请登录
注册
4.95分
月回答 96
2025年10月15日
症状及患病时长：药流16天
就医及用药情况：米非2盒 米索2盒 新生化颗粒1
需要解答的问题：
子宫残留需要做手术做什么手术？
子宫肌瘤需要切除吗或者能否和残留手术一起去除
为保护用户隐私不显示图片
2025年10月15日
你好，不好意思，我现在正在看门诊，稍等一会空了给你详细回复，请耐心等待一下🙂！
2025年10月15日
忙结束回复一下 谢谢哦
你好，我刚门诊下来，等等要去手术了，感谢你的信任，你提供的信息资料已详细查阅，根据你的情况，✡️目前是药流之后2周左右，B超提示局部有残留，少许血流信号，接下去的处理我们可以参考最新的uptodate数据库，结合acog指南来分析：
✡️这种情况我们称为妊娠物残留(retained products of conception, RPOC)，指的是自发性妊娠丢失(流产)、计划性终止妊娠或早产/足月产后残留于子宫内的胎盘和/或胎儿组织。你这个属于药流后的残留。
✡️药流后出血常持续2周或更久，因为内膜还是比正常要厚一些，大多数人通常在症状持续超过21日的情况下给予干预措施。
✡️如果没有盆腔疼痛、发热和/或子宫压痛，一般风险不大。生命体征平稳并且无感染征象的RPOC女性可选择期待治疗。两项meta分析评估了对不全流产患者采取期待治疗的临床结局，报告随访1-2周时成功率为50%-85%，而随访6周的成功率高达90%。
✡️对于受长时间出血(持续时间>3周)困扰的患者，我们可以考虑行手术清宫。
✡️我会倾向于米索前列醇再用一次，然后再观察看看，HCG不高不低，米索用了以后一周再去复查，如果一周后出血很少或者没有，HCG下降明显，可以保守观察等月经来潮以后看看。反之如果HCG还是很高，残留看到血流信号，那么会倾向于手术清宫，如果手术，肌瘤是不做的。因为路径不一样，不能一起做。饮食起居没有禁忌，工作生活没有影响。别着急，目前还没到需要立马清宫的程度。可以再等等看。
希望对你有帮助，祝你早日康复🙂！
✡️这种情况我们称为妊娠物残留(retained products of conception, RPOC)，指的是自发性妊娠丢失(流产)、计划性终止妊娠或早产/足月产后残留于子宫内的胎盘和/或胎儿组织。你这个属于药流后的残留。
✡️药流后出血常持续2周或更久，因为内膜还是比正常要厚一些，大多数人通常在症状持续超过21日的情况下给予干预措施。
✡️如果没有盆腔疼痛、发热和/或子宫压痛，一般风险不大。生命体征平稳并且无感染征象的RPOC女性可选择期待治疗。两项meta分析评估了对不全流产患者采取期待治疗的临床结局，报告随访1-2周时成功率为50%-85%，而随访6周的成功率高达90%。
✡️对于受长时间出血(持续时间>3周)困扰的患者，我们可以考虑行手术清宫。
✡️我会倾向于米索前列醇再用一次，然后再观察看看，HCG不高不低，米索用了以后一周再去复查，如果一周后出血很少或者没有，HCG下降明显，可以保守观察等月经来潮以后看看。反之如果HCG还是很高，残留看到血流信号，那么会倾向于手术清宫，如果手术，肌瘤是不做的。因为路径不一样，不能一起做。饮食起居没有禁忌，工作生活没有影响。别着急，目前还没到需要立马清宫的程度。可以再等等看。
希望对你有帮助，祝你早日康复🙂！
为保护用户隐私不显示图片
TA的问答
症状及患病时长：不到3个月时间里，得了4次霉菌阴道炎
就医及用药情况：如图
需要解答的问题：如图
症状及患病时长：
5个月
就医及用药情况：
氟康唑，凯妮汀，硝呋太尔，双唑泰都用过了
需要解答的问题：
7月份因豆腐渣白带就诊，检查结果没问题，用的硝呋太尔，当时好了，但是过几天又复发了，这五个月一直反反复复。也做了培养，还是没问题。各种药也用了。11月开始凯妮汀每周一次塞药，排卵期性生活后还是复发了。有点绝望，应该怎么用药症状及患病时长：
1. 33岁女，末次月经10月11日，11月29日b超见胎心胎芽(10mm)。11月8日检查hcg 24，11月11日检查hcg 105 孕酮 25。
2. 重症肌无力，属于自免疾病，中度，25年2月份确诊，治疗后稳定，最近大半年几乎无症状。
3. 24年5月份有过一次流产，7周，染色体异常，三倍体。再之前无生育。
就医及用药情况：
目前服用他克莫司1mg*2次/天，血药浓度5左右。五酯胶囊。强的松1片/2天。叶酸，钙片，鱼油。
需要解答的问题：
1. 这边医生说等10-12周左右过去建卡，这期间还需要做别的检查吗
2. 孕反不重，没有恶心呕吐，但很容易胀气，需要去挂消化科看看吗
3. 他克莫司对于妊娠的风险大吗？神经内科这边表示可以吃。
翁医生，您好。我是一名孕妇36岁，孕12+5，有一些问题想请教。大约七年前我跟前夫怀过一胎因为大动脉转位停止妊娠，那时也是咨询过您，对您比较信任。我跟您介绍下我的情况如果您觉得有些有必要可以谈一下，没必要可以不谈。因为这几个月从怀孕开始就没安心过。我八月初三末次月经，但九月五号很准时来了姨妈流了七天。大约过了一周我开始失眠，因为我有焦虑抑郁症，不过去年12月已经停药。失眠一周我去精神科准备治疗验血发现怀孕。那时有同房，有一点粉粉的分泌物但不多。刚查的时候宫右角妊娠，孕酮很低，从10月份开始一直打黄体酮吃地屈孕酮片。黄体酮昨天才停。打黄体酮那天就没分泌物了。大约10月中旬有过一次粉色分泌物医生开了保胎灵，第二天就没有了。可是过了一周我就出血了，内裤有点湿，不过从那至今一直断断续续每天都有褐色的，这点我很焦虑是其中一个问题。为什么一直打黄体酮吃地屈还是持续不断的有分泌物。是否有必要继续吃，因为医生有开。昨天查了子宫动脉血压，你可以看报告，我已经打上肝素，我是否有凝血问题。看过两个医生，一个诊断有，一个说没有。还有nt检查您看是否有必要做羊穿，因为我自己的意愿是不太想做。不好意思有点啰嗦症状及患病时长：药流16天
就医及用药情况：米非2盒 米索2盒 新生化颗粒1
需要解答的问题：
子宫残留需要做手术做什么手术？
子宫肌瘤需要切除吗或者能否和残留手术一起去除
