感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。
一 针对诊断上
身边有感冒的么?孩子有受凉么?
病毒性上呼吸道感染(普通感冒或流感):发热、流涕、口水黏腻、轻微呕吐是典型症状。
孩子有呻吟,估计是咽喉部不舒服
比如像新冠病毒一样,会引起喉咙疼痛这类的情况的。
二 治疗上
如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热(不一定全部出现,只要出现其中的任意表现都可以的)等典型的上呼吸道感染(俗称感冒)症状,且精神状态很好,并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染(俗称感冒)一般多是病毒感染,病毒感染属于自限性疾病,意思是说不管是否治疗,一般来说都会在1-2周左右痊愈,发热一般是持续3-5天内缓解,而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。比如有发热、吃退热的药物 。
1.对于发热
孩子有发烧的时候,如果孩子
(1)精神状态不好或有不舒服的表现(包括有点晕晕的,有点软棉棉的),可以考虑用退烧药,哪怕这个时候只有38℃;
(2)精神状态很好,与平常无异,那么也不一定要去用退烧药,哪怕这个时候已经烧到 39℃~40 ℃;但如果体温≥ 40 ℃ (测量口腔、直肠、耳或前额温度)或者是腋窝温度≥39.4℃了,则建议用退烧药;
(3)在睡觉,而且睡得香,让孩子继续睡就好,可不去打扰孩子睡觉,可不用退热药;但如果体温≥ 40 ℃ (测量口腔、直肠、耳或前额温度)或者是腋窝温度≥39.4℃了,则建议把孩子唤醒用退烧药;
(4)在睡觉,但睡得不安稳,可以考虑把孩子唤醒用退烧药。
(5) 退热药物的选择及药物的剂量:可以选用布洛芬(每次 5~10 mg/kg)、对乙酰氨基酚(每次 10~15 mg/kg)不超 4 次 / 24 小时 ,具体用量可以按说明书的规格比例换算。
退热效果不好,药物的剂量可以按体重计算用至上限布洛芬(每次 10 mg/kg)对乙酰氨基酚(每次 15 mg/kg)。
2 对于流涕建议:
(1)用生理性海水多喷喷鼻子,生理性海水喷鼻的次数是无限制的,并可一次多喷几下或多喷几次(建议一直喷到水流出来为止),白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。
(2)如果鼻塞比较厉害,可以口服抗组胺药物(即抗过敏的药)以缓解鼻腔黏膜水肿,比如盐酸西替利嗪滴剂(如仙特明),一次吃0.25ml≈5滴(2.5mg),睡前吃一次。症状缓解了再停用。
3.对于喉咙痛
咽喉不适可以吃凉的水果和粥给予缓解,还可以吃点冰淇淋、冰棒这类的(如果之前有吃过的话),
如果疼痛严重,则给予缓解咽痛的药物,比如乙酰氨基酚或布洛芬。这里不是用来退热,是可以用来缓解疼痛的。
三、护理建议:
1、发热期间多喝温热的液体;
2、发热期间饮食吃容易消化的食物,清淡饮食,避免油腻和不易消化的食物;
3、注意监测体温变化,2小时监测一次体温并记录。
4、注意随体温变化增减衣物。
四、什么情况需要及时就医呢?
如果出现以下情况需要到医院就诊:
1、持续高热不退,口服退热药物,退热效果很差,腋温39度以上持续不退24小时以上;
2、精神持续萎靡或者是烦躁不安;
3、呼吸急促(平静,不发烧状态下一分钟呼吸次数大干40次)甚至至呼吸困难(呼吸时候有鼻翼煽动、胸骨上窝凹陷、肋骨间隙凹陷);
4、 面色苍白或者青紫;
5、拒食,剧烈呕吐不能进食,或者尿量明显减少,白天6小时无尿;
6、剧烈咳嗽,或伴随喘息;
7、肢体抽搐等。