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你好，看结节确实不太放心，距离包膜比较近，可疑恶性。恶性结节在甲状腺彩超中可能有下面这些表现：1.实性低回声结节；2.微钙化灶；3.结节杂乱血流；4.结节纵横比失调，纵横比＞1；5.结节边缘有毛刺或分叶征；6.同侧淋巴结异常。
诊断：甲状腺结节（恶性可疑）
治疗建议：要不要穿刺？其实这也要看个人的想法，目前看甲状腺彩超恶性的可能性确实比较大。但是凡事都不是100%的，彩超报5级，我们切出来也有报良性的。我还是建议穿刺看看，这样不后悔。彩超引导下穿刺：为了进一步明确是否恶性，需要做一个彩超引导下穿刺，就是细针抽吸活检，细针取怀疑恶性的细胞出来做病理检查，来确定是否是恶性。就像人群里面混的有几个坏人，但是到底是不是呢？把他们抓出来审一审，这就是穿刺的作用。不用担心穿刺会刺激肿瘤生长或者穿破了什么的，这是一项很常规的术前检查，国内外都是常规做的，更有利于确定我们的手术方案。
生活建议：因为甲状腺结节没有什么影响，并且如果甲状腺功能正常，饮食正常即可，碘盐什么的不用担心，跟甲状腺结节没有关系，可以正常饮食。
目前即使穿刺是恶性瘦，效果也很好，也不用太担心，基本上不影响寿命。

即使穿刺恶性手术效果也很好

直接手术要是良性后悔不后悔？不后悔可以考虑直接手术
目前只能说可能性大，不能完全确诊。

嗯嗯，
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