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鲍毓
主任医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
4.73分
月回答 113
2025年12月14日
症状及患病时长：医生您好，我们人在国外，下面讲的都是欧洲时间。孩子周一下午开始发烧，最高达到40度，开始服用泰诺林降温，测试纸后也吃了玛巴洛沙韦片1片，但是没见效果。
周三，吃退烧药间隔时间开始拉长，有好转迹象。周四，在没有服用退烧药的情况下，体温维持在36.9-37.1左右，以为病好了，（根据以往经验，觉得他是好了）。但是周五下午开始又烧到将近40度，周六上午去医院看过医生，医生表示肺部声音清晰，咽喉没有明显红肿，耳朵因为耳屎医生没有能够清晰辨认，但是孩子没有提到耳朵痛。在医院进行了验血(如图)被告知不是细菌感染。医生还是建议继续吃退烧药，喷鼻子药水和咳嗽药水。
在整个发烧的过程中，除39度以上高温时，孩子精神状态还不错，还能玩，前4天吃的也还行，周五胃口似乎变差。39以上身体有寒战，心跳加快，并且睡得不踏实，通常第一觉时总是有哭醒的情况。
整个病程中孩子在升温时明显感觉鼻子堵，用嘴呼吸，开始退烧后鼻涕较多，有浓稠的，但是也有清水鼻涕自动流下来。感觉鼻涕有倒流，伴有咳嗽，能听到有些痰，不是干咳。
需解答的问题：
是否需要其他检查，或者可以吃什么药，帮助孩子快速恢复？
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2025年12月14日
家长您好，感谢您的信任和咨询！
您上传的信息医生已经仔细看过了。
孩子5岁，目前的主要问题是发烧大概有5-6天，情况稍微好转后又出现反复，伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽。曾经化验C反应蛋白等指标是正常的，口服过感冒药、洗鼻子、退烧药以及玛巴洛沙韦。
从孩子临床表现、病程长短以及患病季节等综合考虑，初步推断孩子为急性上呼吸道感染。但由于孩子反复发烧时间比较久，我们需要注意排查有没有其他问题，比如支气管炎、肺炎等等。除此之外，对于反复发烧达到或超过4、5天的孩子，也需要注意排查其他一些感染性疾病，比如EB病毒感染等，以及一些非感染性疾病，比如川崎病等等。因此需要继续关注。
如果孩子今天体温仍然没有明显改善或者有加重，或者在这个过程中出现一些比较严重的症状，比如咳嗽较多、呼吸急促、喘息、眼睛红、皮疹等等，需要带孩子到当地大医院儿科或专业儿童医院面诊，让医生进行仔细查体、心肺听诊。根据医生面诊情况，酌情完善咽拭子呼吸道病毒检测、胸片、血常规（包括异常淋巴细胞查找）、尿常规，以及其他一些相对特殊的检查，比如心脏超声（包括冠状动脉等），帮助进一步确定孩子反复发烧的原因，并进行针对性治疗。
如果医生结合查体或相关检查结果，考虑为普通呼吸道细菌感染导致，可以给孩子使用抗生素。对于呼吸道细菌感染，首先推荐阿莫西林克拉维酸钾，除此之外，一些头孢类抗生素比如头孢地尼等也可以作为备选方案。
日常护理方面，主要是采取对症处理。比如可以继续给孩子使用海盐水洗鼻子，缓解鼻塞、流鼻涕以及由于鼻涕倒流导致的咳嗽。多喝一些温热的液体，比如蜂蜜早晚各一次、每次5毫升左右，以及温开水、温热的果汁、温热的鸡汤等，对缓解孩子体温有一些帮助。另外，在体温明显上升、伴有不适症状或精神状态不好的情况下，使用退烧药。
除此之外，需要进行密切观察。如果孩子改善不明显，或出现一些较严重的症状，需及时面诊。
您上传的信息医生已经仔细看过了。
孩子5岁，目前的主要问题是发烧大概有5-6天，情况稍微好转后又出现反复，伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽。曾经化验C反应蛋白等指标是正常的，口服过感冒药、洗鼻子、退烧药以及玛巴洛沙韦。
从孩子临床表现、病程长短以及患病季节等综合考虑，初步推断孩子为急性上呼吸道感染。但由于孩子反复发烧时间比较久，我们需要注意排查有没有其他问题，比如支气管炎、肺炎等等。除此之外，对于反复发烧达到或超过4、5天的孩子，也需要注意排查其他一些感染性疾病，比如EB病毒感染等，以及一些非感染性疾病，比如川崎病等等。因此需要继续关注。
如果孩子今天体温仍然没有明显改善或者有加重，或者在这个过程中出现一些比较严重的症状，比如咳嗽较多、呼吸急促、喘息、眼睛红、皮疹等等，需要带孩子到当地大医院儿科或专业儿童医院面诊，让医生进行仔细查体、心肺听诊。根据医生面诊情况，酌情完善咽拭子呼吸道病毒检测、胸片、血常规（包括异常淋巴细胞查找）、尿常规，以及其他一些相对特殊的检查，比如心脏超声（包括冠状动脉等），帮助进一步确定孩子反复发烧的原因，并进行针对性治疗。
如果医生结合查体或相关检查结果，考虑为普通呼吸道细菌感染导致，可以给孩子使用抗生素。对于呼吸道细菌感染，首先推荐阿莫西林克拉维酸钾，除此之外，一些头孢类抗生素比如头孢地尼等也可以作为备选方案。
日常护理方面，主要是采取对症处理。比如可以继续给孩子使用海盐水洗鼻子，缓解鼻塞、流鼻涕以及由于鼻涕倒流导致的咳嗽。多喝一些温热的液体，比如蜂蜜早晚各一次、每次5毫升左右，以及温开水、温热的果汁、温热的鸡汤等，对缓解孩子体温有一些帮助。另外，在体温明显上升、伴有不适症状或精神状态不好的情况下，使用退烧药。
除此之外，需要进行密切观察。如果孩子改善不明显，或出现一些较严重的症状，需及时面诊。
TA的问答
症状及患病时长：医生您好，我们人在国外，下面讲的都是欧洲时间。孩子周一下午开始发烧，最高达到40度，开始服用泰诺林降温，测试纸后也吃了玛巴洛沙韦片1片，但是没见效果。
周三，吃退烧药间隔时间开始拉长，有好转迹象。周四，在没有服用退烧药的情况下，体温维持在36.9-37.1左右，以为病好了，（根据以往经验，觉得他是好了）。但是周五下午开始又烧到将近40度，周六上午去医院看过医生，医生表示肺部声音清晰，咽喉没有明显红肿，耳朵因为耳屎医生没有能够清晰辨认，但是孩子没有提到耳朵痛。在医院进行了验血(如图)被告知不是细菌感染。医生还是建议继续吃退烧药，喷鼻子药水和咳嗽药水。
在整个发烧的过程中，除39度以上高温时，孩子精神状态还不错，还能玩，前4天吃的也还行，周五胃口似乎变差。39以上身体有寒战，心跳加快，并且睡得不踏实，通常第一觉时总是有哭醒的情况。
整个病程中孩子在升温时明显感觉鼻子堵，用嘴呼吸，开始退烧后鼻涕较多，有浓稠的，但是也有清水鼻涕自动流下来。感觉鼻涕有倒流，伴有咳嗽，能听到有些痰，不是干咳。
需解答的问题：
是否需要其他检查，或者可以吃什么药，帮助孩子快速恢复？症状及患病时长：10几天
就医及用药情况：妈咪爱、亿活、乳糖酶、补液盐
需要解答的问题：
不确定是不是真的牛奶蛋白过敏，但自从上次医生说后…我们就这么认为了，也不确定有没有乳糖不耐受
我家宝宝出生后因湿肺住保温箱，头四天吃普通奶粉无症状。第四天出箱才一个小时就大便有血丝，回保温箱改喂深度水解奶粉即好转。出院后月子中心混合喂养（母乳+每天两次深度水解），宝宝状态很好。出月子中心后，我们继续混合喂养，不久又出现便血，我停了深度水解奶粉，只喝母乳，后来带去看，医生建议换氨基酸奶粉。宝宝非常抗拒，我就开始深度忌口（后逐步放宽），回来全母乳喂养。
三个月时出现一周拉一次大便、胃反流的情况，调理后好转。四个多月大的时候时因腺病毒、大肠埃希菌及合胞病毒感染两度住院半个来月，出院后严重鼻塞流鼻涕10几天，接着腹泻至今10余天，每日水样粘液便，有时候又黄大便，每天8-9次。化验后无细菌感染，补液盐、益生菌及近期添加乳糖酶均未见好转。
宝宝刚满六月，本应加辅食但我因腹泻不敢添加。我即将复工，宝宝又拒奶瓶、深度水解及氨基酸奶粉。我既希望实现混合喂养，又考虑转回普通奶粉并添加辅食，不知从何着手。
6日娃午休醒了脸颊和下巴红红的，晚上入睡前哭闹好久。
7日凌晨4点半发现娃发烧到40度（体温都是耳温枪量的）6点吃了3ml的大美林半小时退烧，9点38度多，因为是自驾旅游回家途中，担心是车上不通风体温一直在38、39度，大概12点给他吃了0.8ml的小美林降下来半小时又38-39，下高速医院抽了血，23点给他吃了半包豉翘。
8号4点多体温将近40点，6点给他吃了1.5ml的小美林7-12点退烧且精神很好，开始流很多鼻涕，咳嗽，但是13点又到38点多，吃了豉翘半包没有退烧反而越来越高体温在39-40度，之后带娃去诊所贴膏药，医生说喉咙肿开了护彤17时吃了半包，19时退烧21点45又开始发热38。
9日凌晨4点退烧，22点体温在25度
10日16时体温38，发现后背开始起疹子，之后每八小时按时吃豉翘直到现在，膏药从8号贴到今天，喉咙已经说不肿了，但是舌苔白厚。
11日6点退烧白天没力气的样子，18时38度
12日6点退烧，肚子也有点疹子，下午突然想到拿水银温度计量37.5。当地医院没有核酸，听了下前胸和后背就说需要x光抽血怀疑肺炎需要住院，但是下午这阵子水银是36.8精神好，现在是37.21岁半宝宝今天做了甲乙流检测为阴性，体温最高38.5度，基本在37.5度低烧，精神状态一般哭闹，嗓子有点哄隆隆的声音，退烧后可以玩玩具，不愿意喝水喝奶喝果汁，估计是吞咽疼，中途吃了点丝瓜面条和青菜稀饭，但是老是出现吐一口透明粘液，像是胃酸，闻着没有酸味；另外胳膊和小手、小脚出现小红点，宝宝胳膊痒痒老是挠，请问什么原因。目前本地医院说是上呼吸道感染，按照医院吃头孢。症状及患病时长：
呕吐，2天内呕吐4次，全程未发烧，昨日晨起状态不佳，中午吐了一次，下午就医查血结果在图4，同步做了腹部b超，无肠套叠，昨日下午吐了一次，吐后精神状态好转，进食了一碗白粥，晚间睡眠质量正常，凌晨又吐了一次，吐后半小时喝了150ml牛奶，晨起没有再呕吐，但精神状况尤其不佳，轻微嗜睡没有精神。
今日早间再次就医复查血常规➕c反，其中c反由昨日的1.16升高至6。同步做了心脏彩超➕心电图➕心肌三项检查。血糖低至2.9，上午11点左右吃了一碗粥，精神状态转好，血糖升至3.6，但13：00从医院回来又吐了一次。(暂时不确定是否因为晕车导致，医院回家车程10min)
就医及用药情况：
三亚妇幼保健医院做了常规检查，暂时只喂了一点补津盐业。医院没有诺如病毒的检查
需要解答的问题：
是什么病症导致的呢？有无必要吃头孢？是否有心肌炎的风险，有无必要做别的检查应该如何护理
