客气了。对宝妈提出的问题依次回复如下:
1.一次奶量摄入50毫升,两小时一次,这样总摄入量达不到推荐摄入量,对生长发育不利。建议按照之前说的,2-3小时吃一次,每次奶量摄入尽量达到100毫升左右,但不要强迫喂养。两餐之间喝水,注意喂养姿势、竖起拍嗝、腹部顺时针按摩、保持运动训练等按照之前说的建议来,必要时加用调节食欲药物调节一段时间看下。
2.宝宝脸上的皮疹最好拍照看一下,如果是零星几颗比较大一点的皮疹,不是消退很快的,一般考虑刺激性皮炎或热疹,不是湿疹或
过敏性皮疹。大便基本也没有血丝粘液,化验没有潜血,基本就可以排除牛奶蛋白过敏的可能性。
3.宝宝之前容易胀气的情况,在做好喂养护理等方面,仍然这样的,就要考虑乳糖不耐受可能。乳糖不耐受多数是继发性的,早期由于发育尚不完善出现的,所以宝宝之前乳糖不耐受可能性比较大。目前换的适度水解蛋白奶粉,对单纯乳糖不耐受儿童是适合的,所以症状有改善。随着自身发育完善,目前检测乳糖不耐受也可出现正常结果的,不必做乳糖不耐受检测或者吃乳糖酶。可以长期喝适度水解奶粉,因乳糖提供热量,所以对长体重有一点影响,但如果摄入充足,影响不会很大。另外,也不需要一直吃适度水解蛋白奶粉,基本吃3~4个月之后可以考虑引入普通配方奶粉看下(随着发育,对乳糖耐受性好了,消化功能更完善了)。
4.宝宝吃到过一次100毫升,如果吃完没有明显的吐奶、烦躁不安,就说明宝宝的胃容量可以允许一次吃到100毫升。按照一般足月儿宝宝的这个年龄,一次吃到100毫升是比较常见的,基本可以达到。目前只迷糊的时候吃到100毫升,跟喂养规律、习惯还没有建立好有关系,另外适度水解蛋白奶粉偏苦一点点,也可能会影响宝宝的食欲。还是注意按照之前所说的注意喂养姿势、竖起拍嗝、腹部顺时针按摩、保持运动训练以及必要时用药调节等建议来,注意定期儿童保健体检评估,监测宝宝生长发育情况即可。有什么情况可以再来复诊,再次祝宝宝健康成长!