2025年05月22日
第1次提问
医生,前两天我咨询过您,我们吃了麦滋林,可是小朋友症状是好是坏,周二午饭开始到周三晚饭前都还不错,可是周三晚上吃了一碗馄饨以后开始不舒服,断断续续两个小时才好,因为她说隔气上来有酸水,我今天早上就给她吃了一粒奥美拉措,午睡起来就很不舒服很想吐,头晕头痛,不知道是不是奥美拉措的不良反应,您看现在怎么办,好着急
2025年05月22日
余金丹医生
你好!
从小朋友打嗝上来有酸水表现来看,需要考虑胃部病变,如胃炎,或者胃溃疡等,通常胃炎多见。而今天头痛头晕明显还需要监测体温,是否有发热趋势。如果体温正常,可以再口服麦滋林和奥美拉唑观察几天,如果恶心想吐加重,也可以静脉输注奥美拉唑。如果治疗3-5天没有好转,可考虑胃镜检查。同时行肝胆胰脾双肾B超检查。
一般来说,奥美拉唑是抑酸作用,可以改善酸反流以及恶心想吐情况,因此不首先考虑奥美拉唑的副作用。
2025年05月22日
第2次提问
她下午后来慢慢的就不想吐了,就还是胃不太舒服,而且今天吃一点饭就饱,不知道是不是胃动力消化不太好,您看能不能先不吃奥美拉措,换一个助消化的跟麦滋林一起吃呢
2025年05月22日
余金丹医生
胃不好很大原因是因为胃酸分泌增加对胃黏膜有损伤,而与消化不好相关性不是很大,因为胃只起到初步消化,主要的消化部位在小肠,消化不良更多表现为腹胀,大便不成型软烂。虽然奥美拉唑说明书上也提示引起消化系统症状可能,但临床上基本没有发现存在明显不良反应。但也不能排除个体差异,如果担心奥美拉唑加重症状,可以暂时不吃奥美拉唑,继续口服麦滋林。如果要口服助消化药物,可以口服复方消化酶。
2025年05月22日
第3次提问
好的谢谢医生,小朋友现在比白天舒服多了,她自己精神上也有点紧张,她这几天大便也是不太好,一粒粒的,不是成条的,麦滋林大概需要吃多久,恢复后平时如何护理才能减少复发呢
2025年05月22日
余金丹医生
如果有好转,可以暂时口服麦滋林,后续可口服两周左右。胃炎引起的胃部不舒服会时轻时重,与情绪也有相关性,有时候也会伴随植物神经功能紊乱而出现头痛头晕。大便不好,一粒一粒得,考虑大便比较干,与进食少肠道蠕动减慢以及大便没有及时排空水分吸收变干有关。后续胃部不适减轻后可以多吃水果蔬菜等含纤维素食物来帮助排便。
平常饮食均衡,进食规律,不吃零食,不喝碳水饮料,尽量减少胃炎发作。

TA的问答

症状及患病时长:10月28日那天排便痛苦,拉的粑粑干硬,辅助用了蜂蜜路,后续开始吃了小麦纤维素,和乳果糖,11月18日停了乳果糖,排便一直都是全干后稀,前面不是特别干,十一月龄,喜欢喝水吃青菜,最近开始,开始抗拒排便,有便意不拉,只能辅助开塞露,用上开塞露就拉,平时我们定时把尿和拉粑粑,拉出来的粑粑性状也可以,不干,现在就是抗拒排便,有便意不敢拉害怕,打挺,哭 就医及用药情况: 需要解答的问题:乳果糖还需要吃吗,现在抗拒排便怎么办,大便一天不拉,第二天就干 症状及患病时长:下眼睑有点发青黑,半夜睡觉爱趴着睡、爱翻滚咕噜,大便特别酸臭,最近几天在忌夜奶,大便有一天前面拉了小球球,中间正常,最后一段有点稀。最近几天每天都排便,就是太酸臭了,放屁也酸臭 就医及用药情况: 用了贴,健胃消食和消食去内热贴,吃了4分一片双岐杆菌四联 需要解答的问题: 这种情况应该如何处理,金大夫,我之前咨询过您我们孩子的情况,现在继续向您咨询下。 症状及患病时长: 男孩,4个月天,奶粉喂养,出生3430G,目前7.6kg 66cm。 3个月时有过泌尿感染,住院头孢治疗14天。 两周前发现大便血,转换深度水解奶粉肽敏舒两周。 一周时发现大便已经没有隐血了,大便形状尚可。 第二周我们加了点奶量,因为孩子没长肉。然后发现孩子有点腹泻。我们之前一直加了点乳糖酶,昨天乳糖酶加量,还是腹泻,表现的症状是: 1、边喝边拉,一天4-6次 2、便便有粘液,能拉丝(如图) 3、除了早上第一个粑粑稍微干一点,其他都很水。 小孩两周体重没有增长了还有一点掉称,两周减轻了150g,精神倒是还行,有点比平时更爱睡,之前14小时,现在15小时左右,不知道怎么办好。 就医及用药情况: 今天开始加了一点妈咪爱,效果未知。 需要解答的问题: 1、我们应该怎么办,拉稀是缺乏乳糖酶的缘故吗?我们是继续添加乳糖酶和益生菌观察,还是需要换奶粉。 2、拉稀会造成哪些不良后果,我们应该如何观察? 3、小孩为什么体重没有增加?这个严重吗?症状及患病时长:宝宝目前四个半月纯母乳喂养,出生体重6.2,目前体重13.4,从出生一直排便次数多且稀。目前每日排便四五次,很稀,有时还会出现水便,泡沫,粘液。吃过妈咪爱和双歧杆菌一段时间均没有很明显的改善。日常吃奶,睡觉,精神状态都很正常。 就医及用药情况:妈咪爱,双歧杆菌 需要解答的问题:目前情况考虑什么原因?需要干预吗?应如何干预? 症状及患病时长:5岁男孩,前天开始感冒,昨晚加重了些,痰音重,其他状态都正常,夜里开始腹痛,一阵一阵的,出了很多汗,到今天早上还是阵痛。上个月出现过一次,但一早上就好了 就医及用药情况:敷了藿香正气水,贴了丁桂儿脐贴,都不太管用 需要解答的问题:小朋友特别排斥去医院,网上搜了下,看很像肠系膜淋巴结炎,请医生判断一下,可以用什么药