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2025年09月18日
症状及患病时长：65岁，确诊膀胱癌半年了，半年前做了粒子，后进展。上个月做了pet和her2。不过最近查了肾功，说化疗靶向不能上。刚刚做了双侧肾造瘘
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我们想用维迪西妥单抗和pd1的药物，但是这里说要先化疗一次后，才能走报销，要不只能自费。但是这个肾功您这里有推荐的方案吗？pd1的药物您有什么推荐吗？
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2025年09月18日
2025年09月19日
是的，这个肾功能是刚做完造瘘的时候的数值。如果用了ev或者维迪西妥以后，如果过了半年疾病进展了还有什么其他的方法手段吗？
2025年09月19日
2025年09月20日
如果用了维迪西妥，需要一直用下去吗？可以换成ev吗？
2025年09月20日
一般是持续用药一年以上，前面讲到过如果这类药物使用疗效不好，肿瘤出现进展，比较棘手。这类药物相互之间也还可以替换，组合不同的pd1相关药物。有一些则是因为药物的副反应终止或更换用药。具体要看患者的情况。EV 好像医保目前还没有覆盖，价格比较高。
TA的问答
症状及患病时长：65岁，确诊膀胱癌半年了，半年前做了粒子，后进展。上个月做了pet和her2。不过最近查了肾功，说化疗靶向不能上。刚刚做了双侧肾造瘘
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我们想用维迪西妥单抗和pd1的药物，但是这里说要先化疗一次后，才能走报销，要不只能自费。但是这个肾功您这里有推荐的方案吗？pd1的药物您有什么推荐吗？5个月症状及患病时长：
就医及用药情况：
他达那非5mg
需要解答的问题：
医生你好最近一段时间感觉性欲减退，勃起功能不佳，去医院检查了开了他达那非5mg和玄驹胶囊，玄驹胶囊没有怎么吃，他达那非刚开始吃的时候感觉效果还不错，现在感觉效果减弱是什么原因呢，然后之前做了一次激素六项的检查，结果如图，请问性激素正常吗，会对性功能产生影响吗，他达那非需要继续服用吗，医生最近的检查还开了真空负压，做了一次，感觉性欲依旧不佳，自主勃起不强烈，有十年手淫症状及患病时长：男，44岁，性欲还行，就是开始的时候硬，一哈就软了，而且射的快。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：挺长时间了吧，而且一直比别人能上厕所，出去旅游，逢厕所必上。去年7月份开始总感觉尿了还想尿，情况有时会好转一些。最近又开始了，个人感觉喝水量不多，但还是能有尿。一次尿量不够250毫升，有时候感觉弯腰都能挤出尿来，昨天肚子里有气，自己使劲放屁的时候，自己没憋住尿了一点点，这是漏尿吗？而且感觉自己总往出渗尿，内裤潮潮的。18年顺产，是盆底肌松弛的问题吗？和爱人同房，阴道有噗噗像放屁一样的声音。
就医及用药情况：今年1月份左右吃过卫喜康，吃完个人感觉好一些。这段时间又不行。
需要解答的问题：这是什么情况，是泌尿系统还是盆底肌的问题，我去医院应该做哪些检查？症状及患病时长：包皮炎半个月
就医及用药情况：没有就医，半个月前包皮发炎然后用碘伏消毒，涂抹百多邦后好转，之后进行手淫然后包皮又发炎，碘伏消毒涂抹百多邦后，龟头炎症缓解但是包皮部分突然干裂起皮像塑料一样，且有点硬，有疼痛并且勃起的时候感觉会紧，之前没有这种感觉，我现在不想做手术，请问需要怎么治疗能治好，怎么用药，是不是可以用糖皮质激素，请问医生我应该怎么用药才能尽快治疗好
需要解答的问题：
