2025年06月16日
第1次提问
症状及患病时长:前两个星期检查发现血肌酐升高40 就医及用药情况前几天吃非布司他降尿酸,看了医生没开别的 需要解答的问题:我这个问题严重吗?除了观察现在应该如何处理。具体的几次检查和我得情况发在图里面了

为保护用户隐私不显示图片

2025年06月16日
张柯医生
你好,感谢你的信任,现在马上开始答复,编辑答复需要30分钟左右的时间
因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。请等我下一条消息
2025年06月16日
张柯医生
阅读了提供的资料,你的情况是和3月份相比,血肌酐增高40左右,近期曾服用非布司他降尿酸。身高体重有超重。有肾结石

6月以来,血肌酐基本在100-110左右波动。
但由于治疗有限,还需要请补充,
1.请问有无肾积水的情况?近期有尿频尿急吗?
2.这次有无查尿常规?
3.近期是否有痛风发作?3月的时候有无吃非布司他?还是3月以后才吃的?
4.饮食习惯如何?吃肉多吗?喝水多吗?吃菜咸吗?
肌酐是肌肉、高蛋白饮食等的代谢产物,产生的肌酐进入血液,流经肾脏被滤过,最后通过尿液排泄。所以平时会用血肌酐作为反映肾脏功能的指标。
但肾功能并非血肌酐水平的唯一影响因素。所以血肌酐偏高和肾功能不全不能划等号。
肌酐产生越多,或者肾脏排泄肌酐越少,都可能出现血肌酐浓度的增高。对于血肌酐略微偏高而尿常规完全无异常的情况,还需要结合体重是否超重、饮食习惯、是否有健身锻炼习惯等综合分析。
目前来看,确实血肌酐上升幅度不小,需要寻找是否有肾损伤的其他依据。
每次咨询只有两次追问机会,麻烦尽可能一次性补充前面我问到的问题,如有其他疑问,也请一并补充。谢谢。
2025年06月16日
第2次提问
1、24年10月查体检左右肾有肾结石没有说有肾积水。近期没有尿频尿急的情况 2、没有查尿常规,6.11查了尿微量白蛋白41.8,尿沉渣检查项目都正常(蛋白质0 潜血0) 3、从来还没有通风出现过 3月没有吃非布司他 在6.11号才开始吃非布司他 4、最近半个月在减肥,吃肉少 吃煮的鸡蛋多 平均起来没填4-6个 喝水非常多 估计2000-3000毫升 可能更多(减肥 喝水有饱腹感 喝水多排尿也多) 这半个月吃东西清淡,除了前天(火锅)昨天(吃肉多包括腊肉酱板鸭)吃菜咸
2025年06月16日
张柯医生
平均每天4-6个鸡蛋,那么每天通过鸡蛋摄入的蛋白质就是40-50克左右。

尿微量白蛋白的数据略有偏高,请问有无同时查尿微量白蛋白/尿肌酐?如果只是尿微量白蛋白高而比值不高,这个结果也不认为异常。

你近期的高蛋白饮食可以解释血肌酐的增高,如果不放心,可以同时查胱抑素,或者干脆素食3天后复查看血肌酐是否下降至基线水平。
2025年06月16日
第3次提问
好的 感谢
张柯医生
不客气。
赠送一个复诊券,如果后续复查仍有问题,可以用券提问。

TA的问答

症状及患病时长:糖尿病10年 就医及用药情况:二甲双瓜等 需要解答的问题:看化验单解答病程 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,这是我的肾穿报告,从报告上看是否是iga三期,3级,属于3a期还是3b期?另外附上我的血尿检验报告,为何尿酸上升的如此之快?想问一下我的肌酐还有下降的余地吗?吃上耐赋康后肌酐是否会上升?好多病友反馈会上升。根据我的情况,预后会理想吗?症状及患病时长:16年小时候无意间诊断有蛋白尿3+,后面做彩超发现有左静脉受压,然后做蛋白尿定量小于0.3克,后面做肾穿诊断为轻度系膜增生性肾小球肾炎,这十年间没有吃过药,早上起来化验晨尿都没有尿蛋白和血尿,从来没有水肿过,肾功能正常,就尿酸有点高550 就医及用药情况:以前就医过现在定期复查 需要解答的问题:我这种属于系膜增生性肾小球肾气还有单纯的胡桃夹综合症,现在每次化验晨尿都没有尿蛋白和血尿,是不是已经痊愈了 症状及患病时长:两年 就医及用药情况:病人身患高血压,糖尿病二型,去年十月份做了心脏支架手术(冠心病持续用药),在心脏支架手术前因需要心血管造影所以检查了肾功能六项,去年十月份肌酐183,今年七月份复查肌酐235.4,立刻入院留医,期间医院静脉注射肾康注射液和进行了中医灌肠治疗。 需要解答的问题:上周入本地三甲中医医院治疗一周,期间检测单见附件,出院时肌酐水平回复到193,但肾小球滤过率27,医院判断为ckd4。因本地医疗水平较低,希望咨询名医,明确治疗方案。目前医院只开了叶酸片,多糖铁复合物胶囊,益气维血片,用于补血药,完全没开肾病专用药。尿毒清颗粒是否还能继续服用。 诉求:请医生根据目前情况建议治疗方案。是否有建议的肾病药物可以参与治疗?目前的补血要和尿毒清颗粒还能继续服用么?谢谢 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,我现在已经住院治疗,但吃了医生开的药后,肌酐从140上涨到199,尿蛋白由3+转为2+,24小时尿蛋白定量从3.94降至1.54。而且这一次出现了低钠,是什么原因。下图为我吃的药。中午也是4颗复方磷酸钠片。外加每餐4颗百令胶囊。谢谢