2025年05月10日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 备孕有影响吗,精子质量如何

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2025年05月10日
李欣医生
您好
1.正常精液颜色呈均质、灰白色外观,您的报告提示是乳白色,是正常的。
2. 正常人在禁欲2-7天,手淫顺利排精后,精液量多在2-6毫升之间。如果精液量≤1.5毫升,称精液量过少,≥6毫升为精液量增多,精液量少可能难以中和阴道中的酸以及不能完全覆盖女性的宫颈口,导致精子进入困难。精液量过多精子将会被稀释,导致浓度降低。 您的体积是2.3ml,也是正常的。
3. 刚射出的精液比较稠厚(粘痰、黏鼻涕状),不易流动,并混有胶冻状凝块,这是一种正常的生理现象。在20 分钟后,大部分精液在前列腺液化酶的作用下变成稀薄液体(完全液化),精子活力也开始增强。 您的液化时间,粘稠度都是符合正常范围的。
4.精液是一个混合型液体,主要由碱性的精囊液和酸性的前列腺液组成, pH值多在7.2~7.8之间。您的PH值是 7.4,也在正常范围。

5.正常人精子浓度为≥15*10^6/ml,您的是10.8*10^6/ml,浓度偏低一些,那么如果您是第1次检查,那么是问题不大的,一般来说至少复查两次,如果两次精液都偏低,需要用药治疗,而且精液常规的检查时间是在排卵后的3~7天内。那么您检查的时间是在这个阶段吗?

6.精子的活力是受精的关键因素。前向运动精子这个指标了,报告单上的PR或A+B指的就是这个,正常参考值为PR≥32%,这个比例越高越好。您是9.8%,是比较低的,那么第1次检查提示精子活力和质量不佳,您不要紧张,一般来说需要至少复查两次。在第2次复查期间,我建议您一定要改善生活方式,适当运动的同时,根据您第2张报告来看,您肝功能比较高,说明您可能需要减重,您的bmi目前32,提示是超重了,因为体重过重对于精子活力也是有比较大的影响的。

所以我建议您这一个月一定要避免熬夜,适当运动,减重,改善生活方式,如果有吸烟的习惯,建议减少,吸烟对精子的影响是非常大的。同时多吃优质蛋白及抗氧化的食物,比如坚果,海鲜等。调整一个月以后再次复查。
第2次提问
精子畸形率呢,还有精子活力
2025年05月10日
李欣医生
总活力正常范围大于40%,那么您是53.2%.是正常范围,也就是说总活力还不错,但是浓度稍微偏低一点。


畸形率您别担心,24.6%是正常的,没有问题。根据《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》第5版,成年男性精子畸形率超过96%,也就是正常形态的精子在4%以下,才被定义为畸形精子症。所以只要畸形率不超过96%,都是正常的。

所以主要来说浓度偏低一些,平时注意改善生活方式,避免熬夜,适当活动,隔半个月至一个月以后再次复查就可以了,正常备孕多数影响不大。但是从健康角度来说还是需要适当活动以及避免熬夜的。

TA的问答

症状: 2025年9月开始备孕,当时我们两个人刚做完单位体检,所以没有做孕前检查,想着先试试,我们两个人属于异地,周末见面,夫妻生活1周大概1-2次。12月发现还没有怀孕,去本地生殖科做了孕前检查,双方检查结果如图所示。 通过排卵监测检查才发现我的内膜和卵泡长的很慢,医生说这个也是我月经经常延迟几天的原因。检查时间及结果:经期:12.10-12.16第一次检查:12月21日内膜0.5,左侧有一个1.3*1.1卵泡;第二次检查内膜0.5,双侧无大卵泡;第三次检查:12.28,内膜0.9,右侧1.6*1.2;第四次检查:12.30,内膜0.9,右侧1.8*1.7(12.30、1.2)安排同房;第五次检查:1.3,内膜0.9,双侧无优,推测已排。 这个月来例假第二天又去医院做了激素检查,发现雄烯二酮有点高,本地医生给出的建议是,由于上月卵泡可以涨到1.8*1.7,可以先不用药降雄,再试几个月,如果再不行再做进一步检查,因为上个月内膜和卵泡涨的慢,所以我问了医生需不需要吃一些促进它们长大的药,医生说可以吃金凤丸。 无用药 问题:医生,我这种情况属于多囊吗?吃金凤丸有效果吗?需要先降雄吗?你好李医生,30岁自怀,之前没有流产怀孕史。末次月经10.14,月经周期37天。孕周7+1天,周一晚上开始有很微量褐色出血,昨天早上,今天内裤也有微量。已经去医院检查了,开了黄体酮针。目前打针第二天。 1.hcg数值3400-4700-5600 2.孕酮在出血后,昨天查掉下来了。雌二醇也掉下来了。 比较担心胚胎情况,不知道是否胚胎染色体会有问题。 想问下医生,我现在的状态是否适合保胎呢?症状及患病时长:结婚三年未孕,从未怀过孕,男方精子正常。 就医及用药情况: 需要解答的问题:2025年6月27日开始进行一代试管促排,由于卵巢功能低,是黄体期进行促排,7月6号取卵,只取了三颗卵子,两颗不成熟,一颗没有细胞壁,无法受精。是否选择供卵,还是再次取卵?2025年7月12应该来月经,至今还没来,是否需要治疗?症状及患病时长:备孕 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 最近查的结果amh有点低,是否可以通过人授解决?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 备孕有影响吗,精子质量如何