2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:易疲劳 就医及用药情况:未就医,体检报告显示异常。 需要解答的问题:是否考虑桥本氏炎,需要吃药吗?

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2025年12月14日
付利军医生
你好,抗体高,彩超提示回声不均匀,这就是桥本甲状腺炎了,桥本甲状腺炎是发生于甲状腺的器官特异性自身免疫性疾病,也是原发性甲状腺功能减退的主要原因。
桥本甲状腺炎发病原因与遗传、碘代谢紊乱、病毒感染等导致的免疫功能异常密切相关。
诊断:桥本甲状腺炎合并甲状腺囊肿
治疗建议:小囊肿不用治疗。桥本临床表现常分为三个阶段。
阶段一:无症状性甲状腺肿大 甲状腺呈弥漫性、分叶状或结节性肿大,质韧硬,与周围组织无粘连。常有咽部不适或轻度咽下困难。时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。
阶段二:甲状腺功能亢进 表现为食欲亢进、易疲乏、失眠、烦闷急躁等,部分病人有胫前粘液性水肿及突眼。
阶段三:甲状腺功能低下 逐渐出现怕冷、心动过缓、便秘甚至粘液性水肿等典型症状及体征
不过桥本没有大的危害
主要看是否有甲减及甲状腺腺体增大或者合并结节
可以半年一年做彩超评估情况
饮食方面注意低碘饮食,比如碘盐,海带,紫菜,海鲜之类的海产品应该少吃。
基本问题不大,抗体高也没有什么好的办法,只要甲状腺功能正常,保持一年复查一次就行了。