问题详情

您好，问题已经收到，感谢您的信任。

1.通过您的描述，6-5平产后由于不哺乳，因此产后月经复潮时间比较早。7-21正常转经，8-22月经又规律来潮，按照这个趋势应该差不多在9-22左右月经会按期来潮。

但是，由于您在9-3时口服紧急避孕药一次，之后9-11发生过出血，本次9-29至今又一直有褐色分泌物，10-12血HCG阴性可以排除怀孕可能，因此，目前异常子宫出血诊断明确。

2.关于异常子宫出血的原因，首先考虑口服紧急避孕药导致的；此外，超声提示您有多囊卵巢倾向，这或许也是因素之一。关于治疗方案，可以考虑调经治疗。

3.再者，结合超声提示子宫内膜厚度5.4mm，血生殖激素FSH和LH、雌二醇和孕酮都处于较低水平，目前评估还处于卵泡期（子宫内膜增殖期），尚未达到排卵程度。

因此，单纯使用黄体酮调经可能效果欠佳，建议使用口服避孕药（雌孕激素联合制剂）调经及止血会更合适。

推荐的药物有优思明。服用方法可选择从今日开始，1片口服每日1次，连续按照药物包装所指顺序服药至结束（共21天），随着服药时间的延长您的少许阴道褐色分泌物会自止。待药物服用结束，停药后3-5天即会月经来潮。

希望上述回复能够帮助到您～

申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

姐妹，您理解错了，没有让您两者一起吃，是让您口服优思明单药～

（1）黄体酮只是单纯的孕激素，用于转化内膜更为合适；

（2）优思明是雌孕激素复合制剂，可以促进内膜增殖和转化，每片药物里含炔雌醇 0.03 mg 和屈螺酮 3 mg，再通俗一点是药里既有雌激素又有孕激素，雌激素帮助内膜增殖，孕激素帮助内膜转化。

对您目前的激素水平来看，雌孕激素都基本处于卵泡期水平，且内膜5.4mm是相对比较薄的，单纯使用黄体酮效果不如使用雌孕激素制剂优思明来的好。

因此，建议您用优思明更合适！

针对您的补充继续回复：

1.如果您目前已经把黄体酮胶囊给吃上去了，那也是可以的。在黄体酮口服期间相对来说出血也会慢慢少下来的，不过可能时间会更久一点。

2.那您本次就接着口服黄体酮胶囊好了，一般来说黄体酮胶囊口服10-14天左右。至于服药10天还是14天，一般取决于开始服药的时间是月经来潮的第几天。

3.相对来说，服药14天内膜转化会更彻底一些，但是服药10天左右正好能够凑够一整盒药，我觉得两者都是可以的，具体用药时长可以结合开始服药的时机、内膜的厚度以及经济成本。

4.对您这种情况，10-14天其实都可以的，停药后3-5天即会来月经。

5.对于您下次月经来潮后，可以更换成优思明。

优思明的具体服药方案：
⭐在月经来潮的第 2-5 天开始，按照包装所标明的顺序，每天大约在同一时间服一片本品，连续服 21 天。随后停药 7 天，在停药的第 8 天开始服用下一盒。

⭐优思明兼具避孕功效。如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕成功率约为 99%。但建议您在第一个服药周期（即服用第一盒药）的最初 7 天内，同时加用屏障避孕法。

6.您可以口服优思明3-6个月后停药，停药后关注一下自己的月经情况是否转为规律，如转为规律则表明调经成功，也无需进一步复查了，后续就年度体检即可。

希望上述回复能够帮助到您🌹