您好,谢谢您的信任,有关高泌乳素血症,垂体微腺瘤在孕期的处理,我给您分析如下:
下面一段话,来自药典
甲磺酸溴隐亭治疗后,生育能力可能恢复,因此应建议不希望怀孕的育龄妇女采取可靠的 (非激素) 避孕措施。而想要怀孕的育龄妇女在已证实怀孕后则应即刻终止甲磺酸溴隐亭片治疗,停药后
流产发生率未见提高,甲磺酸溴隐亭片对早期妊娠 (8 周之内) 无副作用。垂体腺瘤患者停服甲磺酸溴隐亭片后怀孕时,整个妊娠期间都应密切监测,并且有必要定期进行视野检查。
垂体腺瘤患者有瘤体增大的迹象时,应重新应用甲磺酸溴隐亭片进行治疗
目前没有充足的证据证明溴隐亭对胎儿有影响,但是建议怀孕之后就停药
在神经外科随访垂体微腺瘤的情况,孕期头颅磁共振是可以做的,神经外科医生也可以检测您视野的变化
有关妊娠期间垂体微腺瘤的处理,我交代如下:
对于垂体泌乳素腺瘤女性,特别是有大腺瘤者(大于1cm),在妊娠期应密切监测。要注意有无头痛和视功能改变,若有则提示可能存在腺瘤生长。
对微腺瘤女性应每3个月随访1次。
对大腺瘤女性也应至少每3个月随访1次,腺瘤越大者的随访应越频繁。
正常妊娠期间,血清催乳素水平可增至高达400ng/mL。对于既有大腺瘤又有小腺瘤的女性在妊娠期每3个月测定1次催乳素水平,如果催乳素不增至400ng/mL以上,就可以放心。如果催乳素水平已增至400ng/mL以上,进行视野检查。或者对于在妊娠期出现视觉症状的女性,应行视野检查。此如果发现视野缺损符合鞍区占位表现,即双颞侧野视力下降(双颞侧偏盲),应行磁共振(MRI)。
如果患者出现严重头痛或视野异常,应行垂体MRI来评估腺瘤大小。
如果腺瘤已经增大至能够引起头痛和/或视野缺损的程度,则应在余下的整个妊娠期一直接受溴隐亭或卡麦角林治疗,且至少要一月就诊1次以重新评估症状和视野。该治疗通常可缩小腺瘤并减轻症状。
以上的所有内容来自大型循证医学数据库up to date。
您注意您的。泌乳素的单位是miu/l,换算一下才51ng/ml。在结合怀孕前,磁共振做过微腺瘤的体积非常小。您现在没有必要使用溴隐亭,孕期监测泌乳素和磁共振,还有自我症状。