2025年05月16日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个发展的快吗甲状腺,我们打算去北京301您看可以吗,因为我们离北京近
谭捷医生
甲状腺结节,即使是恶性肿瘤,通常来说发展也比较缓慢,在3个月内诊治对治疗效果的影响是比较小的。

细针穿刺难度不高、创伤和风险也比较小,地市级三甲医院、甚至县级医院都可以妥善完成。如果穿刺确诊,后续治疗也可以在地市级三甲医院完成。河北、天津有许多省级三甲医院的甲状腺外科,都是有能力完成全流程的诊治的,我觉得没有必要去北京,性价比比较低。

详细回复晚些时候补充。
2025年05月16日
第2次提问
好的十分感谢 ,一切以病理结果为主,也有良性的可能性对吧
谭捷医生
对。

我觉得手术决策有点像打仗,一定要想办法收集敌情,搞清楚了以后再出击。如果情况还不清楚、直接冲上去治疗,那最后即使发现不应该这么冲动也迟了。

因此,我建议后续诊治就是先做细针穿刺检查,穿刺结果也不一定是简单的“良性”和“恶性”,按照标准的Bethesda分级有6种可能结果,后续就根据穿刺的具体结果再做后续的决策。
第3次提问
具体的是哪六种结果呢
2025年05月16日
谭捷医生
如图所示

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谭捷医生
02:02
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TA的问答

症状及患病时长:甲状腺结节 就医及用药情况:医生建议做穿刺和手术 需要解答的问题:这个是我母亲之前的病例和前两天体检的病例,之前也有问过您,我母亲总感觉尺寸变大了,不知道是不是心理作用,现在换了个医院拍了片子,看尺寸确实变大了一点,美国那边医生建议做穿刺看情况做手术,想知道是否需要做穿刺和手术?然后做了手术是否可以做飞机? 症状及患病时长:3天 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:我老公前两天单位组织体检,查出了甲状腺有一个结节,说是4B级,建议再去大医院检查,今天我老公又在市里的医院检查了,下边这是报告,好像还是4级,现在这种情况,鼓楼医院意思是细针穿刺,这个穿刺是手术吗?这边医生还说这种大概率要做消融,不是直接切掉的那种手术,1.我想请您看一下这种情况我们需要怎么治疗最好呢?2.穿刺的话是现在穿刺好还是等再长大一点再做穿刺更好?穿刺会不会刺激这个结节病变呢?3.如果穿刺结果是良性我们要怎么办?非良性怎么治疗?是都需要消融吗?4.多大的结节适合消融?多大的结节适合手术?5.消融后会不会做不彻底?有没有可能二次消融?术后需不需要长期吃药?6.目前的情况我老公饮食方面有没有需要注意的?7.如果现在不想做穿刺的话,多久复查一次比较好?8. 他这种情况会影响寿命吗?症状及患病时长: 自身有乳腺3类结节5年以上,今年9月13日为治疗子宫内膜息肉月经量大开始戴曼月乐环。 就医及用药情况: 9月12日(戴环前)10月13日(戴环1个月)12月12日(戴环3个月)随诊检查乳腺彩超,结果如图,最新的一次结节增大了,左边的形态也有一些变化。门诊医生主张我做手术拿掉,说风险始终存在,观察几个月可能结果也是做手术拿下来做病理比较安心。 需要解答的问题: 我拿不准是要立刻做手术还是再观察两、三个月,妇科这边说曼月乐环对激素的影响在6个月左右就趋于稳定了,但还是听乳腺科意见。请问谭主任我这个情况最好的选择是怎样呢?症状及患病时长:体检刚发现的 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:有医生建议半切 是否可以通过观察取代手术 考虑到半切后需要终身用药 症状及患病时长:70岁 就医及用药情况:做完乳腺癌手术 需要解答的问题:医生建议化疗 请问需要化疗不 ? 后续的治疗方案是什么 ?