2025年06月16日
第1次提问
症状及患病时长:前两个星期检查发现血肌酐升高40 就医及用药情况前几天吃非布司他降尿酸,看了医生没开别的 需要解答的问题:我这个问题严重吗?除了观察现在应该如何处理。具体的几次检查和我得情况发在图里面了

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2025年06月16日
张柯医生
你好,感谢你的信任,现在马上开始答复,编辑答复需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。请等我下一条消息
2025年06月16日
张柯医生
阅读了提供的资料,你的情况是和3月份相比,血肌酐增高40左右,近期曾服用非布司他降尿酸。身高体重有超重。有肾结石

6月以来,血肌酐基本在100-110左右波动。
但由于治疗有限,还需要请补充,
1.请问有无肾积水的情况?近期有尿频尿急吗?
2.这次有无查尿常规?
3.近期是否有痛风发作?3月的时候有无吃非布司他?还是3月以后才吃的?
4.饮食习惯如何?吃肉多吗?喝水多吗?吃菜咸吗?
肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物,产生的肌酐进入血液,流经肾脏被滤过,最后通过尿液排泄。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
但肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。所以血肌酐偏高和肾功能不全不能划等号。
肌酐产生越多,或者肾脏排泄肌酐越少,都可能出现血肌酐浓度的增高。对于血肌酐略微偏高而尿常规完全无异常的情况,还需要结合体重是否超重、饮食习惯、是否有健身锻炼习惯等综合分析。
目前来看,确实血肌酐上升幅度不小,需要寻找是否有肾损伤的其他依据。
每次咨询只有两次追问机会,麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题,如有其他疑问,也请一并补充。谢谢。
2025年06月16日
第2次提问
1、24年10月查体检左右肾有肾结石没有说有肾积水。近期没有尿频尿急的情况 2、没有查尿常规,6.11查了尿微量白蛋白41.8,尿沉渣检查项目都正常(蛋白质0 潜血0) 3、从来还没有通风出现过 3月没有吃非布司他 在6.11号才开始吃非布司他 4、最近半个月在减肥,吃肉少 吃煮的鸡蛋多 平均起来没填4-6个 喝水非常多 估计2000-3000毫升 可能更多(减肥 喝水有饱腹感 喝水多排尿也多) 这半个月吃东西清淡,除了前天(火锅)昨天(吃肉多包括腊肉酱板鸭)吃菜咸
2025年06月16日
张柯医生
平均每天4-6个鸡蛋,那么每天通过鸡蛋摄入的蛋白质就是40-50克左右。

尿微量白蛋白的数据略有偏高,请问有无同时查尿微量白蛋白/尿肌酐?如果只是尿微量白蛋白高而比值不高,这个结果也不认为异常。

你近期的高蛋白饮食可以解释血肌酐的增高,如果不放心,可以同时查胱抑素,或者干脆素食3天后复查看血肌酐是否下降至基线水平。
2025年06月16日
第3次提问
好的 感谢
张柯医生
不客气。
赠送一个复诊券,如果后续复查仍有问题,可以用券提问。

TA的问答

症状及患病时长:透析2年半左右 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:去年九月份查出来糖尿病,查出来糖化血红蛋白当时是6.6mmol/L,9个月前尿常规,和微量白蛋白都是正常的,这次复查,结果如下,我是患者女儿,很担心父亲是不是糖肾 就医及用药情况:吃降糖药 需要解答的问题: 请问主任,这是否是糖尿病肾病综合征?是属于几期,昨天看的内分泌科,医生没说什么。症状及患病时长:年龄60➕,尿潜血2++80,不确定是不是持续性的,一两年前也是尿潜血,无症状 就医及用药情况:并没有用药做了检查,附图在下面。泌尿外科做了ct及尿液检查 需要解答的问题: 1.有高血压目前在吃阿司匹林肠溶片,缬沙坦氨氯地平片以及依折麦布片,尿潜血时间和吃药时间重叠,不确定是否受其影响?是否要换药观察下? 2.除了药物原因,还需要排查哪些问题,比如胡桃夹综合症、红细胞情况,肾早损指标……之类的,或者其他专业的。 医生真的拜托了,实在不懂这些东西,不知道到底要排查那个,很多专业的看不懂,拜托您了!!!症状及患病时长:体检尿检尿潜血2+ 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我需要去做什么检查?严重吗?症状及患病时长:两年 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 医生,我是乙肝大三阳,两年来一直好像有蛋白尿,严重吗,本人抽烟,会不会很影响肾脏,还有最近的,一会发给您,医生