2025年06月06日
第1次提问
症状及患病时长: 自从新冠阳了之后,偶尔过度饮咖啡、熬夜后会出现类似低血糖的症状。本次不舒服,因为五月份工作压力很大、经常熬夜。在五月底端午节时候感觉心慌的比较严重后面去医院做了详细检查,图片是检查结果。本人身体还算是比较健康的,之前也没有出现过心脏有什么问题。 就医及用药情况: 近两天在服用稳心颗粒。医生建议我吃西药,但我担心会有副作用或依赖性,暂时还只吃稳心颗粒。(一天两次)前天吃了半粒富马酸比索洛尔片,吃完之后可能心理作用,觉得不太舒服,不敢继续吃。 需要解答的问题: 最近两三天上午,整个人不怎么在状态、感觉头晕乏力。午休,睡一两个小时之后下午会舒服一些。整体来看,比端午节那几天要好一些。不熬夜了、但偶尔还是不舒服。晚上平躺后会感觉到心跳。医生请问我这种情况应该怎么治疗比较适合我,请您看看

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吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2025年06月06日
吕永楠医生
03:01
转文字
吕永楠医生
总结:

早搏是非常常见的一种类型心律失常:心脏搏动不规律,在正常搏动发生前,其他部位心肌细胞发出来一次冲动,干扰了正常搏动,从而在心电图上会有所显示。

早搏在健康人当中也是存在的,只是部分人会对此比较敏感,表现为心慌,心脏搏动有停顿感,或者心脏搏动不整齐,因此,对于早搏您需要平静面对它,心脏偶尔也会撒个娇,卖个萌。

如何理解早搏,正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制,就好比中央政府控制全国,而早搏的产生,犹如地方武装叛乱,不听从中央政府的号召,也就犹如之前的叙利亚战况。

发生早搏之后,首先保持情绪的放松,如果情绪紧张焦虑,会导致早搏发生的数量进一步增加,只有自己淡定的处理,武装叛乱也会摄于您的威严而自行消失。 早搏通常与患者的生活习惯密切相关,例如最近有明显的劳累,熬夜,喝咖啡,喝茶,情绪有波动,均会导致早搏的发生,因此,发生早搏之后,我们首先要做的就是改善自己的生活方式,改变生活中的不良习惯,非常有助于减少早搏发作,改善目前症状。
2025年06月06日
第2次提问
好的,谢谢医生,我刚才仔细听到您跟我发的语音,您看现在已经是晚上10:20了,我现在晚上吃一颗西药你看可以吗?今天吃了两次的稳心颗粒。我还想知道像我这个症状的话需要按时服用多久?是减少早搏现象之后就停用吗?还是说逐步停用?还有一个就是想问像我这种乏力的状况是不是也跟早搏情况有关系,您看我这个西药(富马酸比索洛尔片)是每天在什么时候吃比较合适。是否需要更换成医生开出的药?甲状腺功能,您看我要不要过一周早搏情况不太明显去进行检查。
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2025年06月06日
吕永楠医生
好的,我继续回答您的问题

今天晚上就不建议您吃药了,明天早上再开始服用药物会比较安全,因为根据动态心电图检查,白天的时候交感神经容易兴奋,早搏出现会更多,您是这个特点,每天早上起来后就服用,无论琥珀酸美托洛尔还是富马酸比索洛尔都可以,任选其一服用。

建议您需要规范性的服用药一个月的时间,1个月以后再次复查动态心电图,期间要配合生活方式的改善,一个月以后可以根据当时早搏数量和身体状态,再来决定后续药物的方案调整,这样会比较稳妥。

乏力没劲的现象不是来自于早搏,而是需要考虑甲状腺功能亢进,这是建议您近期所需要完成这个检查的重要原因,排查甲状腺功能亢进可能性,建议近期完成。
2025年06月06日
第3次提问
谢谢医生!尊重医嘱明天吃~
2025年06月07日
吕永楠医生
不客气,晚安啦

希望上述信息对您有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系

祝健康🌹

TA的问答

症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:谷维素,甲钴胺,维生素d 需要解答的问题:本人33岁,三年前连续引产两次后开始出现眩晕,不过并不频繁,当时怀疑耳石症,去了医院还没做复位又没事了。然后因为头晕,连续几年拍了磁共振,都是同一部机,显示都没问题,图片正是磁共振结果。23年的时候会觉得睡醒手发麻脚发麻,甚至觉得脸发麻,后来拍了磁共振没事就不理,偶尔晕也不理了,然后今年因为我妈高血压,我也顺路测了一下血压,发现自己白天血压有时候是110/80,有时候120/85,甚至前两天天气没有很冷的时候傍晚测是120/80,但是一旦晚上八点,可能测事紧张,心率达到90多100,血压也测到有140/90,150/100,冷静下来高压就降了,低压还是90。今晚测一开始别人帮忙测水银计140/90,心率100多,然后非常紧张,后来过了一阵子测到126/90,但是心率还是90多我发现我的血压有个特点,一到八点多就升高,心率能达到100左右,然后低压好像都在临界值比较高,都是80以上,有时候甚至到90,100,但这只是我测过几次的结果。本人自认有焦虑症,经历过肠胃不适肌肉痛做了肠胃镜症状及患病时长:年龄63岁,失去意识 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 年龄63岁,从成年到到现在一共出现过三次。第一次25岁,第二次57岁,第三次刚刚。第一开始胸闷马上会出现眼睛一黑就失去意识,每次失去意识也就十几秒。想问下这种情况出现的可能病因症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好吕医生,半个月时间过去了,来跟您反馈一下,感觉自从按照您说的药物方案进行了调整以后,近半个月的血压控制的不错,一切密切观察并记录着,记录图在附件里。 但是自从14号开始,感觉数值没有以前那么好了,感觉有点要往上涨的感觉,是我又产生耐药性了吗?家里面两个血压计,都比较准,经测试差值不大。今天下午把其中一个拿到办公室,刚才量了量,高压还有点高了,是因为穿的厚导致的吗,在家都是穿着秋衣量,在单位外面加了件衬衣。麻烦吕医生给分析一下。症状及患病时长:吕医生,接着上次的我爸爸肾性高血压用药 就医及用药情况:按照上次你调整的用药,白天血压可以维持在150左右,高压,晚上到第二天早上起来早餐前测量血压高压会到170至180之间,偏高,你看怎么样再调整一下用药 需要解答的问题:症状及患病时长主任您好:我之前给我老公(徐成森)问诊过冠心病,这次的查体报告,血脂降下来了,但是出现了新的问题,大腿疼,先是右腿,疼了一个多月了,走路反应不大,翻身会疼,下蹲时大腿根疼得厉害,不能蹲便,从昨天左腿也有感觉,去当地医院检查,做了磁共振,结果说没大问题,建议咨询心血管大夫是否与降脂药的反应有关系,特来请教主任,如果有关系,怎么缓解?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: