您好,问题已经收到,感谢您的信任。
1.通过您的描述及超声检查提示,目前诊断:异常子宫出血,子宫颈管息肉。
2.关于子宫颈管息肉,属于子宫内膜息肉的一种,其位置主要位于宫颈管内。
1)定义:是子宫局部间质过度生长被覆良性腺体上皮,是一种常见妇科疾病。
2)发病率:据报道其患病率为7.8%~34.9% 。
3)病因:该疾病的病因目前尚未明确,可能和雌激素水平过高、炎症刺激等有关。肥胖、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬药物等是发生本病的高危因素。
4)临床表现:当息肉为单发或者息肉较小者,可能没有任何明显的症状,仅在偶然检查或手术后标本检查时被发现。有症状患者主要表现为异常子宫出血,如非经期的阴道出血淋漓不净、经期延长、经量增多等。
5)治疗:如果息肉直径≤1cm、且没有明显症状,可暂时随访,不给予进一步治疗,息肉有可能自然消失,且恶变率低,期间定期复查B超即可;对于体积较大(大于>1cm)、有症状或有癌变可能的息肉,建议手术治疗,推荐宫腔镜下进行手术。
6)并发症:(1)不孕:息肉可能会使怀孕变得困难,甚至导致不孕;(2)流产:息肉会妨碍受精卵着床 ,使患者更容易流产。所以如果有怀孕需求的话,可能还是会积极建议手术,去除息肉病灶,改善宫腔环境,更利于日后的备孕及孕期的成功妊娠。
7)复发率:子宫内膜息肉切除后的复发率为2.5%~43.6%,并随着随访时间的延长而升高。复发的高危因素包括息肉本身因素(多发息肉、息肉直径≥2cm等)及非息肉因素(反复阴道炎症、子宫颈炎、慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症等)。
8)关于如何预防:应首先治疗与息肉复发有关的其他疾病,使用孕激素类药物、口服避孕药、GnRH-a等对预防子宫内膜息肉的复发有一定作用。对于术后近期无生育要求的患者,建议术后药物治疗预防息肉复发,首选LNG-IUS(曼月乐环)。绝经后子宫内膜息肉复发率低,不建议药物治疗,可定期进行超声检查。
3.对于您目前情况来说,(1)息肉是有症状的:非经期及非排卵期的出血;(2)息肉是>1㎝的;(3)而且,息肉直径增大后恶变的概率也会增加。因此,手术指征是非常明确的,首选宫腔镜下息肉电切割术。
4.总的来说,宫腔镜息肉电切割手术是一个小手术,甚至可以日间手术完成,即:当天住院当天手术当天出院。您可以不用太担心和焦虑~~
总结:首选宫腔镜手术切除息肉,缓解异常子宫出血症状,防止息肉恶变,同时对您日后的受孕都是有好处的。目前不太建议您保守治疗,这点我跟您的妇科就诊医生意见一致🌹🌹🌹