。从我们村到镇上做也很麻烦,坐车时间长。就准备来上海做。我们没想到上海的报告这么难拿,挂号尤其困难。明天本来要去面诊,但是孩子来了上海之后开始拉肚子,脸上出现了大量的红疹,晚上哭闹不止,我一个人没办法带他。只能明天先回家了。之前准备去您所在的医院检查,但是我在网上查到六院的b超需要预约,验血要等2-7天。我这次请假时间不够,只能找个合适的医院先做。现在孩子脸上疹子越来越多。拉肚子比较厉害。我打算先带他回家。目前我们拿到的儿童医院的报告需要您帮忙看一下孩子具体的情况。儿童医院没有建议用药。让我们记得及时复查。想问一下您的意见。麻烦啦