脑梗死后血压可能会持续高几天,和卒中后应激状态、病前存在高血压、尿潴留、疼痛、焦虑、躁动等有关。
目前梗死5天,如果血压收缩压180-190mmHg,舒张压<110mmhg,那么也不用太着急,只要没有特殊表现,例如明显头痛、无力加重等,可以先按目前方案,并减少其他的刺激(
便秘、尿潴留、疼痛、睡眠障碍、焦虑等)
有过有这些刺激因素,优先处理这些问题,例如睡不好的话,就加上安眠药物。
如果没有这些因素,就单纯血压高,超过7天以上的话,可以先把目前的药物加量,或者加上利尿药物。
动脉瘤从拍摄的胶片看不太能看清楚,看能不能给出电子胶片,也就是我附图的这个报告的电子胶片。
只是血压高,没有别的特别问题,可以不转院。如果需要搞清楚有没有动脉瘤,想进一步做DSA,或者做手术,转院可以考虑,不过一般不会在脑梗死的急性期去做。