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4.95分
月回答 96
2025年12月01日
症状及患病时长：
5个月
就医及用药情况：
氟康唑，凯妮汀，硝呋太尔，双唑泰都用过了
需要解答的问题：
7月份因豆腐渣白带就诊，检查结果没问题，用的硝呋太尔，当时好了，但是过几天又复发了，这五个月一直反反复复。也做了培养，还是没问题。各种药也用了。11月开始凯妮汀每周一次塞药，排卵期性生活后还是复发了。有点绝望，应该怎么用药
2025年12月01日
你好，感谢你的信任，根据你的描述来看：
⭐️霉菌本身就很容易复发，调查发现9%的女性报告在12个月期间发生过4次或更多次感染[即复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis, RVVC)]。如果你有反反复复发作的病史，可以考虑按照复发性霉菌感染来治疗。
⭐️对于大多数女性，复发性外阴阴道假丝酵母病是由于持续贮存于阴道内的微生物的复发或同一敏感性白假丝酵母菌菌株的内源性再感染所致。复杂性感染需要更长的疗程，可能需2周才能完全消退。
✡️如果反复发作，想彻底治疗，我们也有办法，RVVC的最佳治疗方案包括氟康唑初始诱导治疗(一次150mg，每72小时1次，连用3剂)，随后进行氟康唑维持治疗(一周1次，持续6个月)。然后停药，此时有些患者能达到长期缓解，而另一些患者则复发。通过培养证实诊断的短期复发，应采用3剂氟康唑再次诱导治疗，然后重复一周1次的氟康唑维持治疗，持续1年。少数妇女氟康唑维持治疗一旦停药就会持续复发(氟康唑依赖性RVVC)。症状可通过一周1次氟康唑治疗数月或者数年而得到控制。
⭐️阴道不要冲洗，没有帮助，反而破坏正常菌群。
⭐️没有证据显示RVVC女性的阴道菌群缺乏乳酸杆菌，因此我们不推荐使用益生菌乳酸杆菌。
⭐️男方可以用一次氟康唑150mg口服，减少你的复发风险。
✡️下一步，可以口服氟康唑150mg治疗。用1-4-7三天，最好是进口大扶康，再使用上面rvvc巩固治疗方案服药半年。每周口服一次150mg。
饮食方面没有过多禁忌，少吃甜食。多运动，锻炼身体，希望对你有帮助，祝你好运🙂！
⭐️霉菌本身就很容易复发，调查发现9%的女性报告在12个月期间发生过4次或更多次感染[即复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis, RVVC)]。如果你有反反复复发作的病史，可以考虑按照复发性霉菌感染来治疗。
⭐️对于大多数女性，复发性外阴阴道假丝酵母病是由于持续贮存于阴道内的微生物的复发或同一敏感性白假丝酵母菌菌株的内源性再感染所致。复杂性感染需要更长的疗程，可能需2周才能完全消退。
✡️如果反复发作，想彻底治疗，我们也有办法，RVVC的最佳治疗方案包括氟康唑初始诱导治疗(一次150mg，每72小时1次，连用3剂)，随后进行氟康唑维持治疗(一周1次，持续6个月)。然后停药，此时有些患者能达到长期缓解，而另一些患者则复发。通过培养证实诊断的短期复发，应采用3剂氟康唑再次诱导治疗，然后重复一周1次的氟康唑维持治疗，持续1年。少数妇女氟康唑维持治疗一旦停药就会持续复发(氟康唑依赖性RVVC)。症状可通过一周1次氟康唑治疗数月或者数年而得到控制。
⭐️阴道不要冲洗，没有帮助，反而破坏正常菌群。
⭐️没有证据显示RVVC女性的阴道菌群缺乏乳酸杆菌，因此我们不推荐使用益生菌乳酸杆菌。
⭐️男方可以用一次氟康唑150mg口服，减少你的复发风险。
✡️下一步，可以口服氟康唑150mg治疗。用1-4-7三天，最好是进口大扶康，再使用上面rvvc巩固治疗方案服药半年。每周口服一次150mg。
饮食方面没有过多禁忌，少吃甜食。多运动，锻炼身体，希望对你有帮助，祝你好运🙂！
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1.之前医生推荐用凯妮汀，说对肝肾功能没有影响。我用了一个月，也是一周一次，但是还是复发了。您的意思是换大扶康再试试吗。2.如果用一个月也还是复发，再换药还是？
2025年12月01日
你好，一周一次大扶康其实还好，没有那么多肝肾功能损害的情况出现，如果效果好的话，三个月左右可以复查一次肝功能。氟康唑口服的好处是可以降低隐匿性的感染，另外，如果这个还是不行，我们需要复查阴道微生态评估有没有其他问题。希望一切顺利就好🙂！
复查是需要停药一周以上是吗，还是做培养吗
你好，停药三天够了，复查阴道微生态加白带培养。希望一切顺利就好🙂！
TA的问答
症状及患病时长：不到3个月时间里，得了4次霉菌阴道炎
就医及用药情况：如图
需要解答的问题：如图
症状及患病时长：
5个月
就医及用药情况：
氟康唑，凯妮汀，硝呋太尔，双唑泰都用过了
需要解答的问题：
7月份因豆腐渣白带就诊，检查结果没问题，用的硝呋太尔，当时好了，但是过几天又复发了，这五个月一直反反复复。也做了培养，还是没问题。各种药也用了。11月开始凯妮汀每周一次塞药，排卵期性生活后还是复发了。有点绝望，应该怎么用药症状及患病时长：
1. 33岁女，末次月经10月11日，11月29日b超见胎心胎芽(10mm)。11月8日检查hcg 24，11月11日检查hcg 105 孕酮 25。
2. 重症肌无力，属于自免疾病，中度，25年2月份确诊，治疗后稳定，最近大半年几乎无症状。
3. 24年5月份有过一次流产，7周，染色体异常，三倍体。再之前无生育。
就医及用药情况：
目前服用他克莫司1mg*2次/天，血药浓度5左右。五酯胶囊。强的松1片/2天。叶酸，钙片，鱼油。
需要解答的问题：
1. 这边医生说等10-12周左右过去建卡，这期间还需要做别的检查吗
2. 孕反不重，没有恶心呕吐，但很容易胀气，需要去挂消化科看看吗
3. 他克莫司对于妊娠的风险大吗？神经内科这边表示可以吃。
翁医生，您好。我是一名孕妇36岁，孕12+5，有一些问题想请教。大约七年前我跟前夫怀过一胎因为大动脉转位停止妊娠，那时也是咨询过您，对您比较信任。我跟您介绍下我的情况如果您觉得有些有必要可以谈一下，没必要可以不谈。因为这几个月从怀孕开始就没安心过。我八月初三末次月经，但九月五号很准时来了姨妈流了七天。大约过了一周我开始失眠，因为我有焦虑抑郁症，不过去年12月已经停药。失眠一周我去精神科准备治疗验血发现怀孕。那时有同房，有一点粉粉的分泌物但不多。刚查的时候宫右角妊娠，孕酮很低，从10月份开始一直打黄体酮吃地屈孕酮片。黄体酮昨天才停。打黄体酮那天就没分泌物了。大约10月中旬有过一次粉色分泌物医生开了保胎灵，第二天就没有了。可是过了一周我就出血了，内裤有点湿，不过从那至今一直断断续续每天都有褐色的，这点我很焦虑是其中一个问题。为什么一直打黄体酮吃地屈还是持续不断的有分泌物。是否有必要继续吃，因为医生有开。昨天查了子宫动脉血压，你可以看报告，我已经打上肝素，我是否有凝血问题。看过两个医生，一个诊断有，一个说没有。还有nt检查您看是否有必要做羊穿，因为我自己的意愿是不太想做。不好意思有点啰嗦症状及患病时长：药流16天
就医及用药情况：米非2盒 米索2盒 新生化颗粒1
需要解答的问题：
子宫残留需要做手术做什么手术？
子宫肌瘤需要切除吗或者能否和残留手术一起去除
