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5.00分
月回答 21
2025年12月11日
症状及患病时长：曹医生，下午好！
病人55岁，男，2025年11月份因甲状腺囊实性结节住院半切手术，术前检测发现血糖血脂都高，之前一直未做任何体检
就医及用药情况：住院期间睡前注射胰岛素控血糖，出院后一周内用药:早上空腹1片半优甲乐，一小时后早餐后一片沙格列汀1片，晚餐后2片二甲双胍，睡前注射12单位胰岛素;
一周后糖尿病门诊调药:早餐前格列齐特缓释片1片，早餐后沙格列汀1片，晚餐后二甲双胍2片。
优甲乐照常每天1片半
需要解答的问题：血脂高的问题住院医生有提及，但没有交待是否需要吃药，或转其他医生评估;现只有重点控制血糖，麻烦曹医生帮忙看看是否需要吃药，吃什么药？
（术前有一段时间，牙龈肿痛非常严重，左边肿了上下两排，到现在已差不多一个月，还有一颗牙龈的位置稍肿，不知是否相关）
术前检测项目较多，我只上传了血脂高的部分，如需其他报告，我再上传，谢谢！
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2025年12月11日
您好！
仔细看过了这些检查检验。
血糖高，容易感染，牙龈肿痛是感染，可能与血糖不合适相关。
用点药，例如：甲硝唑+阿莫西林。（如果不过敏的话）
这样血脂水平，以及颈动脉、锁骨下动脉的表现。
应该用降血脂的药物。
血压怎么样？
测个随机“血压+心率”。
测之前，安静坐5分钟，然后用臂式血压计测量。
测完之后，告诉我，可以兼顾考虑选择药物。
化验什么的，如果有，愿意发过来就截屏发过来，好不容易问一次诊，我帮你过一遍。
仔细看过了这些检查检验。
血糖高，容易感染，牙龈肿痛是感染，可能与血糖不合适相关。
用点药，例如：甲硝唑+阿莫西林。（如果不过敏的话）
这样血脂水平，以及颈动脉、锁骨下动脉的表现。
应该用降血脂的药物。
血压怎么样？
测个随机“血压+心率”。
测之前，安静坐5分钟，然后用臂式血压计测量。
测完之后，告诉我，可以兼顾考虑选择药物。
化验什么的，如果有，愿意发过来就截屏发过来，好不容易问一次诊，我帮你过一遍。
2025年12月11日
血压:高压105/低压77/脉搏77，量了三遍，数值差不多
麻烦您了！
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2025年12月11日
嗯，计算了一下，问题不大，
没标日期的检验显示有过感染。
做过这种手术，要保持把TSH压的稍低一些，能限制生长，这样就能让病人获益。
以后去化验，问问能不能查“甲状腺球蛋白”（Tg）。
2-3个月后，采血时提醒化验项目要有“糖化血红蛋白”。
还有，饮食增加吃一些新鲜的绿叶蔬菜。
血脂的用药：
1、瑞舒伐他汀10mg/次，1次/天，睡前吃。
这是长期吃的，可以根据变化情况调整剂量。
2、非诺贝特0.2g/次，1次/天，早饭后。
这个吃20天就可以停了。
没标日期的检验显示有过感染。
做过这种手术，要保持把TSH压的稍低一些，能限制生长，这样就能让病人获益。
以后去化验，问问能不能查“甲状腺球蛋白”（Tg）。
2-3个月后，采血时提醒化验项目要有“糖化血红蛋白”。
还有，饮食增加吃一些新鲜的绿叶蔬菜。
血脂的用药：
1、瑞舒伐他汀10mg/次，1次/天，睡前吃。
这是长期吃的，可以根据变化情况调整剂量。
2、非诺贝特0.2g/次，1次/天，早饭后。
这个吃20天就可以停了。
2025年12月11日
好的，谢谢曹医生！
术前测过的糖化血红蛋白是11
糖化血红蛋白，2-3个月测一次就行，不用太频繁。
11有点太高，一定要控制好血糖！
客气了！
11有点太高，一定要控制好血糖！
客气了！
TA的问答
症状及患病时长：
心慌心悸还有出现过惊恐发作
就医及用药情况：
频繁线上线下就医/谷维素
需要解答的问题：
辛苦主任解答一下做过的检查（刚做的这次动态心电图中出现的t波改变，st段压低，早搏）症状及患病时长：曹医生，下午好！
病人55岁，男，2025年11月份因甲状腺囊实性结节住院半切手术，术前检测发现血糖血脂都高，之前一直未做任何体检
就医及用药情况：住院期间睡前注射胰岛素控血糖，出院后一周内用药:早上空腹1片半优甲乐，一小时后早餐后一片沙格列汀1片，晚餐后2片二甲双胍，睡前注射12单位胰岛素;
一周后糖尿病门诊调药:早餐前格列齐特缓释片1片，早餐后沙格列汀1片，晚餐后二甲双胍2片。
优甲乐照常每天1片半
需要解答的问题：血脂高的问题住院医生有提及，但没有交待是否需要吃药，或转其他医生评估;现只有重点控制血糖，麻烦曹医生帮忙看看是否需要吃药，吃什么药？
（术前有一段时间，牙龈肿痛非常严重，左边肿了上下两排，到现在已差不多一个月，还有一颗牙龈的位置稍肿，不知是否相关）
术前检测项目较多，我只上传了血脂高的部分，如需其他报告，我再上传，谢谢！
症状及患病时长：今年9月单位体检出主动脉瓣关闭不全重度
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
曹医生，您好！我父亲今年体检出主动脉瓣关闭不全重度，咱们这边小城市医院说要做开胸手术，请问这个一定要手术治疗吗？这种是修复还是置换呢？如果是置换的话是换生物瓣还是机械瓣合适？是否可以做微创不开胸呢？以下是他的病历，麻烦您帮我看一下。感谢症状及患病时长：突然血压高
就医及用药情况：
需要解答的问题：
老人近日行走时头晕。静坐或静卧均无问题。荆州当地医院CT检查结果如图，应该是原来就有这些情况。不知是否与头晕有关？另外老人患有高血压，二十年一直服用降压药硝苯地平片、阿司匹林，不用药高压160以上，服药后高压140多，不知这些药是否该继续服用？头晕状况如何归因和处理？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
