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5.00分
月回答 125
2025年08月06日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：分析病情 给出冶疗方案
为保护用户隐私不显示图片
2025年08月06日
请您针对问号一个个回复，不要随意回复几个字，只有这样才能更好判断患者病情谢谢
2025年08月06日
起病3天 头晕走路不稳 平衡力不好 视力模糊腿麻 用药两天 症状没有改变也没加重 没有吞咽困难呛水症状 目前血压170-180 血糖正常 感觉脸部发热但体温正常 没有咳嗽 平时喝酒不抽烟 平时不体检 风湿性关节炎 23年得过紫癫已经没在吃药 平时只吃高血压的药
您好，已经收到您的回复，我会分析您的病情，然后编辑文字回复您，请稍等，需要一会时间，后面还会再给您文字及语音详细分析的。但先不必急着追问，以免浪费宝贵提问次数。
2025年08月06日
您好，感谢信任，根据您提供的信息来看
诊断方面：根据突发起病头晕，视物模糊，肢体麻木，结合头颅CT检查发现异常低密度脑梗死信号（如图），考虑急性脑梗死明确，目前急性期，需要继续住院治疗。
处理治疗，脑梗死急性期3-5天病情不稳定，随着水肿，30%患者症状可加重，若目前没有加重，实际上已经属于治疗有效，不必过度紧张，继续安心住院治疗。
住院治疗二个目的，第一，积极药物治疗和输液，改善症状，防止加重，预防短期内再发脑梗死。核心药物阿司匹林或者氯吡格雷，阿托伐他汀。辅助改善循环药物丁苯酞注射液，清楚自由基降低脑损伤的依达拉奉注射液。目前已经治疗到位。期间控制好血压血糖。一周左右病情稳定即可康复科会诊，早期进行功能康复和平衡训练。
第二个目的，完善检查，明确脑梗死有无特殊原因。如心脏瓣膜疾病，心律失常心房颤动，完善心超，动态心电图。抽血化验了解有无凝血异常，高同型半胱氨酸。有特殊原因需要特殊治疗。
一般住院10天左右可以出院。后续可以继续康复锻炼。
脑梗死一旦发生，后续容易再次脑梗，需要注意脑梗死预防，需要长期服用药物，如阿司匹林，阿托伐他汀，不得随意停用。其次平时严格控制好血压血糖血脂，血压140/90mmhg，血脂低密度脂蛋白控制1.8mmol/l以下。清淡健康饮食，避免高糖油腻食物，规律作息，定期体检复查，严格戒烟酒。
具体给您随后详细语音分析
诊断方面：根据突发起病头晕，视物模糊，肢体麻木，结合头颅CT检查发现异常低密度脑梗死信号（如图），考虑急性脑梗死明确，目前急性期，需要继续住院治疗。
处理治疗，脑梗死急性期3-5天病情不稳定，随着水肿，30%患者症状可加重，若目前没有加重，实际上已经属于治疗有效，不必过度紧张，继续安心住院治疗。
住院治疗二个目的，第一，积极药物治疗和输液，改善症状，防止加重，预防短期内再发脑梗死。核心药物阿司匹林或者氯吡格雷，阿托伐他汀。辅助改善循环药物丁苯酞注射液，清楚自由基降低脑损伤的依达拉奉注射液。目前已经治疗到位。期间控制好血压血糖。一周左右病情稳定即可康复科会诊，早期进行功能康复和平衡训练。
第二个目的，完善检查，明确脑梗死有无特殊原因。如心脏瓣膜疾病，心律失常心房颤动，完善心超，动态心电图。抽血化验了解有无凝血异常，高同型半胱氨酸。有特殊原因需要特殊治疗。
一般住院10天左右可以出院。后续可以继续康复锻炼。
脑梗死一旦发生，后续容易再次脑梗，需要注意脑梗死预防，需要长期服用药物，如阿司匹林，阿托伐他汀，不得随意停用。其次平时严格控制好血压血糖血脂，血压140/90mmhg，血脂低密度脂蛋白控制1.8mmol/l以下。清淡健康饮食，避免高糖油腻食物，规律作息，定期体检复查，严格戒烟酒。
具体给您随后详细语音分析
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2025年08月06日
TA的问答
大夫您好，我们今天带我父亲去县里医院（二甲）做了检查，我给您发一些检查报告。
我的疑问就是：目前是不是可以判断出他的精神问题（意识混乱、幻觉，不敢睡）是不是就是脑梗后遗症？那么关于这方面的问题是不是就是可以用奥氮平了？还有就是他的炎症有点高，目前怀疑是肺部或者泌尿感染（因为最近不太想吃饭，喝水也少，而且做过膀胱全切造口改造手术）大夫建议先输三天头孢，然后再复查一下。还有就是关于这个睡眠，我觉得他好像不像失眠，我观察了几天，他只要出现幻觉（可能是做梦，说是有人弄死他，就会醒来喊我们救他）他一粘枕头就能睡着，开始打呼，或者不打嗝时候也一直睡着，打嗝了就会打醒，那么盐酸曲唑酮片需要用吗？或者我们接下来应该怎么治疗？另外就是血糖是空腹的，我们需要调整药吗？（现在吃着盐酸二甲双胍，每餐一片，一天一次达格列净）。血脂之前吃着瑞舒伐他汀，今天加了一个非诺贝特，让吃三天休息一下
症状及患病时长：右腿发麻，不宁腿综合征，患病10年
就医及用药情况：做过臀部和腰椎核磁共振检查，结果正常。查了甲状腺激素也正常。查了血糖也是正常的。但是做了肌电图是异常的。吃过普瑞巴林和普拉克索，吃了之后腿就不麻了，停药后又发作了。
需要解答的问题：医生，我把我的肌电图报告给您看下，这边显示SSR异常，我这是什么问题，还要去做什么检查吗症状及患病时长：
从昨天开始头疼，先是太阳穴两边疼，然后是头顶疼。
昨天早上开始，太阳穴两边疼，我以为是戴眼镜闹的，就没怎么管，一直疼到晚上，吃个饭就躺下休息了，一直到半夜醒了开始感觉头顶疼，起来吃了点布洛芬才睡到今早，早上起来运动了一下，然后又开始疼了，疼的位置是头顶偏后
就医及用药情况：半夜起来吃的布洛芬
需要解答的问题：
这种是病吗，需要马上去医院检查吗
医生您好，我为我父亲（56岁）寻求关于反复发作性眩晕的诊疗意见，但现在没有他看病的影像资料。
【症状】12.8下午五点左右，他开车踩刹车后，知道已经刹住了车，但人有向前倒的感觉。第二次是12.12 上午八点左右，站着，有要摔倒的感觉。每次发作大概持续十多秒，有一些模糊但无眼前发黑，事后似乎脑袋有胀感。发作后感觉近几天反应慢，自述“有点呆呆的”。
【关键病史与风险】日常他睡觉醒来的时候，有时身体会发麻。有一段时间血脂偏高。体检曾经发现‘双侧大脑中动脉血流速度减慢’。12.9在当地中医院查头部CT，报告为‘腔隙性（小点）’，但接诊医生认为由它引起眩晕的概率不大，让好好休息。
【我的问题】：
1. 根据这些症状和血管风险，您认为新发脑梗或TIA（小中风）的可能性大吗？
2. 接下来最必须做的检查是什么， 我们应该怎么办
3. 在等待进一步检查期间，我们需要采取哪些预防措施？谢谢！你好，本人38岁，女性。无三高基础疾病，生化全套都好。身高158，体重90斤。基本上一两年会做脑部ct和脑部核磁共振，都没有问题的。
就是偶尔会出现出现了一个情况，很难用语言去表达，不知道是不是“脑雾”？
有时候比较累的时候，比如今天来例假，也突然之间持续了大概5~6分钟。
情况如下：不是头晕，也不是蒙圈，可能是有点混沌吧。就是我在做一件事情，但突然我会问自己，我当下在做什么事情？我在哪里？
我突然不知道自己当下在干嘛，但是当下我做的事情 又是能够顺利进行的。
比如我现在脑子清楚，我知道当下我在跟您打字聊天。
但是刚才我出门打车的时候，我突然不知道自己在干嘛，我就会问我是谁，我在哪里，但又顺利的打上了车，并且跟司机交流了，然后持续5分钟之后，我感觉到我的意识又清醒了。
可能我的潜意识是知道 我当下需要做什么的。
之前在国外旅游的时候，由于日夜颠倒，我也出现过这种情况，所以想问医生出现这种情况。比如我出现这种情况，是不是说明最近气血比较虚，比较累，有有什么药物可以缓解一下嘛，然后这种在医学上面是叫什么的？我自己感觉就是脑子混沌
