2025年05月23日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝5月14号出生,今天十天天大小,女。出生时体重3180克。昨天下午宝宝突然哭闹,哄不好,吃的也很少,每次吃20或30ml便睡着不再进食,睡一个小时左右便哭醒。现在3.2千克(自家电子秤量的) 就医及用药情况:晚上去挂了儿科急诊,医生摸了肚子说没有胀气,怀疑是换奶粉引起的奶粉过敏,化验了大便,让我们换回之前的奶粉。14号出生至20号晚上一直使用同一款奶粉,21号原来的奶粉吃完,换了一款同品牌不同系列的奶粉。22号晚上看完急诊换回原来的奶粉,改用奶嘴喂(之前勺子喂),23点30分吃了60ml。一直睡到到23号两点醒来,排便,那去化验,同时又为了60ml,接下来睡到早上6点30分,起来后喂了70ml,之后白天三四个小时喂一次,一次70ml。中午喂了70ml后只睡了一个半小时便醒过来开始哭闹,飞机抱哄了一个半小时才睡下,这个时候没有喂奶粉。又睡了一个半小时醒过来继续哭闹,怎么都哄不好。嗓子开始沙哑。 需要解答的问题:宝宝情况是否属于换奶粉导致的过敏?如何缓解?多久宝宝可以恢复?宝宝嗓子是否会受损伤?是否可以继续给宝宝洗澡和抚触按摩?奶粉用量是否要调整。

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2025年05月23日
鲍毓医生
家长您好,感谢您的信任和咨询!

请稍等,我先仔细查看您上传的信息,整理一下思路,稍后尽快回复您!
2025年05月23日
鲍毓医生
家长您好!感谢您的耐心等待!

您提供的信息医生已经仔细看过了。

首先,关于孩子换奶粉的问题。通常情况下,换奶粉不足以导致孩子过敏。
如果孩子在哭闹的同时没有其他过敏表现,比如腹泻、便血(比如大便中可见少量血丝)、没有反复呕吐、身上起皮疹等表现,那么暂时不考虑奶粉过敏所导致的。可以继续目前的奶粉喂养。
但是,后续没有特殊情况,不建议频繁更换奶粉。

其次,关于孩子哭闹的具体原因,暂时没有办法一下子准确推断,需要接着再观察。因为孩子年龄比较小,为新生儿,考虑的问题会比复杂。多数情况下问题不大,比如可能与孩子肠胀气有关系。但是也要当心其他一些病理性原因,包括一些感染性疾病,比如上呼吸道感染、尿路感染、脓毒血症等。目前暂时以安抚为主。
如果确实孩子哭闹比较严重,或者解暗红色、果酱样大便,或者有反复呕吐、少吃少哭少动、精神状态不好等情况时,需要考虑带孩子到大医院新生儿科或者专业儿童医院面诊评估。让医生进行仔细查体,酌情完善血常规,C反应蛋白,尿常规,腹部B超等等检查来确定病因,并进行针对性治疗。

第三,孩子嗓子开始沙哑,确实令人感到担忧!但是这并不会引起孩子嗓子损伤。您对此不要过于担心!
我们能够做的尽量多哄一哄,抱一抱,减少孩子哭闹引起的声音沙哑。

第四,在孩子不哭闹的情况下,可以洗澡、抚触按摩。当然,如果孩子抚触按摩时会出现哭闹,后续就不要再按摩了,以免增加孩子的不适感。

第五,对于这个年龄阶段孩子来说,要按需喂养,也就是根据孩子自身意愿来决定奶量,不要过分限制奶量,或者给予强喂,以免引起呕吐,也就是目前孩子愿意喝多少,就算多少。
2025年05月23日
第2次提问
今天中午这样的情况,吃了70ml,一个半小时后醒了开始一直哭,更换尿布后仍哭,哄了一个半小时才睡,这样情况是宝宝又饿了吗?要继续喂吗?喂多少合适?现在用奶嘴喂,宝宝会不会奶瓶有奶就一直吃,把自己撑到呢?
鲍毓医生
家长您好!感谢您的耐心等待!

对于今天中午这样的情况,孩子吃了70ml,1个半小时以后一直哭,有可能是饿了。您可以先尝试给孩子喂奶,可以再泡70ml奶粉。如果孩子吃不了,就不要勉强,;如果不够,那么再泡一点。

对于足月儿来说,并不会出现奶瓶有奶就一直吃、把自己撑到的情况。您要相信孩子既不会把自己饿到,也不会把自己撑坏的。

对于出生前4个月的孩子来说,没有特殊情况,建议按需喂养,也就是尊重孩子的胃口,吃多少由孩子自己决定。
2025年05月23日
第3次提问
感谢医生耐心回答,最后想问现在我们冲泡奶粉都是按照包装上的用量冲泡的90ml,因为之前勺子喂时宝宝每顿吃的只有50ml,担心突然增量孩子会撑到,现在虽然冲了90但会倒掉20,剩下70ml给宝宝吃,宝宝都能吃光。后面是不是冲90ml可以直接喂宝宝,如果宝宝都吃掉再增加到120ml喂给她呢?(奶粉是一勺30ml)。
鲍毓医生
好的,收到了。请您稍等,稍后尽快回复您!
2025年05月23日
鲍毓医生
家长您好!感谢您的耐心等待!

一般来说,配方奶喂养的孩子每天的奶量大概是120-150ml/每公斤,满月的配方奶孩子每顿可以吃到120ml,每一个月增加30ml左右,6个月的孩子每顿可以吃到180-240ml,一天总量一般不超过960ml。后续随着辅食引入,配方奶量也会逐渐下降。

但是这只是一个大致的数字,具体奶量多少还是具有个体差异的。我们判断孩子有没有吃饱,是看孩子吃好奶以后有没有露出满足的表情,有没有睡得比较踏实,有没有哭闹以及尿量多少、体重增长情况等。而判断孩子是不是过饱,主要是看孩子有没有出现程度较严重的吐奶,有没有恶心、想吐。

后面冲90ml,可以直接给孩子喂。如果孩子吃掉,我们再观察一下看看是否在两个小时之内就出现哭闹。如果没有,暂时先按照每次90ml喂。但是如果孩子两餐之间间隔时间比较短,又出现哭闹想吃的现象,后面可以尝试增加至120ml。

祝孩子顺利成长!

TA的问答

症状及患病时长:10几天 就医及用药情况:妈咪爱、亿活、乳糖酶、补液盐 需要解答的问题: 不确定是不是真的牛奶蛋白过敏,但自从上次医生说后…我们就这么认为了,也不确定有没有乳糖不耐受 我家宝宝出生后因湿肺住保温箱,头四天吃普通奶粉无症状。第四天出箱才一个小时就大便有血丝,回保温箱改喂深度水解奶粉即好转。出院后月子中心混合喂养(母乳+每天两次深度水解),宝宝状态很好。出月子中心后,我们继续混合喂养,不久又出现便血,我停了深度水解奶粉,只喝母乳,后来带去看,医生建议换氨基酸奶粉。宝宝非常抗拒,我就开始深度忌口(后逐步放宽),回来全母乳喂养。 三个月时出现一周拉一次大便、胃反流的情况,调理后好转。四个多月大的时候时因腺病毒、大肠埃希菌及合胞病毒感染两度住院半个来月,出院后严重鼻塞流鼻涕10几天,接着腹泻至今10余天,每日水样粘液便,有时候又黄大便,每天8-9次。化验后无细菌感染,补液盐、益生菌及近期添加乳糖酶均未见好转。 宝宝刚满六月,本应加辅食但我因腹泻不敢添加。我即将复工,宝宝又拒奶瓶、深度水解及氨基酸奶粉。我既希望实现混合喂养,又考虑转回普通奶粉并添加辅食,不知从何着手。 6日娃午休醒了脸颊和下巴红红的,晚上入睡前哭闹好久。 7日凌晨4点半发现娃发烧到40度(体温都是耳温枪量的)6点吃了3ml的大美林半小时退烧,9点38度多,因为是自驾旅游回家途中,担心是车上不通风体温一直在38、39度,大概12点给他吃了0.8ml的小美林降下来半小时又38-39,下高速医院抽了血,23点给他吃了半包豉翘。 8号4点多体温将近40点,6点给他吃了1.5ml的小美林7-12点退烧且精神很好,开始流很多鼻涕,咳嗽,但是13点又到38点多,吃了豉翘半包没有退烧反而越来越高体温在39-40度,之后带娃去诊所贴膏药,医生说喉咙肿开了护彤17时吃了半包,19时退烧21点45又开始发热38。 9日凌晨4点退烧,22点体温在25度 10日16时体温38,发现后背开始起疹子,之后每八小时按时吃豉翘直到现在,膏药从8号贴到今天,喉咙已经说不肿了,但是舌苔白厚。 11日6点退烧白天没力气的样子,18时38度 12日6点退烧,肚子也有点疹子,下午突然想到拿水银温度计量37.5。当地医院没有核酸,听了下前胸和后背就说需要x光抽血怀疑肺炎需要住院,但是下午这阵子水银是36.8精神好,现在是37.21岁半宝宝今天做了甲乙流检测为阴性,体温最高38.5度,基本在37.5度低烧,精神状态一般哭闹,嗓子有点哄隆隆的声音,退烧后可以玩玩具,不愿意喝水喝奶喝果汁,估计是吞咽疼,中途吃了点丝瓜面条和青菜稀饭,但是老是出现吐一口透明粘液,像是胃酸,闻着没有酸味;另外胳膊和小手、小脚出现小红点,宝宝胳膊痒痒老是挠,请问什么原因。目前本地医院说是上呼吸道感染,按照医院吃头孢。症状及患病时长: 呕吐,2天内呕吐4次,全程未发烧,昨日晨起状态不佳,中午吐了一次,下午就医查血结果在图4,同步做了腹部b超,无肠套叠,昨日下午吐了一次,吐后精神状态好转,进食了一碗白粥,晚间睡眠质量正常,凌晨又吐了一次,吐后半小时喝了150ml牛奶,晨起没有再呕吐,但精神状况尤其不佳,轻微嗜睡没有精神。 今日早间再次就医复查血常规➕c反,其中c反由昨日的1.16升高至6。同步做了心脏彩超➕心电图➕心肌三项检查。血糖低至2.9,上午11点左右吃了一碗粥,精神状态转好,血糖升至3.6,但13:00从医院回来又吐了一次。(暂时不确定是否因为晕车导致,医院回家车程10min) 就医及用药情况: 三亚妇幼保健医院做了常规检查,暂时只喂了一点补津盐业。医院没有诺如病毒的检查 需要解答的问题: 是什么病症导致的呢?有无必要吃头孢?是否有心肌炎的风险,有无必要做别的检查应该如何护理症状及患症状及患病时长: 宝宝男童,三岁三个月,体重27斤,12月8日发高烧拉稀,12月9日看医生开的口服补盐水,丁桂儿脐贴。用了一天,12月10日还是肚子疼,拉了三四次稀,量不大,是否要调整药。红屁股破皮很痛。现在准备去药店买药。在线急等,肚子和屁股眼还在疼,宝宝没有精神,也没有怎么吃东西。也不知道可以吃什么 就医及用药情况: 丁桂儿,补盐的。 需要解答的问题: 是否要开其他药补充,一直精神状态不怎么好,肚子疼时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: