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鲍毓
主任医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
4.73分
月回答 113
2025年12月12日
症状及患病时长：10几天
就医及用药情况：妈咪爱、亿活、乳糖酶、补液盐
需要解答的问题：
不确定是不是真的牛奶蛋白过敏，但自从上次医生说后…我们就这么认为了，也不确定有没有乳糖不耐受
我家宝宝出生后因湿肺住保温箱，头四天吃普通奶粉无症状。第四天出箱才一个小时就大便有血丝，回保温箱改喂深度水解奶粉即好转。出院后月子中心混合喂养（母乳+每天两次深度水解），宝宝状态很好。出月子中心后，我们继续混合喂养，不久又出现便血，我停了深度水解奶粉，只喝母乳，后来带去看，医生建议换氨基酸奶粉。宝宝非常抗拒，我就开始深度忌口（后逐步放宽），回来全母乳喂养。
三个月时出现一周拉一次大便、胃反流的情况，调理后好转。四个多月大的时候时因腺病毒、大肠埃希菌及合胞病毒感染两度住院半个来月，出院后严重鼻塞流鼻涕10几天，接着腹泻至今10余天，每日水样粘液便，有时候又黄大便，每天8-9次。化验后无细菌感染，补液盐、益生菌及近期添加乳糖酶均未见好转。
宝宝刚满六月，本应加辅食但我因腹泻不敢添加。我即将复工，宝宝又拒奶瓶、深度水解及氨基酸奶粉。我既希望实现混合喂养，又考虑转回普通奶粉并添加辅食，不知从何着手。
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最近10几天，一吃母乳就拉，一吃就拉，夜里也会拉两次左右。
2025年12月12日
家长您好，感谢您的信任和咨询！
您上传的信息医生已经仔细看过了。
孩子6月，目前的主要问题是腹泻十多天，大便次数比较多，有粘液。口服过补液盐、益生菌、乳糖酶等等，效果欠理想。在此之前有便血，当地医院医生考虑牛奶蛋白过敏，目前在全母乳喂养。
关于孩子目前腹泻的原因，暂时无法一下子做出准确判断，需要您后续补充相关记录信息以后医生再做初步判断。但是，对于目前孩子的情况，不建议换回普通奶粉喂养。
至于益生菌，亿活或者妈咪爱都可以尝试使用，只需要使用一种就可以了。但是医生个人更加推荐亿活。
乳糖酶主要针对乳糖不耐受，并且对于乳糖不耐受来说，也不是所有孩子都是有用的，因此如果您的孩子使用效果不好，可以不需要使用。
目前孩子的情况不建议添加辅食，再过一段时间，等孩子腹泻好一点以后再添加。
维生素AD是可以给孩子口服的。
如果大便次数比较多，可以尝试口服蒙脱石散。
现在怎么样喂养方式，暂时无法给予准确的回复，因为孩子目前出现反复腹泻的病因并不是特别明了。为了进一步了解孩子的情况，请您补充以下几点信息：
1.最近孩子有没有出现便血，比如大便中带有少量血丝的现象？大便中有没有见到鼻涕一样的东西？
2.孩子有没有其他症状，比如呕吐、腹胀、烦躁不安、脸色不好等等？
3.孩子精神状态和胃口情况怎么样？
4.有没有尿量减少、前囟凹陷、皮肤弹性变差、哭起来的时候眼泪减少等较明显的脱水表现？
5.在此之前，孩子有没有其他一些过敏表现，比如程度比较严重的湿疹或者药物过敏等情况？
6.家族里特别是孩子的父母亲有没有过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等等病史？
7.孩子出生体重多少？目前体重多少？
请您补充上述几点信息，以利于医生做进一步的分析和建议。
您上传的信息医生已经仔细看过了。
孩子6月，目前的主要问题是腹泻十多天，大便次数比较多，有粘液。口服过补液盐、益生菌、乳糖酶等等，效果欠理想。在此之前有便血，当地医院医生考虑牛奶蛋白过敏，目前在全母乳喂养。
关于孩子目前腹泻的原因，暂时无法一下子做出准确判断，需要您后续补充相关记录信息以后医生再做初步判断。但是，对于目前孩子的情况，不建议换回普通奶粉喂养。
至于益生菌，亿活或者妈咪爱都可以尝试使用，只需要使用一种就可以了。但是医生个人更加推荐亿活。
乳糖酶主要针对乳糖不耐受，并且对于乳糖不耐受来说，也不是所有孩子都是有用的，因此如果您的孩子使用效果不好，可以不需要使用。
目前孩子的情况不建议添加辅食，再过一段时间，等孩子腹泻好一点以后再添加。
维生素AD是可以给孩子口服的。
如果大便次数比较多，可以尝试口服蒙脱石散。
现在怎么样喂养方式，暂时无法给予准确的回复，因为孩子目前出现反复腹泻的病因并不是特别明了。为了进一步了解孩子的情况，请您补充以下几点信息：
1.最近孩子有没有出现便血，比如大便中带有少量血丝的现象？大便中有没有见到鼻涕一样的东西？
2.孩子有没有其他症状，比如呕吐、腹胀、烦躁不安、脸色不好等等？
3.孩子精神状态和胃口情况怎么样？
4.有没有尿量减少、前囟凹陷、皮肤弹性变差、哭起来的时候眼泪减少等较明显的脱水表现？
5.在此之前，孩子有没有其他一些过敏表现，比如程度比较严重的湿疹或者药物过敏等情况？
6.家族里特别是孩子的父母亲有没有过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等等病史？
7.孩子出生体重多少？目前体重多少？
请您补充上述几点信息，以利于医生做进一步的分析和建议。
2025年12月12日
1.便血情况宝宝3个月后都没出现过。大便中有粘液，我图片发上去某几张里有
2.最近宝宝明显其他症状没有，就是每次吃奶吃几分钟就会停下来挣扎，过一会儿就会拉肚子，有时候拉会哼哧哭闹下。不知道是肚子痛还是肛门大多了大便痛。
3.精神状态都很好。吃奶也爱吃，就是吃吃会拉肚子，或者吃睡着后，醒来拉，也可能时想拉然后醒来。
4.4中的情况都没
5.有轻度湿疹，药物过敏暂无发现。
6.宝妈鼻窦炎、宝爸鼻炎、姐姐鼻窦炎，外公鼻炎……
7.孩子出生体重6.42斤，目前体重16斤。
好的，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！
2025年12月12日
家长您好，感谢您的耐心等待！
您进一步提供的信息医生已经仔细看过了。
关于孩子腹泻的原因，目前暂时无法一下子做出准确判断。医生个人认为需要考虑同时混合有牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受。一般来说，继发性乳糖不耐受主要见于反复腹泻时间比较长，比如达到超过半个月的小朋友。目前看起来您的孩子腹泻时间较长，因此需要考虑这方面原因。至于之前孩子出现反复便血，推测牛奶蛋白过敏所导致的。
在目前处理方案上，就相对比较棘手了。如果改成普通奶粉的话，孩子有可能会出现腹泻加重，甚至出现便血现象。因此医生个人更加倾向于使用母乳（母亲忌口高蛋白食物，包括鱼，虾，鸡蛋，牛奶，小麦，大豆，坚果等等）+深度水解、无乳糖奶粉进行喂养，待孩子腹泻好转以后逐渐更换为母乳（母亲忌口高蛋白食物）+深度水解、有乳糖奶粉喂养。如果期间没有办法提供母乳，需要全部使用深度水解、有乳糖奶粉进行喂养。
对于考虑牛奶蛋白过敏的孩子来说，需要至少使用深度水解奶粉半年或半年以上，或者在孩子月龄9~10个月大的时候，再来评估能不能改成普通奶粉进行喂养的方式。
您进一步提供的信息医生已经仔细看过了。
关于孩子腹泻的原因，目前暂时无法一下子做出准确判断。医生个人认为需要考虑同时混合有牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受。一般来说，继发性乳糖不耐受主要见于反复腹泻时间比较长，比如达到超过半个月的小朋友。目前看起来您的孩子腹泻时间较长，因此需要考虑这方面原因。至于之前孩子出现反复便血，推测牛奶蛋白过敏所导致的。
在目前处理方案上，就相对比较棘手了。如果改成普通奶粉的话，孩子有可能会出现腹泻加重，甚至出现便血现象。因此医生个人更加倾向于使用母乳（母亲忌口高蛋白食物，包括鱼，虾，鸡蛋，牛奶，小麦，大豆，坚果等等）+深度水解、无乳糖奶粉进行喂养，待孩子腹泻好转以后逐渐更换为母乳（母亲忌口高蛋白食物）+深度水解、有乳糖奶粉喂养。如果期间没有办法提供母乳，需要全部使用深度水解、有乳糖奶粉进行喂养。
对于考虑牛奶蛋白过敏的孩子来说，需要至少使用深度水解奶粉半年或半年以上，或者在孩子月龄9~10个月大的时候，再来评估能不能改成普通奶粉进行喂养的方式。
稍等
2025年12月12日
至于氨基酸奶粉，也可以应用于牛奶蛋白过敏的孩子。但是对于90%左右的牛奶蛋白过敏的孩子，只需要使用深度水解奶粉，大约不到10%左右的孩子需要使用氨基酸奶粉来喂养。
稍等
2025年12月12日
目前孩子的情况，暂时不建议添加辅食。如果后续腹泻明确好转以后，即可以添加辅食，可以从富含铁的米粉开始添加。但要注意需要严格回避一切含有牛奶蛋白成分的食物，比如成品辅食及小零食，家您在购买的时候注意看好配料表（配料表中如生牛乳、乳粉、脱脂乳粉、复原乳、乳清粉、乳蛋白等均代表牛奶蛋白成分），同时也要注意该食品生产线上有无牛奶蛋白成分。医生在临床上发现牛奶蛋白过敏孩子的家长都存在一样的误区，觉得牛奶蛋白过敏的孩子吃鸡蛋和肉时同样也会发生过敏，所以有不少8-9月龄的孩子一直未按时添加鸡蛋及畜禽鱼虾类食物，同时食物质地也偏稀，难以锻炼孩子的咀嚼和吞咽能力。这种过分规避食物的做法容易增加孩子铁锌缺乏的风险。因此，牛奶蛋白过敏的孩子同样需要及时添加鸡蛋及畜禽鱼虾类食物。
①鸡蛋添加顺序：
从6月龄以后，即可尝试添加1/8个鸡蛋黄（蛋黄泥），随着孩子适应，逐渐增加至半个或整个蛋黄。鸡蛋白因包含更多过敏原性蛋白，建议在10月龄以后再添加。
②畜禽鱼虾添加顺序：
从6月龄起，即可尝试添加肉泥，可先尝试添加猪肉泥、鸡肉泥、猪肝泥等过敏原性较低的肉类，孩子若能耐受，可再尝试添加牛肉、羊肉及鱼虾等。
同时，牛奶蛋白过敏孩子在添加水果的过程中，建议晚点添加易过敏的水果，如芒果、桃子、猕猴桃、菠萝等。
祝孩子顺利成长！
①鸡蛋添加顺序：
从6月龄以后，即可尝试添加1/8个鸡蛋黄（蛋黄泥），随着孩子适应，逐渐增加至半个或整个蛋黄。鸡蛋白因包含更多过敏原性蛋白，建议在10月龄以后再添加。
②畜禽鱼虾添加顺序：
从6月龄起，即可尝试添加肉泥，可先尝试添加猪肉泥、鸡肉泥、猪肝泥等过敏原性较低的肉类，孩子若能耐受，可再尝试添加牛肉、羊肉及鱼虾等。
同时，牛奶蛋白过敏孩子在添加水果的过程中，建议晚点添加易过敏的水果，如芒果、桃子、猕猴桃、菠萝等。
祝孩子顺利成长！
TA的问答
症状及患病时长：10几天
就医及用药情况：妈咪爱、亿活、乳糖酶、补液盐
需要解答的问题：
不确定是不是真的牛奶蛋白过敏，但自从上次医生说后…我们就这么认为了，也不确定有没有乳糖不耐受
我家宝宝出生后因湿肺住保温箱，头四天吃普通奶粉无症状。第四天出箱才一个小时就大便有血丝，回保温箱改喂深度水解奶粉即好转。出院后月子中心混合喂养（母乳+每天两次深度水解），宝宝状态很好。出月子中心后，我们继续混合喂养，不久又出现便血，我停了深度水解奶粉，只喝母乳，后来带去看，医生建议换氨基酸奶粉。宝宝非常抗拒，我就开始深度忌口（后逐步放宽），回来全母乳喂养。
三个月时出现一周拉一次大便、胃反流的情况，调理后好转。四个多月大的时候时因腺病毒、大肠埃希菌及合胞病毒感染两度住院半个来月，出院后严重鼻塞流鼻涕10几天，接着腹泻至今10余天，每日水样粘液便，有时候又黄大便，每天8-9次。化验后无细菌感染，补液盐、益生菌及近期添加乳糖酶均未见好转。
宝宝刚满六月，本应加辅食但我因腹泻不敢添加。我即将复工，宝宝又拒奶瓶、深度水解及氨基酸奶粉。我既希望实现混合喂养，又考虑转回普通奶粉并添加辅食，不知从何着手。
6日娃午休醒了脸颊和下巴红红的，晚上入睡前哭闹好久。
7日凌晨4点半发现娃发烧到40度（体温都是耳温枪量的）6点吃了3ml的大美林半小时退烧，9点38度多，因为是自驾旅游回家途中，担心是车上不通风体温一直在38、39度，大概12点给他吃了0.8ml的小美林降下来半小时又38-39，下高速医院抽了血，23点给他吃了半包豉翘。
8号4点多体温将近40点，6点给他吃了1.5ml的小美林7-12点退烧且精神很好，开始流很多鼻涕，咳嗽，但是13点又到38点多，吃了豉翘半包没有退烧反而越来越高体温在39-40度，之后带娃去诊所贴膏药，医生说喉咙肿开了护彤17时吃了半包，19时退烧21点45又开始发热38。
9日凌晨4点退烧，22点体温在25度
10日16时体温38，发现后背开始起疹子，之后每八小时按时吃豉翘直到现在，膏药从8号贴到今天，喉咙已经说不肿了，但是舌苔白厚。
11日6点退烧白天没力气的样子，18时38度
12日6点退烧，肚子也有点疹子，下午突然想到拿水银温度计量37.5。当地医院没有核酸，听了下前胸和后背就说需要x光抽血怀疑肺炎需要住院，但是下午这阵子水银是36.8精神好，现在是37.21岁半宝宝今天做了甲乙流检测为阴性，体温最高38.5度，基本在37.5度低烧，精神状态一般哭闹，嗓子有点哄隆隆的声音，退烧后可以玩玩具，不愿意喝水喝奶喝果汁，估计是吞咽疼，中途吃了点丝瓜面条和青菜稀饭，但是老是出现吐一口透明粘液，像是胃酸，闻着没有酸味；另外胳膊和小手、小脚出现小红点，宝宝胳膊痒痒老是挠，请问什么原因。目前本地医院说是上呼吸道感染，按照医院吃头孢。症状及患病时长：
呕吐，2天内呕吐4次，全程未发烧，昨日晨起状态不佳，中午吐了一次，下午就医查血结果在图4，同步做了腹部b超，无肠套叠，昨日下午吐了一次，吐后精神状态好转，进食了一碗白粥，晚间睡眠质量正常，凌晨又吐了一次，吐后半小时喝了150ml牛奶，晨起没有再呕吐，但精神状况尤其不佳，轻微嗜睡没有精神。
今日早间再次就医复查血常规➕c反，其中c反由昨日的1.16升高至6。同步做了心脏彩超➕心电图➕心肌三项检查。血糖低至2.9，上午11点左右吃了一碗粥，精神状态转好，血糖升至3.6，但13：00从医院回来又吐了一次。(暂时不确定是否因为晕车导致，医院回家车程10min)
就医及用药情况：
三亚妇幼保健医院做了常规检查，暂时只喂了一点补津盐业。医院没有诺如病毒的检查
需要解答的问题：
是什么病症导致的呢？有无必要吃头孢？是否有心肌炎的风险，有无必要做别的检查应该如何护理症状及患症状及患病时长：
宝宝男童，三岁三个月，体重27斤，12月8日发高烧拉稀，12月9日看医生开的口服补盐水，丁桂儿脐贴。用了一天，12月10日还是肚子疼，拉了三四次稀，量不大，是否要调整药。红屁股破皮很痛。现在准备去药店买药。在线急等，肚子和屁股眼还在疼，宝宝没有精神，也没有怎么吃东西。也不知道可以吃什么
就医及用药情况：
丁桂儿，补盐的。
需要解答的问题：
是否要开其他药补充，一直精神状态不怎么好，肚子疼时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
