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妇产科
问题详情
孙瑜
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
擅长:
月经不调
、
阴道炎
、
多囊卵巢综合征
、
先兆流产
、
不孕不育
、
妇科疾病
、
白带过多
休息中
5.00
分
月回答 11
2025年08月29日
第1次提问
高考后本科四年月经一直不正常,不吃药就不来,或者来了一点点棕色的一直不停。好几次抽血雄激素指数偏高被初步诊断为多囊,一直在主要吃优思悦和孕酮(黄体酮或地屈孕酮)调理。 最近,8月8号开始有一些断断续续的棕色出血,8月10号性激素6项检查雄激素指数偏高,11号上午开始吃地屈孕酮后12号左右棕色出血停止。孕酮共14颗一周的用量,其中有一天夜间漏服,至18号上午吃完最后一颗。20号晚上正常来月经,22号开始吃优思悦,但这次经期一直还没有走干净,到27号本来已转变为棕色出血,可刚刚又发现变成了红色出血。 请问现在需要调整服药方案吗?
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2025年08月29日
孙瑜医生
您好,感谢您的信任和咨询。
1.请问您有性生活史吗?近期有无生育要求?如果有的话近三年有没有做过宫颈tct和HPV检查?近期有没有做过妇科B超检查?
2.8.22的上一次吃优思悦是什么时候?
3.现在鲜红色的出血是需要用卫生巾还是护垫的量?
2025年08月29日
第2次提问
医生好, 有一次未完全插入(出血后就停下了)的性生活史,近期无生育要求。最近没有做过相关检查和b超检查。上次是3月份吃黄体酮来了月经之后连吃4个月优思悦,最后一个月就是6月份那次吃到最后一两周的时候漏服了三天以上就直接停药了。现在的出血用护垫就能搞定。
2025年08月29日
孙瑜医生
如果没有做过妇科B超检查的话建议先去做一下妇科B超排除器质性疾病导致的异常出血,如果是正常的话,首先考虑是优思悦中雌激素水平较低导致服药期间少量出血的情况,不用太担心,如果不影响日常生活可以不用特殊处理,如果感觉影响了日常生活,可以将优思悦红片加量到12小时一颗,血止后改为每天一颗,本周期服用优思悦红片的时间不要短于18天即可。
2025年08月29日
第3次提问
好的谢谢您。目前暂时没有条件做b超,请问如果先观察几天,其他体感都正常的话是没有问题的吗?另外请问我一开始提到的那个吃药前8月8号断断续续的棕色出血的情况时吃孕酮也是可以的吗,因为以前一般这种状况会建议我直接吃优思悦。
2025年08月30日
孙瑜医生
1.如果近一年都没有做过妇科B超检查的话,还是需要去做一下B超检查,排除一下器质性的疾病,因为有一些疾病的早期,身体不会有异常的不适。
2.8月8号断断续续的棕色出血的情况首先考虑是无排卵期出血,服用孕酮也是可以的,因为孕酮可以起到转化内膜,进行撤退性出血来止血的目的。
TA的问答
高考后本科四年月经一直不正常,不吃药就不来,或者来了一点点棕色的一直不停。好几次抽血雄激素指数偏高被初步诊断为多囊,一直在主要吃优思悦和孕酮(黄体酮或地屈孕酮)调理。 最近,8月8号开始有一些断断续续的棕色出血,8月10号性激素6项检查雄激素指数偏高,11号上午开始吃地屈孕酮后12号左右棕色出血停止。孕酮共14颗一周的用量,其中有一天夜间漏服,至18号上午吃完最后一颗。20号晚上正常来月经,22号开始吃优思悦,但这次经期一直还没有走干净,到27号本来已转变为棕色出血,可刚刚又发现变成了红色出血。 请问现在需要调整服药方案吗?
医生您好,我产后21个月左右,目前母乳未完全断绝,每日只是少量亲喂,顺产,产后月经一直不规律,隔一月量小,隔一月量大,而且量小时经常会来十几天淋漓不尽,这都还算正常。但从今年差不多六月份开始,每次月经结束以后都不会特别干净,总是淋漓不尽差不多要到下次月经来前才结束,导致月经一直推迟不规律,最近一次月经是8月2日左右来的,截止今天为止仍然淋漓不尽,前几周是间隔一两天出血一次,从上周开始不间断出血,虽然量不大,但每天都有血,根据我观察这周开始大约都在中午出血一次,血比较红,到下午和晚上慢慢没有了,第二天中午左右开始又反复出血,量都不大,偶有左右两侧附件区域出现针扎疼的感受,但不是很明显。未生育前有将近十年的排卵期出血经历,去年九月左右做过宫颈癌筛查,呈阴性。
症状及患病时长:已育,孩子三岁。大体重,身高160cm,体重76kg。 月经淋漓不尽已经有1年。 大部分时间很少量,中间有时有1周左右时间是干净的,有时候几天量很大且有大血块。 b超和激素情况如图。 就医及用药情况:曾到省妇保看过,开过口服避孕药(优思明),但当时没有服用。) 需要解答的问题:请问重新开始服用(优思明)的话应该怎么做。
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孙大夫您好!我的问题: 女,53岁,有子宫肌瘤,月经20天一次,血量多头晕厉害,可以吃什么药让出血量减少到没有吗?
症状及患病时长:月经淋沥不尽有一年半 就医及用药情况:检查做B超,为子宫憩室 需要解答的问题: 医生好!我出现月经淋沥症状已有1年半,二胎已有3年7个月,最近一次月经:5月10日,一般都是前两天月经量最多,第三天开始就没有什么出血,5月17日有过房事,房事结束有咖色瘀血,5月20日突然流出一团黑棕色鼻涕状分泌物,之前月经淋沥,最近两个月出现如附图分泌物,请问医生是什么原因导致?需要做哪些检查或治疗
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