2025年05月04日
第1次提问
症状及患病时长:两周 就医及用药情况:吃了一周的阿莫西林 需要解答的问题: 刚开始声音哑了两天然后喉哦痛 用药金喉健 没有流鼻子其他症状 也吃了阿莫西林 前几天前快好了 然后停药又开始痛 今天左侧肋骨和后背也有点痛 喉咙吞口水都痛 可以自己买可乐必妥吃吗
潘春晨医生
您好!

您的主要症状是咽喉疼痛已经2周,口服阿莫西林停用后复发。

方便拍一张咽喉部的图片么!不用伸出舌头,用筷子压住舌前2/3,张大口说“啊”,打开闪光灯,放在口腔的位置拍一张照片,传上照片来,我看一下您的嗓子。

喉咙痛是否伴随发热或畏寒?目前体温是否正常?

左侧肋骨及后背疼痛的具体位置能否指认?疼痛是持续性还是阵发性?

近期是否有反酸、烧心或餐后腹胀等消化道症状?

妊娠糖尿病产后血糖是否恢复正常?近期是否有监测血糖?

阿莫西林服用了多久了呢?

目前是否有咳嗽、痰液或呼吸费力等呼吸道症状?

我们需要评估抗生素是否需要调整升级为可乐必妥或者头孢。

我需要您的更多信息指导治疗。

祝安好!
2025年05月04日
第2次提问
不发热也不畏寒 左侧肋骨要好些 背要痛点 在左侧肩胛骨下去一点 动起来就感觉痛 近期没有消化症状 但是舌苔很厚 近期没有监测血糖 阿莫西林一天两次吃了一周 目前有痰液 呼吸感觉比平时紧

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2025年05月05日
潘春晨医生
您好!

从图片可见,双侧扁桃体二度肿大,悬雍垂和咽喉部充血明显,符合急性咽喉炎。

根据您的症状持续性的疼痛,没有其他症状,停用阿莫西林后症状反复,前面您用阿莫西林不规范,正确使用方法是每天三次,每次0.5g,口服1周,现在咽喉特就症状反复,建议升级为二代头孢或者可乐必妥来规范治疗。

初步判断急性咽喉炎,现在处理方案,

1,现在咽喉部感染明确,因为抗生素的使用原则,能口服就不用静脉,所以推荐你口服青霉素或者头孢类抗生素,口服头孢呋辛,例如头孢呋辛,每天2次,每次一片,建议口服7天肿。

或者可乐必妥,每天一次,每次一片,口服7天。

不推荐您使用金喉健,既不对症,也不安全,建议停用。

2,咽喉疼痛,平时多用冰的淡盐水漱口,每天至少餐后三次,可以清洁口腔并有效物理止痛,多喝水多漱口,把咽喉部的分泌物冲洗干净。

以上止痛效果不佳,可以建议增加口服布洛芬,每12小时一片,药物止痛。

急性疼痛期,一般在3天左右所以请您规范用药即可。

3,左侧肋骨要好些 背要痛点 在左侧肩胛骨下去一点 动起来就感觉痛,可能是独立的原因,例如劳累引起的肌肉疼痛,或者咽喉部炎症通过迷走神经反射可能引起,左侧膈神经牵涉痛(C3-C5神经根支配区),肩胛背神经卡压(T2-T5椎旁压痛)。

一方面充分的休息制动,另外一方面治疗咽喉炎,咽喉炎疼痛缓解了,也能缓解。

4,生活中的预防和调整,注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳,保持心情舒畅,避免着急,注意生活起居规律性和营养均衡性,戒除烟酒,饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,防止便秘,多饮水冲洗咽喉部。

5,急性咽喉炎病程在7到10天左右,规律用药,调节生活,病来山倒,病去如抽丝,治疗需要一个过程,不要着急。

祝好!
2025年05月05日
第3次提问
吃了左氧氟沙星感觉过敏了 身上发痒 该吃什么药? 明天可以停吃然后改吃头孢呋辛吗 刚才家里面没有 就将就吃的左氧氟沙星
潘春晨医生
您好!

一,吃了左氧氟沙星感觉过敏了 身上发痒 该吃什么药?

家里有西替利嗪或者氯雷他定,依巴斯汀片,酮替芬,任意一种,口服一片,半小时后就不痒了。

二,明天可以停吃然后改吃头孢呋辛吗 刚才家里面没有 就将就吃的左氧氟沙星

可以的,吃头孢更安全一些。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:医院开过马来马来酸氯苯那敏片,并用药5次。丁香医生问诊后12月9日晚用药吸入乙酰半胱氨酸,当天晚上貌似有效果,更好入睡,3天后12月13日早不见效又加入布地奈德交替使用至今4天,宝宝鼻涕一直是白色黏稠的状态,昨晚吸出又有点黄绿色了,不见明显好转。宝宝晚上依然频繁夜醒,鼻腔内有鼻涕,喝奶和睡觉有呼噜声。 需要解答的问题:请问宝宝这种情况要继续使用布地奈德和乙酰半胱氨酸吗?是不是要去医院抽血化验是否细菌感染?是不是发展为慢性鼻炎了?症状及患病时长: 1.请潘医生查看11.18、11.27、12.2的问诊记录。 2.昨晚凌晨咳嗽频繁(具体情况已在下方就医用药情况详述)。 3.目前孩子除了昨晚咳嗽明显外,最近治疗有好转,但一直没有痊愈。小孩最近一周没有鼻塞、没有流鼻涕、没有发烧。白天一至二小时咳嗽一声,夜间咳嗽不太明显,咳嗽声音属于干咳,未听见痰声,一周前咳嗽时有听见痰声。 就医及用药情况: 1. 从2025.11.18起每日内舒拿+氯雷他定+孟鲁司特钠组合每晚一次使用一次至今。 治疗效果:昨天晚上(12.15)只用了内舒拿+氯雷他定(孟鲁司特钠因为没有药了,所以昨晚没吃),情况是昨晚躺下睡觉时比以往咳嗽明显(大约10分钟咳一声),睡着后未咳嗽,直至今天凌晨(凌晨1点至3点期间)咳嗽频繁,大约5-10分钟咳嗽一次(咳嗽声是:咳咳或者咳咳咳)。 2.从2025.12.2至12.9居家雾化治疗,配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支,一天两次,每次十分钟。雾化期间夜间咳嗽明显好转(7天雾化期除了第四天夜间睡眠期间有明显咳嗽,其余6天未发现明显咳嗽)。 需要解答的 咳嗽近两月,一直未痊愈,下一步怎样进行有效治疗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,孩子现在2岁1个月,9月初和10月初都感冒咳嗽发烧了一次,然后这两次都说有支气管炎。发烧和感冒好了后,他的咳嗽一直都反反复复,好像喉咙有痰清不出来一样,晚上睡觉也会咳嗽,和白天起床后那段时间会咳嗽,能听到得出他喉咙有痰。后来吃了两周中药后,咳嗽好了,也带去洗了鼻子,把鼻涕清了。 然后好了后他开始爬楼梯或者跑的比较快后会咳嗽,然后上周周一晚上吃了奶后,睡到12点出现吐奶渣的呕吐,然后周二早上拉了一次,拉稀,周二晚上喝奶后又吐奶,周二开始咳嗽严重,早晨起床咳嗽的比较频繁,晚上凌晨1-3点这个时间不停的咳嗽。是干咳。然后周三也是拉稀,水状的,周四的水状减少,但比较烂,周五没有大便,周六拉的很硬,周日晚上一小时拉了两次,量很多,水状,形状软烂。他因有寻麻疹,所以今年八月份到现在一直都服用西替利嗪。然后11月他的咳嗽没有好转,吃中药的同时有给他晚上做雾化。但这次的咳嗽做雾化效果也不明显症状及患病时长: 从出生到现在四个月还是一喘气呼噜呼噜的声音 就医及用药情况:在出生医院说宝宝喉软骨发育不全 需要解答的问题:目前没有改善 想知道具体是什么原因 应该怎么办 您好医生,孩子将近10个月,之前感冒后一直有鼻涕不好,用了内舒拿还有西替利秦将近一个月,有好转,但是晚上吃奶还是感觉有点声音,不明显,昨天家里人忘了给娃娃喷药,今天听上去又厉害了些,接下来我应该怎么处理?孩子鼻炎能彻底治愈吗,会不会造成腺样体肥大