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赵薇
主治医师
妇科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
4.71分
月回答 78
2026年01月24日
症状及患病时长：优思明或优思悦服用建议
就医及用药情况：去年和前年服用过三四次的优思明，服用期间无明显的副作用，最后一次服用在25年8月，后在10月做了凝血常规+D-二聚体，血栓弹力检查（图1、2）
需要解答的问题：
是否建议采用优思悦避孕，一般建议服用多久再停止，如果服用一个月就暂停，过几个月再服用一个月，副作用（如造成血栓）是否会提高，因为个人生活原因，一年只有三四个时间段有避孕需求，单纯避孕套有点不放心，不知道是否可以服用优思悦，服用建议和服用后检查。（图3、4、5是25年5月份做了肝肾血脂血糖及彩超检查，子宫附件为巧克力囊肿，后复查没有了）
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（请先不要追问，以免浪费提问次）
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2026年01月24日
优思悦好一些，它的雌激素低，血栓风险是更小的，如果性伴侣是固定的，那么这个短效避孕药优思悦也是非常合适的一种避孕方式。
✡️短效避孕药主要就是雌孕激素制剂，如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为 不到1% 。
✡️优思悦，一盒28粒，含有24粒红色，4粒白色。正确服用方法是：在月经来潮的第 1 -5天开始服药，每天大约在同一时间服一片，先吃24天粉色片，再吃4天白色，然后马上吃下一盒，如此循环一直吃下去。
✡️优思悦是一个非常常见的有效的避孕药，短效避孕药在国外使用非常多，副作用也小，只是国内人员有些偏见，用这个避孕方法比较少，但是现在用这个药避孕的人也开始越来越多了，而且医生也是非常推荐你们使用这种方法来避孕的，尤其是性伴侣固定的时候。
✡️服用优思悦期间，一般没什么特殊的饮食禁忌，均衡饮食就可以，这种东西一般都可以吃的，生活上要注意适当运动，规律作息，忌烟酒。
✡️短效避孕药的常见的不良反应（每 100 名使用者中可能有 1～10 名）：不规则阴道出血、恶心、乳房胀痛等类早孕反应、情绪不稳、沮丧/抑郁情绪、性欲减弱及丧失（性冲动减少或丧失）、头痛。
希望我的回答对您有帮助，有不明白的地方可以继续追问我
✡️短效避孕药主要就是雌孕激素制剂，如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为 不到1% 。
✡️优思悦，一盒28粒，含有24粒红色，4粒白色。正确服用方法是：在月经来潮的第 1 -5天开始服药，每天大约在同一时间服一片，先吃24天粉色片，再吃4天白色，然后马上吃下一盒，如此循环一直吃下去。
✡️优思悦是一个非常常见的有效的避孕药，短效避孕药在国外使用非常多，副作用也小，只是国内人员有些偏见，用这个避孕方法比较少，但是现在用这个药避孕的人也开始越来越多了，而且医生也是非常推荐你们使用这种方法来避孕的，尤其是性伴侣固定的时候。
✡️服用优思悦期间，一般没什么特殊的饮食禁忌，均衡饮食就可以，这种东西一般都可以吃的，生活上要注意适当运动，规律作息，忌烟酒。
✡️短效避孕药的常见的不良反应（每 100 名使用者中可能有 1～10 名）：不规则阴道出血、恶心、乳房胀痛等类早孕反应、情绪不稳、沮丧/抑郁情绪、性欲减弱及丧失（性冲动减少或丧失）、头痛。
希望我的回答对您有帮助，有不明白的地方可以继续追问我
2026年01月24日
那基本就是需要全年服用，副作用会影响最小，一般隔多久检查肝肾、甲状腺乳腺子宫彩超、以及血栓比较好
2026年01月24日
好的谢谢医生，没有疑问了，感谢
感谢您的信任，希望一切顺利哈
TA的问答
尊敬的医生，您好。
我妻子（30岁）因计划1-2年内怀孕，发现子宫肌瘤，特来向您咨询。
1. 基本情况：
· 年龄：30岁
· 生育计划：计划在1-2年内怀孕。
· 主要问题：子宫肌瘤是否需要在孕前进行手术剔除？
2. 检查情况：
· 近期（2025年12月）在我院做了盆腔MR平扫，报告提示：“子宫多发平滑肌瘤，较大者大小约32mm×27mm，位于前壁”，报告描述“子宫内膜信号均匀”。
· 关键补充：我在广东省人民医院入院时，主刀医生亲自在电脑上查看了我的MRI原始影像，并明确告知我，有一个肌瘤位于 “白色区域”（即靠近或压迫子宫内膜），会影响到胚胎着床。
3. 我的困惑与需求：
· 核心问题：基于以上情况，我是否应该在进行备孕前，先做手术剔除这个肌瘤？
· 希望您能结合您的专业经验，根据这个关键位置（影响胚胎着床）和我的生育计划，给我一个明确的建议。 如果需要手术，您预估术后需要避孕多久？
影像文件密码是，52442.14出现点滴出血，当时正好在排卵期，出现疼痛+出血3-4天，中途服用妇科三金片二次，疼痛消失但仍有点滴出血，一直持续至今。昨晚突然又有点隐痛，持续30分钟左右后消失。
无性生活史，上一次做腹部b超是12月，子宫及附件正常，但当时尿检细菌和白细胞偏高。资料里附上了当时的片子
需要解答的问题：想看看需不需要吃什么药，或者需要注意什么
症状及患病时长：多囊，3个月没有来月经。 以前吃过黄体酮和短效避孕药治疗过几次。每次短效避孕药吃完结束后过几个月又出现月经不调。阴超为1个月前的结果。
就医及用药情况： 这次自行吃益玛欣黄体酮5天，打算后续继续吃短效避孕药调节。但这次黄体酮用药剂量错误。一次吃了1粒50mg，一天2次，吃了5天。
需要解答的问题：我是否需要继续用药。
症状及患病时长：优思明或优思悦服用建议
就医及用药情况：去年和前年服用过三四次的优思明，服用期间无明显的副作用，最后一次服用在25年8月，后在10月做了凝血常规+D-二聚体，血栓弹力检查（图1、2）
需要解答的问题：
是否建议采用优思悦避孕，一般建议服用多久再停止，如果服用一个月就暂停，过几个月再服用一个月，副作用（如造成血栓）是否会提高，因为个人生活原因，一年只有三四个时间段有避孕需求，单纯避孕套有点不放心，不知道是否可以服用优思悦，服用建议和服用后检查。（图3、4、5是25年5月份做了肝肾血脂血糖及彩超检查，子宫附件为巧克力囊肿，后复查没有了）年龄36岁，病史：23年2月发现多囊卵巢综合征，23年12月发现高泌乳素血症指标1200、垂体微腺瘤，于24年8月完成治疗，25年3月复查，泌乳素指标500，垂体MRI增强扫描正常。
完成治疗后，脸上和以前一样会陆续长少量痤疮，皮肤粗糙。现发现一个新症状，性欲减退，阴道干涩分泌物减少。不确定是否是治疗后的新症状。
治疗后曾患过细菌性阴道炎、已治愈，但是阴道有变化，阴道的分泌物变少，变脆弱，阴道壁粘膜变薄，容易再次感染上各类阴道炎，性生活容易受伤。
治疗后有性生活，阴道适应性变差，阴道口的粘膜特别容易受伤、裂口、摩擦伤、阴道与肛门之间的阴道口位置每次都会有不同程度的摩擦伤。
性生活后阴道会有灼热感，辣辣的刺痛感。因为频繁受伤或感染阴道炎，对性生活有一些抵触心理。
阴蒂瘙痒半年，在医院做阴道分泌物取样检查无问题，但是阴蒂端和阴蒂周围的褶皱处会痒，不使用肥皂，一天一次或两天一次清洁频率，自行使用过达克宁软膏，可短暂缓解，但还是会恢复瘙痒症状。
此次就诊想从根源解决阴道分泌物少、阴蒂长期瘙痒的问题，谢谢。
