2025年05月24日
第1次提问
症状及患病时长: 一年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 大夫你好, 我今年15周岁 感觉这一年鸡鸡变得越来越大 想知道自己是不是性早熟了, 它总是涨. 顺便想问一下自己发育的好不好 在同龄人里面. 然后龟也比上面大很多觉得很丑 可以变小一些吗

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2025年05月24日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。是否能够回忆起自己是什么时候开始出现睾丸发育增大,身高生长加速的?什么时候出现阴毛、腋毛和遗精的?目前身高、体重是资料里填写的数据(188厘米、155斤,应该不是155千克)吗?从描述的情况和上传资料信息看,你目前身高188厘米在同年龄同性别儿童第97百分位以上,属于过高大水平,体重是在90~97百分位,属于偏高水平。男孩青春期一般11岁左右开始,如在9岁之前出现第二性征发育属于性早熟。如果你之前青春期开始发育的年龄,即睾丸发育增大是在9岁以后,这种就不属于性早熟。
按照正常男性Tanner发育分期(见附图),成熟的外生殖器一般龟头已经突出,龟头本身会比阴茎体大些,这是正常体征发育。阴囊色素会明显加深,睾丸最大直径>4.5厘米,容积达到25毫升。阴毛浓密,卷曲,呈倒三角分布,阴茎长度会有比较大差别,国内抽样调查表明,没有勃起时阴茎长度3~11厘米(平均6厘米),勃起时8-18厘米(平均12厘米)。一般到18-21岁阴茎发育停止,此时身高基本也是停止生长了。目前从图片看,阴茎发育、阴毛生长都是符合青春期晚期的(成熟、发育正常)。不放心的话,可以去医院儿童保健科或泌尿外科就诊,检查看下睾丸b超、性激素六项和骨龄情况。如果睾丸大小容积基本在我刚才说的标准,性激素水平是正常的,就不必担心。如果骨龄片显示骨骺闭合了,阴茎发育应该也就基本停止生长了。一般这种不必特殊干预,更不需要去做缩小手术。注意做好青春期卫生护理方面,均衡营养、规律作息和充足睡眠,保持健康生活方式即可。祝好!

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2025年05月24日
第2次提问
大夫谢谢您的详细解答, 我还是有点好奇自己的年龄里是不是发育算好的

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2025年05月24日
刘芳医生
客气了。从图片看,至少目前发育是正常,已经非常成熟的。图片中的是勃起时的阴茎,可以测量下长度,在刚说的8-12厘米范围内还是超出12厘米。如果在这个范围内的偏高限水平或者超出高限,就表示发育很好。再次祝好!
2025年05月24日
第3次提问
大夫好, 我刚刚洗澡测了一下 没勃起是 14.3厘米, 这种情况应该就是好的了吧

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2025年05月24日
刘芳医生
你好,是的,非常好,而且健康是最重要的。再次祝好!

TA的问答

症状及患病时长:一岁半儿童血检报告解读 就医及用药情况:是否需要补铁 需要解答的问题:报告解读7个半月宝宝出现眨眼睛,点头,手握拳双臂双腿伸直,身体抖动,持续两秒,连续出现几次 出现过两次这样的情况 需要解答的问题:不知道这是什么情况,严重嘛需要去医院做检查嘛 症状及患病时长:睡眠障碍 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:小朋友刚刚两岁,最近一周多,每天晚上三四点,会满床翻滚,要么是撅屁股拱来拱去,要么是坐起来爬到另一处,要么是双腿一蹬一蹬打直,折腾一个小时左右,但是并不会哭闹,有时抱着哄可以哄睡,有时不让抱必须自己折腾累了再次入睡。平时白天精神很好,能吃能玩,日常有吃AD,拉臭臭也很规律,就是晚上睡觉不踏实。最近可能有点过敏,时不时会揉鼻子,腿和胳膊的皮肤也很粗糙,摸起来不光滑。这是什么原因,怎么解决,是否需要去医院做检查? 症状及患病时长:13岁初中生,体重170斤,身高180,学习压力大,用脑过度,记忆力下降,需要补充什么有效果 就医及用药情况: 需要解答的问题: 女孩9岁(2016.10),父亲身高168,母亲身高164,今年9月18日由于左乳增大做了骨龄测试(图1)。由于孩子之前不喝牛奶,没吃补剂,因此9月开始每天喝鲜奶210ml,补充维D400单位、赖氨肌醇维B12 10ml,每天跳绳500下,12月2日复诊身高由9月的123.7长到126cm,体重由21.5长到23kg。此次复诊增加了8项血液检查(图2-图8),得出图9的诊断意见,并建议后续转为服用赖氨葡锌颗粒和黄精茯苓固体饮料,戒牛奶及鸡蛋(说是血液结果显示实物过敏,继续吃用会导致身高不长)。本人对牛奶鸡蛋过敏的诊断存疑(血液报告显示并未超出参考区间),另外黄精茯苓固体饮料(是本来医生建议服用中药,但孩子比较抗拒所以建议改成这个)是否能有效抑制雌激素?请医生重新基于提供的报告及情况作出您的综合诊断(尤其针对孩子是否真的鸡蛋牛奶过敏,是否应该戒鸡蛋及牛奶,黄精茯苓固体饮料是否最有效抑制雌激素来解答),谢谢。