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王文仙
主治医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
暂无
月回答 0
2025年10月11日
症状：
9月解脲脲原体阳性（首次检查），CT值34.012。1药敏结果显示强力霉素、四环素、克拉霉素、美满霉素、交沙霉素敏感。但4月因子宫内膜炎已服用过14天多西环素。
去年开始，晚上睡前反复排尿，只要未立即入睡就会再次有尿意，哪怕只有一两滴尿液，也要排空后。近日白天也开始出现类似情况。
其他：
◇连续3年白带白细胞、乳酸杆菌、上皮细胞、菌群密集度、菌群多样性不正常。3月宫腔镜术前通过用药符合手术指针，但9月上述情况仍不正常
◇慢性宫颈炎（宫颈肥大） ，子宫直肠窝积液
◇尿液白细胞
◇3月26日宫腔镜手术摘除子宫内膜息肉，术中显示多发息肉（中度），病理结果显示慢性子宫内膜炎、增生性改变子宫内膜，CD138(+，热点区约4个/HPF)，CD38(+，热点区约4个/HPF)，口服多西环素14天、优思悦3个月，5月复查未做免疫组化，彩超显示膜囊肿2类
◇2月中旬，因支气管炎，曾用左氧氟沙星
◇HPV正常，TCT显示炎症减退后复查
◇肝、肾囊肿，双乳腺、双侧腋下结节
问题：
请问如何妥善用药转阴？是否还需要做其他检查（如尿培养+药敏）？白带AV评分1分，是否需要搭配奥硝唑？
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2025年10月11日
您好，问题已经收到，感谢您的信任。总的来说，我认为您还是身体健康的，无非就是一些小箭头异常，并没有您想的那么严重，通过改善日常生活中的习惯以及注意一些细节即可，用不着这么如临大敌，放心，您还是很安全的！😊
1.关于解脲脲原体阳性，CT值34.012，结合药敏结果，推荐选择明确表示敏感的药物治疗一下，停药2周后再次复查一下。（一是4月服用的多西环素距离现在时间很久，二是不排除4月以后的感染，如果反复阳性，建议性伴侣也去查一下，不然您治疗好了一同房又互相交叉感染）
2.图3提示的尿液白细胞+/-，我觉得可以忽略不计，不需要用药。但是，您的确存在反复需要排尿的症状，但是每次排尿也就那1-2滴，您还是需要强迫自己排空，我觉得这可能都不是生理上的异常，而是心理上的反复暗示。您可以尝试着：如果距离上次排尿时间很短，然后短时间内又有尿意感，那您可以试着憋一下；或许您也可以找个心理医生聊一聊，舒缓一下平时比较紧张的心情。
3.关于图4和图5的白带化验箭头，目前来说可以不用太在意，不需要阴道用药和不需要阴道冲洗。但是，需要注意如下细节：1）保持个人清洁习惯，穿纯棉宽松透气的内裤，使用清水清洗外阴后保持清洁干燥，注意这个过程中不要过度清洗（一天一次即可，清洗次数过多反而影响阴道的自净能力）；2）养成良好的饮食习惯，多吃水果蔬菜和粗粮，适当补充维生素，尽量避免生冷、辛辣刺激性食物；3）锻炼身体，增强体质，提高免疫力，避免久坐，适当运动腰部和髋部、改善盆腔血液循环；4）调整心态，放松心情，避免紧张；5）外裤尽量宽松舒适；6）强调性卫生的重要性，同房前后加强双方清洁卫生，建议全程佩戴避孕套，防止病原微生物的交叉感染。
4.至于子宫直肠窝积液，在没有急性/慢性盆腔炎表现的情况下无需治疗，因为盆腔里本身就是有少量积液的，起到润滑作用。
5.对于宫腔镜术后诊断的慢性子宫内膜炎，已予抗生素治疗，目前无需特殊治疗，注意好第3点即可。
所以总体来看，除了解脲脲原体明确需要治疗和复查之外，其他也都还行。关于您所提及的是否需要查尿培养+药敏，可以选择查一个让您放心，但大概率可能是好的；关于是否需要使用甲硝唑，目前可以暂时不用。
1.关于解脲脲原体阳性，CT值34.012，结合药敏结果，推荐选择明确表示敏感的药物治疗一下，停药2周后再次复查一下。（一是4月服用的多西环素距离现在时间很久，二是不排除4月以后的感染，如果反复阳性，建议性伴侣也去查一下，不然您治疗好了一同房又互相交叉感染）
2.图3提示的尿液白细胞+/-，我觉得可以忽略不计，不需要用药。但是，您的确存在反复需要排尿的症状，但是每次排尿也就那1-2滴，您还是需要强迫自己排空，我觉得这可能都不是生理上的异常，而是心理上的反复暗示。您可以尝试着：如果距离上次排尿时间很短，然后短时间内又有尿意感，那您可以试着憋一下；或许您也可以找个心理医生聊一聊，舒缓一下平时比较紧张的心情。
3.关于图4和图5的白带化验箭头，目前来说可以不用太在意，不需要阴道用药和不需要阴道冲洗。但是，需要注意如下细节：1）保持个人清洁习惯，穿纯棉宽松透气的内裤，使用清水清洗外阴后保持清洁干燥，注意这个过程中不要过度清洗（一天一次即可，清洗次数过多反而影响阴道的自净能力）；2）养成良好的饮食习惯，多吃水果蔬菜和粗粮，适当补充维生素，尽量避免生冷、辛辣刺激性食物；3）锻炼身体，增强体质，提高免疫力，避免久坐，适当运动腰部和髋部、改善盆腔血液循环；4）调整心态，放松心情，避免紧张；5）外裤尽量宽松舒适；6）强调性卫生的重要性，同房前后加强双方清洁卫生，建议全程佩戴避孕套，防止病原微生物的交叉感染。
4.至于子宫直肠窝积液，在没有急性/慢性盆腔炎表现的情况下无需治疗，因为盆腔里本身就是有少量积液的，起到润滑作用。
5.对于宫腔镜术后诊断的慢性子宫内膜炎，已予抗生素治疗，目前无需特殊治疗，注意好第3点即可。
所以总体来看，除了解脲脲原体明确需要治疗和复查之外，其他也都还行。关于您所提及的是否需要查尿培养+药敏，可以选择查一个让您放心，但大概率可能是好的；关于是否需要使用甲硝唑，目前可以暂时不用。
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
2025年10月11日
请问有具体用药建议嘛？药名用法用量及疗程。
2025年10月11日
姐妹，您可以图1里所有药物敏感的抗生素，
目前可供选择：克拉霉素，每次一片（250 mg），口服，每日2次，用药时间药物说明书写的是5-14天，对您来说7天即可。
目前可供选择：克拉霉素，每次一片（250 mg），口服，每日2次，用药时间药物说明书写的是5-14天，对您来说7天即可。
TA的问答
症状及患病时长：异常子宫出血
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，6月5号顺产，产后42天检查子宫已恢复正常。不哺乳。目前产后四个月。
产后7月21来月经，8月22来月经，9月3号吃了一次紧急避孕药，9月11号撤退出血，9月29号来月经（不确定是不是月经），出血了四五天后，一直到10月13号都有褐色分泌物。
图为10月12号做的子宫b超报告和性激素六项。
请医生帮忙看看，我是不是无排卵性出血？需要服用黄体酮补充孕酮调经吗？症状：
9月解脲脲原体阳性（首次检查），CT值34.012。1药敏结果显示强力霉素、四环素、克拉霉素、美满霉素、交沙霉素敏感。但4月因子宫内膜炎已服用过14天多西环素。
去年开始，晚上睡前反复排尿，只要未立即入睡就会再次有尿意，哪怕只有一两滴尿液，也要排空后。近日白天也开始出现类似情况。
其他：
◇连续3年白带白细胞、乳酸杆菌、上皮细胞、菌群密集度、菌群多样性不正常。3月宫腔镜术前通过用药符合手术指针，但9月上述情况仍不正常
◇慢性宫颈炎（宫颈肥大） ，子宫直肠窝积液
◇尿液白细胞
◇3月26日宫腔镜手术摘除子宫内膜息肉，术中显示多发息肉（中度），病理结果显示慢性子宫内膜炎、增生性改变子宫内膜，CD138(+，热点区约4个/HPF)，CD38(+，热点区约4个/HPF)，口服多西环素14天、优思悦3个月，5月复查未做免疫组化，彩超显示膜囊肿2类
◇2月中旬，因支气管炎，曾用左氧氟沙星
◇HPV正常，TCT显示炎症减退后复查
◇肝、肾囊肿，双乳腺、双侧腋下结节
问题：
请问如何妥善用药转阴？是否还需要做其他检查（如尿培养+药敏）？白带AV评分1分，是否需要搭配奥硝唑？症状及患病时长：非经期非排卵期出血有三个月时间了
就医及用药情况：医生让做宫腔镜手术
需要解答的问题：请问我这种情况可以保守治疗吗？
症状及患病时长：
从来月经开始，月经就一直不规律，有时候好几个月才来一次，每次来的量也特别少。每次来月经前，都会提前1周左右痛经，当特别疼的时候就来了。
而且现在基本只有蹲坑的时候才会流血，每次都有血块。
上一次来月经是7月9日，我从8月25日开始储水，小肚子很大，当天肚子疼了一下，再无反应。接着就是从9月1日开始，持续痛经，肚子疼，但是一直没来。
之前有过一次经历是有来月经的症状，持续了20天左右，最后也没来月经，肚子也不疼了，就结束了，很担心这种情况的发生。
就医及用药情况：
图片为月经第二天做的雌激素检查结果，还有之前做的b超，以及月经周期的记录。
需要解答的问题：
月经不来的原因，是否是因为气血不足才无法来月经，平时就是嘴唇发白，没力气，很怕冷，尤其是这几天。
为什么每次都会提前一周左右痛经。
应该怎么调理，真的焦虑到睡不着觉。
症状及患病时长：
医生你好，我男朋友的妈妈前一段时间经常肚子疼，最近去医院拍片，诊断为子宫肌瘤，下周六要做手术，想让医生帮忙看下诊断报告，以及做手术和手术后需要注意什么吗？阿姨比较害怕手术，也想让您详细介绍一下，能让她放松一些
