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您好，感谢您对周医生的信任

您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

您好，您的各项检查报告我都看了，结合您的症状帮您分析下，血常规、肝肾功能、电解质、血脂这些都没什么大问题。

转氨酶比值稍微高一点，不用在意，因为两个指标的绝对值都是正常的，所以肝功能是没问题的。另外，碳酸氢盐也只是临界值偏高，没有实际意义。

需要注意的是，如果这次是空腹抽血，您的血糖略高，建议后续查一下糖化血红蛋白或者做个糖耐量试验，排除糖尿病的可能。

另外，您的心电图有个情况：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低、T波倒置，这提示要警惕心肌缺血。虽然您抽血查的肌钙蛋白、心肌酶谱正常，只能说明没有急性心肌损伤，但不能排除慢性心肌缺血。

结合您近期有胸闷气短、头晕乏力的症状，不排除冠脉相关的问题。我建议您近期去医院做个冠脉CTA检查，进一步明确冠脉有没有器质性病变。

您的谷丙转氨酶和谷草转氨酶的绝对值都是正常的，只是比值稍微高一点，这不代表肝脏有器质性问题，不用太担心。

这种情况很常见，可能是检测的小误差、个人体质差异，也可能和近期没休息好、少量饮酒或剧烈运动有关。而且您胆红素、碱性磷酸酶这些肝脏相关指标都正常，就更不用纠结这个了。

相比之下，您更需要关注的是胸闷气短的症状，这才是当前要重点排查的问题。

是的，您复查一个冠脉CTA就可以了。

确诊冠心病有两种常用检查：冠脉CTA和冠脉造影。冠脉造影是有创检查，而冠脉CTA是无创的，准确率能达到90%，完全能满足目前的排查需求。

要是冠脉CTA检查发现有问题，再进一步做冠脉造影来处理血管的相关问题就可以了。