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心血管内科
问题详情
曹惠君
主治医师
心血管内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:
高血压
、
冠心病
、
扩张型心肌病
、
心肌病
、
心力衰竭
、
高脂血症
图文问诊
¥129
5.00
分
月回答 21
2025年11月27日
第1次提问
症状及患病时长:突然血压高 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年11月28日
曹惠君医生
您好!
血压
高多少?
以前有高血压吗?最高血压多少?吃过什么药?
晚上突然高起来,是有什么事情了?
2025年11月28日
曹惠君医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
曹惠君医生
现在怎么样了?
2025年11月28日
第2次提问
昨天晚上突然血压飙升,159,100。 平时血压不高。 吃了卡伦普利,15分钟后降到148,138。 过来两三个小时,血压到了173。 自己镇静情绪,到了150。 就没再吃药。 今早正常。 中午正常。 晚上9点,分别量三次: 左:145,96。 右:124,80 问: 1、服药后2-3小时反弹更高,怎么办? 2、要不要去医院?急诊还是门诊? 3、算不算高血压?
2025年11月29日
曹惠君医生
卡托普利是短效药,持续时间短而已,不算是反跳。
以后吃长效药,吃几天稳定了,就不会上下波动明显了。
白天去医院门诊做几个检查:
1、血常规、尿常规、大生化(包括电解质)、糖化血红蛋白;
2、心电图;
3、胸部正位片(CT也行);
4、做个“24小时动态
血压
”。
这些综合在一起,有事没事基本上就知道了,
然后根据具体情况考虑怎么用药。
第3次提问
除了动态血压没做过,其余近期都做过。 请问:我平常血压不高,为什么一下子就这么高了?再出现这种情况怎么办?卡托普利间最短隔多长时间?
2025年11月29日
曹惠君医生
找原因,所以要查,然后计算推导找找是哪个/哪几个机制出问题,导致血压突然高了。
天气影响,供暖已经半个多月了,对于北方已经作用不大了。
所以要分析是什么原因。
别的检查可以用近期的参考,
血化验和心电图尽量用1周之内的,否则对识别这几天的突然血压波动意义不是很大,有问题之后,可能会在某些方面有变化,有变化、没变化,都有意义。
卡托普利大概能持续有效8小时,
前提还是持续用一段时间让血药浓度达到稳定之后,没稳定之前还是波动的。
TA的问答
症状及患病时长: 心慌心悸还有出现过惊恐发作 就医及用药情况: 频繁线上线下就医/谷维素 需要解答的问题: 辛苦主任解答一下做过的检查(刚做的这次动态心电图中出现的t波改变,st段压低,早搏)
症状及患病时长:曹医生,下午好! 病人55岁,男,2025年11月份因甲状腺囊实性结节住院半切手术,术前检测发现血糖血脂都高,之前一直未做任何体检 就医及用药情况:住院期间睡前注射胰岛素控血糖,出院后一周内用药:早上空腹1片半优甲乐,一小时后早餐后一片沙格列汀1片,晚餐后2片二甲双胍,睡前注射12单位胰岛素; 一周后糖尿病门诊调药:早餐前格列齐特缓释片1片,早餐后沙格列汀1片,晚餐后二甲双胍2片。 优甲乐照常每天1片半 需要解答的问题:血脂高的问题住院医生有提及,但没有交待是否需要吃药,或转其他医生评估;现只有重点控制血糖,麻烦曹医生帮忙看看是否需要吃药,吃什么药? (术前有一段时间,牙龈肿痛非常严重,左边肿了上下两排,到现在已差不多一个月,还有一颗牙龈的位置稍肿,不知是否相关) 术前检测项目较多,我只上传了血脂高的部分,如需其他报告,我再上传,谢谢!
症状及患病时长:今年9月单位体检出主动脉瓣关闭不全重度 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 曹医生,您好!我父亲今年体检出主动脉瓣关闭不全重度,咱们这边小城市医院说要做开胸手术,请问这个一定要手术治疗吗?这种是修复还是置换呢?如果是置换的话是换生物瓣还是机械瓣合适?是否可以做微创不开胸呢?以下是他的病历,麻烦您帮我看一下。感谢
症状及患病时长:突然血压高 就医及用药情况: 需要解答的问题:
老人近日行走时头晕。静坐或静卧均无问题。荆州当地医院CT检查结果如图,应该是原来就有这些情况。不知是否与头晕有关?另外老人患有高血压,二十年一直服用降压药硝苯地平片、阿司匹林,不用药高压160以上,服药后高压140多,不知这些药是否该继续服用?头晕状况如何归因和处理? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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