2025年07月11日
第1次提问
症状及患病时长:已育,孩子三岁。大体重,身高160cm,体重76kg。 月经淋漓不尽已经有1年。 大部分时间很少量,中间有时有1周左右时间是干净的,有时候几天量很大且有大血块。 b超和激素情况如图。 就医及用药情况:曾到省妇保看过,开过口服避孕药(优思明),但当时没有服用。) 需要解答的问题:请问重新开始服用(优思明)的话应该怎么做。

为保护用户隐私不显示图片

2025年07月11日
孙瑜医生
您好,感谢您的信任和咨询。
1.请问图二的激素检查是什么时候做的?
2.6.16的B超提示内膜偏厚有没有复查过?
3.后续有无再生育要求?
2025年07月11日
第2次提问
图二的激素检查是在6.16,做完b超的当天做的。 没有检查过。没有生育需求
2025年07月11日
孙瑜医生
1.6月16号距今已经又过了快一个月了,建议再去抽血复查一下性激素,查三项就可以了,血LH 雌孕激素,如果还是一个没有排卵基础状态的话,建议服用孕激素类的药物,比如达芙通每天两次,每次一片吃10天,转化内膜进行撤退性出血来止血,撤退性出血干净以后一两天不同房,再复查一下B超,如果还是提示内膜偏厚或者回声不均的话,建议及时做宫腔镜手术排出内膜病变。
2.如果复查B超正常的话,优思明可以从月经来的1-3天开始服用,长期服用短效口服避孕药需要定期进行血常规,血凝,肝肾功能,乳腺和妇科的检查,女性年龄超过40周岁以后,血栓性疾病发生风险增加,而且体重过重本身也是血栓的高危因素,所以40周岁以后不建议服用短效口服避孕药。40周岁以后建议放置曼月乐,也可以选择复查了B超正常或者做了宫腔镜正常的话现在就放置曼月乐。
曼月乐是缓慢释放左炔诺孕酮的宫内节育器,含有左炔诺孕酮52mg,每天释放量为20μg,由于每天缓慢释放孕激素,所以可以用来保护子宫内膜,而排卵障碍的人群是子宫内膜病变的高危人群。曼月乐使用期5年,置入宫腔后12个月,月经量减少96%,闭经率20%,有的人在放的第一年会出现少量不规则出血持续半年左右的,大部分人后面就好了,五年后没有左炔诺孕酮释放,需要重新换一个新的曼月乐。左炔诺孕酮只是作用于局部内膜,不会影响全身的内分泌的。这种月经不来是因为长期小剂量孕激素作用于子宫内膜的关系,与不排卵导致的月经不来是完全不一样的。

TA的问答

高考后本科四年月经一直不正常,不吃药就不来,或者来了一点点棕色的一直不停。好几次抽血雄激素指数偏高被初步诊断为多囊,一直在主要吃优思悦和孕酮(黄体酮或地屈孕酮)调理。 最近,8月8号开始有一些断断续续的棕色出血,8月10号性激素6项检查雄激素指数偏高,11号上午开始吃地屈孕酮后12号左右棕色出血停止。孕酮共14颗一周的用量,其中有一天夜间漏服,至18号上午吃完最后一颗。20号晚上正常来月经,22号开始吃优思悦,但这次经期一直还没有走干净,到27号本来已转变为棕色出血,可刚刚又发现变成了红色出血。 请问现在需要调整服药方案吗?医生您好,我产后21个月左右,目前母乳未完全断绝,每日只是少量亲喂,顺产,产后月经一直不规律,隔一月量小,隔一月量大,而且量小时经常会来十几天淋漓不尽,这都还算正常。但从今年差不多六月份开始,每次月经结束以后都不会特别干净,总是淋漓不尽差不多要到下次月经来前才结束,导致月经一直推迟不规律,最近一次月经是8月2日左右来的,截止今天为止仍然淋漓不尽,前几周是间隔一两天出血一次,从上周开始不间断出血,虽然量不大,但每天都有血,根据我观察这周开始大约都在中午出血一次,血比较红,到下午和晚上慢慢没有了,第二天中午左右开始又反复出血,量都不大,偶有左右两侧附件区域出现针扎疼的感受,但不是很明显。未生育前有将近十年的排卵期出血经历,去年九月左右做过宫颈癌筛查,呈阴性。 症状及患病时长:已育,孩子三岁。大体重,身高160cm,体重76kg。 月经淋漓不尽已经有1年。 大部分时间很少量,中间有时有1周左右时间是干净的,有时候几天量很大且有大血块。 b超和激素情况如图。 就医及用药情况:曾到省妇保看过,开过口服避孕药(优思明),但当时没有服用。) 需要解答的问题:请问重新开始服用(优思明)的话应该怎么做。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孙大夫您好!我的问题: 女,53岁,有子宫肌瘤,月经20天一次,血量多头晕厉害,可以吃什么药让出血量减少到没有吗?症状及患病时长:月经淋沥不尽有一年半 就医及用药情况:检查做B超,为子宫憩室 需要解答的问题: 医生好!我出现月经淋沥症状已有1年半,二胎已有3年7个月,最近一次月经:5月10日,一般都是前两天月经量最多,第三天开始就没有什么出血,5月17日有过房事,房事结束有咖色瘀血,5月20日突然流出一团黑棕色鼻涕状分泌物,之前月经淋沥,最近两个月出现如附图分泌物,请问医生是什么原因导致?需要做哪些检查或治疗