2025年12月12日
第1次提问
症状及患病时长: 心慌心悸还有出现过惊恐发作 就医及用药情况: 频繁线上线下就医/谷维素 需要解答的问题: 辛苦主任解答一下做过的检查(刚做的这次动态心电图中出现的t波改变,st段压低,早搏)

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2025年12月12日
第2次提问
曹主任我补充下以前还做过的检查,和有一次去急诊的检查报告和门诊病历。

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2025年12月12日
曹惠君医生
您好!

这些资料都仔细看过了。

做动态心电图的时候,下午4点多干啥呢?
6月末那次,你是怎么去医院的,遇到什么情况了,呼吸那么快?

从心电图来看,你长的有点瘦啊,不太符合常见的山东人的形象。
让旁边人(或者把手机固定放好)帮你录一段视频,描述一下惊恐发作是什么时候、什么场景下出现的,然后又怎么好的?

再找一张平时不难受的时候做的心电图。我对照看看。
2025年12月12日
第3次提问
曹主任,我现在130斤这半年瘦了不少,今年二月份是76kg,一段时间胃口很差。最近吃饭还行,心率相对以前没那么快了

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2025年12月12日
曹惠君医生
小刘,反复看了这些资料,充分分析,得出的结论是问题不大。

st段的改变,与早复极相关,这个词,我还真找不到用哪个非专业术语的普通话来表达。
大概意思就是离子通道跟别人不是那么太一样,这个东西有个特点,就是你不惹它,它不惹你,你要是惹它了,它就折腾你。
怎么惹的,就是血里的离子成份不合适的变化。

想要不惹,也不是没有办法。

饮食,保证新鲜蔬菜和土豆这些,有些新鲜蔬菜能生吃的就生吃,土豆弄熟了吃就行。

再就是,尽量不让自己出汗太多。
发生腹泻什么的,迅速补液补电解质。

还有一个非常重要的,就是呼吸。
避免让自己出现呼吸特别快的状态,平时随身在衣服口袋里放个信封,感觉到要呼吸快,就把信封口打开,套在口鼻上呼吸,把呼出的二氧化碳吸回去,没事,那点二氧化碳不是坏东西,能保护随后的一系列生化反应,让你的离子稳定,而不影响心脏。

从我分析心电图的经验,你右冠支配窦房结的血管稍有点不对劲,有时候会影响对心率的控制。
这个问题,现在的技术还解决不了,平时尽量不十分的饱食,太饱了对那个位置有压迫。

饮食该吃吃。
如果睡眠质量不好,可以去医院开一点劳拉西泮,偶尔吃一点就行,不用持续经常吃。

还有什么哪块我说了之后不容易理解的吗?
曹惠君医生
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2025年12月12日
第4次提问
非常感谢曹主任。 1.我从小踢球,上次跑步那种情况第一次出现。以后还能正常踢球不。因为我工作是足球教练,难免要剧烈运动啥的。但是我运动平板做了,没啥问题。 2.您说的那个血管的问题,我做的冠脉cta和心脏彩超看不到嘛。 3.我父母都不在了,父亲65急性心梗,母亲先脑梗住院,出院在家呆了一个月又突然在我上班的时候走了。我就非常担心自己心脏骤停或者猝死,现在有点影响生活了。
2025年12月12日
曹惠君医生
平板运动试验,对于锻炼过的人,是很简单容易做到的,因为整个过程是缓进和规范的,人的植物神经可以跟上反应,而且它的判断标准高,对个别点的小的异常不纳入总结。
而球场运动不一样,属于冲突性动作,动作快慢强弱,不由己。心率到110左右,是有变化的。
工作性质,运动在所难免,尽量控制心率在110之内。

6月末那次,就是呼吸快之后出现的问题,从化验单来看,应该是当时感觉全身麻,手脚不好使。就是呼吸、酸碱、电解质转移之后出现的一系列问题。

那个位置,现有技术手段查不出来,因为看的病人太多了,还有解剖,去找是怎么回事,就慢慢发现问题出在哪里了。

不要怕,现在的状态,还不会猝死,过去的医疗能力有限,很多问题没有提前发现而尽早解决。
但是,一定按照我说的那几点预防,可以把风险提前控制了。
曹惠君医生
前面提到的那个药,外面不让卖,只能去医院开。

TA的问答

症状及患病时长: 心慌心悸还有出现过惊恐发作 就医及用药情况: 频繁线上线下就医/谷维素 需要解答的问题: 辛苦主任解答一下做过的检查(刚做的这次动态心电图中出现的t波改变,st段压低,早搏)症状及患病时长:曹医生,下午好! 病人55岁,男,2025年11月份因甲状腺囊实性结节住院半切手术,术前检测发现血糖血脂都高,之前一直未做任何体检 就医及用药情况:住院期间睡前注射胰岛素控血糖,出院后一周内用药:早上空腹1片半优甲乐,一小时后早餐后一片沙格列汀1片,晚餐后2片二甲双胍,睡前注射12单位胰岛素; 一周后糖尿病门诊调药:早餐前格列齐特缓释片1片,早餐后沙格列汀1片,晚餐后二甲双胍2片。 优甲乐照常每天1片半 需要解答的问题:血脂高的问题住院医生有提及,但没有交待是否需要吃药,或转其他医生评估;现只有重点控制血糖,麻烦曹医生帮忙看看是否需要吃药,吃什么药? (术前有一段时间,牙龈肿痛非常严重,左边肿了上下两排,到现在已差不多一个月,还有一颗牙龈的位置稍肿,不知是否相关) 术前检测项目较多,我只上传了血脂高的部分,如需其他报告,我再上传,谢谢! 症状及患病时长:今年9月单位体检出主动脉瓣关闭不全重度 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 曹医生,您好!我父亲今年体检出主动脉瓣关闭不全重度,咱们这边小城市医院说要做开胸手术,请问这个一定要手术治疗吗?这种是修复还是置换呢?如果是置换的话是换生物瓣还是机械瓣合适?是否可以做微创不开胸呢?以下是他的病历,麻烦您帮我看一下。感谢症状及患病时长:突然血压高 就医及用药情况: 需要解答的问题: 老人近日行走时头晕。静坐或静卧均无问题。荆州当地医院CT检查结果如图,应该是原来就有这些情况。不知是否与头晕有关?另外老人患有高血压,二十年一直服用降压药硝苯地平片、阿司匹林,不用药高压160以上,服药后高压140多,不知这些药是否该继续服用?头晕状况如何归因和处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题: