问题详情

您好，收到提问，感谢信任。请您稍等，待我阅读您上传的资料后详细回答。在此期间请先不要追问，谢谢！

今天下午门诊一直忙，没能及时回复，非常抱歉！
患者主要症状是：偶发头疼半年，偶尔有手和臂麻木，持续几分钟或十几分钟，有记忆力下降，偶有头晕。
通过检查报告上的二维码和您提供的号码可以打开原始图像，但是图像与我们常见的结果不一样(见附图)，调整了几次，也没有看到常见的图像。您可以问问是怎么回事吗？
从检查报告看到的结果是：
1、头部CT检查有双侧的侧脑室增宽，没有发现其他异常。
2、头部核磁检查，左侧侧脑室较对侧增宽，也没有发现其他异常。头部核磁血管成像没有异常。
3、颈椎退行性变，多个椎间盘轻度突出和膨出，C5/6水平椎管狭窄，颈髓稍受压。
从上述已知的检查结果看，偶尔出现的手和臂的短暂麻木，很可能与周围神经有关，也就是说，可能是颈椎退变，神经根受刺激有关。
脑室扩大、患者有记忆力下降，偶有头晕的问题，需要再看看原始图像，如果目前没有考虑颅内有占位性病变，我认为还不需要做核磁增强。
患者平时除了有高血压病还有其他疾病吗？
是否有过脑外伤、脑炎或其他脑部疾病?
有没有行走时步距增宽？
有没有大小便异常？
记忆力减退到什么程度？
以前做过头部的影像检查吗？
主要是因为报告上提到患者有脑室扩大，需要排除一下脑积水的问题。

刚才忘了添加附图，几张附图就是我能看到的图像。

如果把它转换成正常状态的图像？

已收到您的信息，稍后详细回答您的问题，谢谢！

这几张图位置比较低，是在延髓这个层面，没有脑室的层面，看不到脑室扩大的情况，我可以再上网试试，看能不能看到这样的图像。
如果有以前的脑部检查，最好能上传，对比脑室扩大有没有变化。谢谢！

又试了，还是不能看到正常图像，想用最右侧下载图像的功能看，但它提示下载仅限安卓系统，我手机是鸿蒙系统，还不能下载。

已收到信息，稍等我先看看。

用电脑一直在下载，已经很长时间了，仍然只有100多兆(见图)。
如果你能打开，最好拍几张，靠大脑上部的层面，就是有脑室的层面。
然后把几年前的CT拍照一下，如果两次比较，脑室明显变化，不需要做增强。

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图像是下载的情况，可能很难打开。

写错了，更改一下：
然后把几年前的CT拍照一下，如果两次比较，脑室没有明显变化，不需要做增强。

记忆减退的问题，建议线下看记忆障碍门诊，做MMSE、MoCA量表，也就是先做认知评估，根据结果看是否需要进一步检查。

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颈椎病变的情况，因为已经有椎管狭窄、颈髓受压，建议就诊或咨询脊柱外科医生。
如果脊柱外科医生认为没有手术指征，治疗一般是做康复或理疗。

这张CT能看到侧脑室的前角和后角，看不到脑室体部，从这张图像往上的层面继续拍照。

这是冠状位的图像，拍轴位的图像可以看到脑室全貌。箭头指的是两个侧脑室，只能看到一点儿。

如果以前就有增大，从本次检查和病史看，目前不需要核磁增强，可半年复查和比较。但如果其间有记忆减退加重或行走有困难，就应及时复查。
如果脑室进行性增大，建议就诊神经外科。