问题详情

好的收到您的资料。
1.目前您这些问题不严重的，不用担心。
这些抽血结果有甲状腺抗体异常提示桥本性甲状腺炎，但甲功（促甲状腺激素和游离甲状腺素等）是正常的，所以无需吃药，无需做特别的处理，一年体检一次即可。甲状腺超声提示的弥漫性改变也是桥本甲状腺炎的表现，没有什么大问题的，建议也是一年复查超声评估变化即可。
2.桥本性甲状腺炎它形成的原因跟自身免疫系统有关系（可能是由于感染、应激、性类固醇激素、妊娠、碘摄入以及放射暴露等等诱导发生桥本甲状腺炎），我们外界一般控制不了（目前没有明确有效的药物，包括中药和西药等等之类的进行治疗），也没有明确的方法可以一定治好，所以我们大多数只能通过减少这些危险因素（抽烟，喝酒，肥胖，碘摄入不平衡）降低它进一步发生发展的可能。
（有部分的病人是因为缺少硒元素，从而导致这种炎症的发生和发展，但是很多人都不缺，所以我们比较多的医院没有开展这个元素的检测。如果您想查一查有没有这部分的原因，可以到内分泌科检测硒元素，如果缺乏的话可以尝试着补充硒元素看看能否降低抗体）。
不过因为目前没有很强的证据说明补充硒元素一定有效，所以我们推荐您当地医院开这些硒酵母、维e和益康都可以不用吃，甲功正常的时候定期复查就可以哈。
不过您如果想自己试试有没有用，可以吃几个月硒酵母片试试。

后续桥本性甲状腺炎引起的抗体升高有可能自己慢慢下降，恢复到正常的情况。
另外很多人的桥本甲状腺炎导致的甲功异常一般需要好多年才会形成，有的甚至好几十年也不会有甲功异常，只是少数人会比较短时间就有异常，所以建议没特殊至少需要一年复查一次甲功和超声哈。

1.我们这边建议您可以不用吃当地医院开这三种药，定期复查甲状腺功能和超声就可以了，没特殊的话可以一年体检一次。
2.对于替尔泊肽，目前您的甲状腺方面不影响使用，所以您可以在符合适应症的情况下使用。
因为替尔泊肽在甲状腺方面主要可能会诱发甲状腺髓样癌风险，目前您的超声没有结节的情况下，髓样癌风险非常低，所以不影响使用。
后续您如果打了替尔泊肽，可以三个月后复查甲状腺超声，抽血查降钙素和癌胚抗原，甲状旁腺素等，看看有没有影响。

因为我们平台都是只有三次提问的机会，考虑到您可能比较担心，所以这边再赠送您一次追问机会，对以上回复如果还有不清楚的，可以继续追问，这边会为您继续解释哈🌈🐠

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不客气！
饮食上您的甲状腺功能正常，这段时间可正常饮食，加碘盐可正常吃，避免长期大量食用含碘丰富的海鲜和海带类产品，不过偶尔吃一些可以的。无需特别忌口。另外研究来说，抽烟，饮酒，肥胖等等都可以增加这个甲状腺疾病罹患的风险，所以的话建议要避免这些危险因素哈。
避免熬夜，正常活动，颈部可正常运动哈。
祝愿顺顺利利，身体健康！🌈🐠